健身運動課程與規律身體活動行為 - 參與健身運動課程對身體活動行為改變之影響

一、從事身體活動的影響因素

規律身體活動對健康具多種益處，但臺灣無從事規律身體活動的人口比例高達 76%（體委會，2009），主要的阻礙因素是沒有時間與缺乏動機，約佔 68%，然而阻礙因素會因年齡、性別、職業、社會角色、嗜好、過去經驗、身體健康狀態、運動認知與態度、身體活動特質、社會支持、環境資源、公共政策…等而有不同（季力康等，2008）。

在社會統計人口變項方面，過去研究發現，臺灣青少年的運動行為隨著年齡增長而減少 (Chen, Haase, & Fox, 2007)，但成年人的運動行為與年齡成正比（李素箱、

徐志輝，2004；張淑紅、張玨、高月梅、蕭雅竹、吳麗瑜，2006；劉俐蓉、姜逸群，

2005），使臺灣運動年齡曲線呈 U 字型（溫啟邦等，2007），從事勞務工作者的運動行為比其他職業類型低（張淑紅等，2006；陳怡君，2005；魏琦芳、黃毅志，2009），

男性比女性有較頻繁的運動行為（Chen 等, 2007；李素箱、徐志輝，2004；劉俐蓉、

姜逸群，2005），一般社會對女性的角色期待傾向不鼓勵參與身體活動及運動或限制運動類型（如：舞蹈），而女青少年接受運動指導的機會也較男性低 (Smoll & Schutz,

1990)，然而，臺灣女性成年人扮演社會與家庭的重要角色（劉穎芳，2000；謝秀芬，

2004），加上社會傳統觀念與生物結構的影響，而使身體活動行為存在性別差異。

在行為、認知與態度方面，Blair, Clark, Cureton, 與 Powell (1989) 指出兒時的身體活動行為的發展有助於成年後身體活動習慣的建立，過去研究指出，學生時代有參加運動代表隊的人（林麗鳳，2004；胡巧欣、林正常、吳一德，2003），以及有正向運動經驗者（林麗鳳，2004；呂昌明、郭曉文、王淑芳、林旭龍、李碧霞，2003），

其規律從事身體活動的比例較高，且與自覺健康狀態（林麗鳳，2004；黃婉茹，2003）、自我效能與運動知覺利益呈正相關 (Kao, Lu, & Huang, 2002；林麗鳳，2004)，而運動知覺障礙則與行為改變階段呈負相關 (Kao 等，2002；林麗鳳，2004)，其中自我效能可直接預測運動行為發生與持續的可能性（呂昌明、卓俊辰、黃松元，2002；

馮木蘭、吳姿瑩、卓俊伶，2009），所以過去的運動經驗不僅是成年時期運動習慣的基礎，更重要的是對運動態度的影響。

在社會與環境因素方面，研究顯示獲得社會支持愈高的人自主從事規律身體活動的情形愈頻繁（Eyler 等，1999；龍炳峰，2000），由於社會傳統對性別角色的期待不同，男性從事身體活動為社會鼓勵推崇的行為，因此男性接觸身體活動的機會與獲得的社會支持皆比女性多，且運動知覺障礙亦較少（Eyler 等，1999；謝秀芬，

2004），然而社會文化規範對女性從事身體活動的接受度並不高，女性因此易知覺較多的運動障礙 (Eyler 等，1999)，如：天候不佳、交通不便、運動會流汗、不知如何運動、沒人陪伴…等，所以社會支持對女性從事身體活動相當重要，包括家人、

同儕、運動指導者與其他專業人員的支持，過去研究發現，社會支持可區辨女性的身體活動行為（Chen, & Chang, 2004; Eyler 等，1999；馮木蘭等，2009），王清欉與黃郁琦（2004）發現女大學生的運動行為受指導者、同伴與家人態度的影響皆高於男大學生。除社會環境的影響外，物理環境亦會影響人們從事身體活動的意願，

住家鄰近的環境 (Sallis 等，2009) 與運動設備器材的易使用性（林麗鳳，2004；李碧霞，2001），如：治安、交通安全、場地設備、運動收費…等，然而，此亦與知覺利益及自我效能呈正相關（林麗鳳，2004），所以政府當局從政策與物理環境進行整體規劃對人們的身體活動行為有很大的影響。

在身體活動特質方面，包括類型、強度、頻率、持續時間等。雖然現今社會中從事運動的性別比例差距已縮減，但性別的刻版印象仍存在，Matteo (1986) 發現人

們對運動項目的知覺及參與存在性別差異，可分為三類：男性化運動項目較具攻擊性、肢體碰撞、競爭性、冒險性、展現肌肉力量與速度等特質，如：摔角、籃球、

橄欖球、舉重；女性化運動項目較強調肢體美感、低競爭性、低攻擊性、社交性等特質，如：瑜珈、花式溜冰、社交舞；中性化運動項目較偏向無身體接觸或個人從事的項目，如：游泳、羽球、騎單車。許秀桃與徐康良（2008）針對參與有氧運動課程的男性學員進行質量併行的研究發現，學員較喜歡有力感的動作設計，認為扭腰擺臀等動作是屬於女性化動作而感到不好意思，而在有氧運課程外，從事慢跑的學員最多，打籃球與羽球者次之。國衛院（2005b）的文獻回顧指出，過去許多研究強調每週從事中等強度的身體活動 3 次，每次持續 30 分鐘以上，對心血管疾病才有改善與預防效果，或每天累積 30 分鐘的中等強度身體活動量亦可產生相同效果，但這對坐式生活型態的人而言仍是一大挑戰，從生活週遭低強度活動開始，建立動態生活型態後，再循序漸進地增加活動頻率與強度（國衛院，2005b），此可避免因運動強度過高造成運動傷害，而使行為回到準備期甚至意圖期（季力康等，2008）。在活動形式方面可以個別教學或團體課程進行，個別教學的課程可完全依個人需求進行課程設計，但缺少運動中的人際互動與同儕社會支持，而團體課程具提供社會互動與支持的功能，有助於參與者對運動的承諾感（季力康等，2008）。

