第二章 文獻察證
第二節 傳統醫療利用之現況
傳統醫學是各地不同文化，歷年臨床經驗抑或生活經驗的展現，代
表著醫療多元化之內涵。傳統醫學在維護健康以及預防、診斷、改善或 治療身心疾病方面使用的種種以不同文化所特有的理論、信仰和經驗為 基礎的知識、技能去實踐。傳統醫學因國家和區域而異，涵蓋廣泛的各 種療法。數千年來，行醫者尤其是基層社區初級衛生保健人員，應用傳 統醫學為人類健康做出了極大貢獻。近年傳統醫學在全世界風行，自上 世紀 90 年代以來，在許多發達國家和發展中國家中，傳統醫學的應用 逐漸激增2。而其中傳統中國醫學 (traditional Chinese medicine, TCM) 正是傳統醫學的主流之一，也是中華文化幾千年來的經驗累積，文化瑰 寶。早在西元 2700 年前中國歷史即有「醫藥」之名，夏商周三代更有 煮藥的銅器被發現，商朝則已有藥草創方劑之記載，由此可見傳統中醫 療法經年累月之臨床經驗。而傳統中醫療法不但於亞洲地區盛行率及普 及率皆高，西方國家也逐漸廣為利用，近年來利用率有逐年激增的情 形，被認為是與西方醫學並驅的主流醫學。而其主要療法包括中草藥治 療、針灸、按摩與推拿，其中以草藥療法與針灸最廣為使用60，而草藥 的取材則大多來自於自然界動植物及礦物。
一、 世界各國傳統醫療利用概況
傳統醫學正在全球醫療市場上不斷擴增。根據2002 年WHO 世界衛 生組織所提出的「2002-2005傳統醫學策略」報告中指出，非洲地區有 80％的人口以傳統醫學來滿足他們的衛生保健需求；中國地區的傳統醫 藥使用量占衛生保健的40%，每年治療逾兩億位患者；印度地區則有65%
的農村族群使用。而至少使用過一次傳統醫學的人群占總族群人口之比 例:智利占71％、加拿大占70％、法國占49％、澳大利亞占48％、美國
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占42％、哥倫比亞占40％、比利時占31％。而瑞士一項619位醫師調查 顯示，當中有46％的醫師曾經使用傳統醫學療法，而這個比例也與瑞士 總人口使用傳統醫學比例相符2。另外，各國尋求傳統醫學的花費也顯著 增加，馬來西亞每年花費估計為5億美元，澳大利亞、加拿大及英國每 年花費則各為8仟萬美元、24億美元及23億美元，美國在1997年預估總 人口花費27億美元在傳統醫療上，且有逐年升高的趨勢61。而從2000年 Ernst 的系統性研究回顧也顯示，各國利用傳統醫療的比例介於9％~65
％不等；德國從一般族群的抽樣調查中發現在1970年代已有52％使用傳 統醫療，到1997年更有65%的人使用過傳統醫療，其中男性比例為55%，
女性比例為74%；而蘇格蘭年滿18歲的一般族群中有25%的人曾考慮使用 草藥療法62。2007年美國國家衛生訪查(National Health Interview Survey ,NHIS)，一項全面性的傳統醫療利用調查，約有38％的成年人 口使用傳統醫療的經驗，17.7％成人有服用非維他命/非合成藥物之天 然食品。由此可知，即使在已開發國家，人們對於傳統醫療的接受度很 高，且研究也呈現高教育水準以及經濟狀況良好的人們使用過的比率較 高。
二、 臺灣目前傳統醫療利用情形
我國傳統醫療的利用度及普及率皆高，也是國人主要尋求的醫療方 式之一，1989年及1992年研究顯示國人平均每病患尋求2.6次及2.3次傳 統療法，1995年將中醫門診納入健保給付後，國人在傳統醫療的費用也 從2002年的125億上升到2006年的1778億。而從我國就醫型態的調查研 究顯示，民眾在尋求醫療利用時會有複向求醫的就診行為，也就是有相 當比例的民眾會同時選擇傳統中式醫療與西式醫療兩種療法，尤其是傳 統觀念較重的民眾更有此種傾向63,64；而1998年在台灣的地區性問卷調查
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也顯示類似的結果，以三十歲以上居民為母體，其中有68.0%的民眾只 使用西醫，2.9%只使用傳統中醫，而有29.1%會同時選擇中醫及西醫65； 而2002年國家衛生研究院及國健局所推動的國家健康調查結果顯示，
26,755位參與者，年齡介於15到100歲之間，有10.4％的參與者在參與 調查前一個月有使用過傳統中醫療法66，由此可見到國人使用中醫療法 的情況十分普遍且相當受到重視，民眾的中醫醫療利用率不容小覷。
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