二、身體活動行為相關理論與推廣策略

人類行為複雜性高，行為如何從無至有、如何成為習慣、如何改變，皆受個人、

物理環境與社會人際等因素影響，身體活動行為亦不例外，過去有許多學者提出相關理論探討身體活動行為的成因，例如：身體活動的心理模式 (Sonstroem, 1978) 著重於探討心理因素與身體活動行為的關係，健康信念模式 (Rosenstock, 1974) 以避免疾病威脅為基礎，探討人們從事健身運動的相關因素及可能性，而健身運動行為模式 (Noland & Feldman, 1984) 則是認為人們從事健身運動不完全是基於避免疾病威脅，而是視從事健身運動的準備程度來決定，故修正健康信念模式的論點進行探討，理性行動理論 (Ajzen & Fishbein, 1980) 與計畫行為理論 (Ajzen & Madden, 1986) 認為意圖是預測實際行為最準確的因子，而影響個人意圖的是個人對行為的態度以及其所處環境的主觀規範，社會認知理論 (Bandura, 1986, 1997) 強調行為與個人因素、環境因素三者交互影響，健康促進模式 (Pender, 1996) 主張個人背景、

對行為與自我能力的認知、人際互動與環境因素皆會對健身運動行為產生影響。

除了瞭解身體活動行為成因外，探究行為如何成為習慣與如何改變也是此領域學者關心的議題，Prochaska 與 DiClemente (1982) 提出跨理論模式，主張身體活動行為的形成可分為意圖前期、意圖期、準備期、行動期與維持期五個階段，每個階段皆有其特定的認知狀態、行為、行為的持續時間，以及維持行為的對應策略，例如：處於意圖前期者沒有未來六個月內從事身體活動的意圖，而意圖期者則有此打算但未有實際行動，協助處於這兩階段的人們開始從事身體活動需強調使用認知改變的策略，準備期是指個體已開始從事身體活動，處於行動期者從事每週三次以上，

每次持續20分鐘以上的規律身體活動，但未達六個月，針對準備期與行動期的對應策略則著重於行為改變技巧，包括增強、再承諾、目標設定、情境替代、人際支持等，以建立規律身體活動習慣 (O’Connor, 1994)。所以應對人們在每個行為階段的認知狀態、可能遇到的阻礙，與週遭可能的資源有全面的瞭解並運用適當的策略，

才能成功改變身體活動行為並建立習慣。

依據人們從事身體活動的動機與可能面臨的障礙，社會支持對自主規律運動有正面影響（Eyler 等，1999；龍炳峰，2000），因此重要他人的社會支持是引導人們開始從事身體活動，尤其是女性需要更多的社會支持，並從公共政策的制定，營造有利身體活動的環境，包括硬體設備、教育模式與社會福利等，如：學校體育課程、

安全友善且有利於從事運動的社區環境、健康的工作型態與場所等，再依不同特質的群眾需求提供不同的運動選擇。過去研究結果指出，推廣健身運動有許多策略，

以更有效率地協助人們建立規律身體活動習慣，健身運動課程是策略之一（Morgan

& Dishman, 2001；季力康等，2008），運動課程依對象不同而有不同形式，對學生而言，學校體育課是學習運動相關觀念、知識、技能，與培養規律運動習慣的時機

（國衛院，2005a），對病弱傷患者而言，運動復健方案是重建恢復身體功能的途徑 (Sniehotta 等，2005)，對一般健康成年人而言，由健身運動中心所開設的多元健身運動課程，或企業老闆在工作場所為員工辦理的運動課程（方進隆、陳玉英，1997；

卓俊辰、童淑琴、李蘭，1992）即是員工可依自己需求喜好參與及體驗運動的選擇。

三、健身運動課程與身體活動行為

健身運動課程對運動認知與行為改變是否產生影響，Perkins 與 Epstein (1988) 認為運動依附是調節變項。運動依附意指在一段期間，參與者持續從事健身運動的程度，出席率、退出率 (Perkins & Epstein, 1988) 與續報行為（卓俊辰，1998a）是

運動依附的評判指標，過去研究發現，運動課程前5至6個月的運動依附約為

50%~80% (Dishman 等, 1985; Ward & Morgan, 1984)，且 Pollock (1988) 發現退出課程的高峰期幾乎都發生在課程前12週，Taylor 等（1973）與美國三所大學進行合作研究，在各自所屬社區設計健身運動課程並召募自願參與者，共385位40至59歲男性參與者，結果發現學員退出率雖在課程前6個月達50%，但出席情況在第9至15個月期間進入穩定狀態。Cox, Burke, Gorely, Beilin, 與 Puddey (2003) 針對126位坐式生活型態的婦女進行運動與認知策略介入課程，運動課程頻率為每週三次持續10週，

介入實施地點包括中心與居家兩種，運動強度包括中強度與高強度，隨機分派成四組，每組30至33人，進行6個月、12個月與18個月的觀察，結果發現整體依附率在前

在文檔中參與健身運動課程對身體活動行為改變之影響 (頁 22-27)