結論

(一) 肝病患者門診人數佔總中醫門診利用人數比率有逐年下降的趨 勢，從2004年的1.27％降到2008年的0.91％。

(二) 病患人口學特性方面，男性肝病患者就診人數有155,731人，女 性有82,307人，男性就診人數比例約為女性的1.9倍；年齡層部分以 40-49歲肝病患者人數最高(26.8％)，其次為50-59歲(23.5％)，接 著為30-39歲(20.7％)，可發現就診中醫之肝病患者以中年人口居 多。

(三) 就診次數分佈方面，我們發現肝病患者平均每人就診次數為5.7 次，而隨年度增加有增加之趨勢，病患特性方面，性別以男性最高 (6.1次)；年齡以70-79歲為最高(7.2次)。

二、 處方分佈

(一) 處方箋的分佈，在病患特性方面，以性別為男性(70.4％)，年 齡層為40-49歲(27.7％)，診斷別為慢性肝病及肝硬化(78.2％)，其 處方箋數最多；醫療特性方面，醫師性別為男性(82.6％)，醫師年 齡為40-60歲(71.7％)，醫院權屬別為診所(77.3％)，醫院層級別為 基層診所(82.0％)，醫療區域為南區分局(24.3％)，所開立之處方 箋數最多。

(二) 處方排名

(三) 中醫治療肝病最常開立單方處方用藥前三名為：丹參、茵陳蒿、

以及虎杖，分別佔總單方使用量的5.8％、4.3％、2.2％，而前十名

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單方使用量為總單方使用量的24.1％，接近1/4量。

(四) 中醫治療肝病最常開立複方處方用藥前三名為：加味逍遙散、

小柴胡湯、以及龍膽瀉肝湯，分別佔總單方使用量的9.2％、6.8％、

6.7％，而前十名單方使用量為總單方使用量的43.3％，超過2/5量。

(五) 合併用藥部分，最常在同處方箋中合併使用之處方前三名為：

加味逍遙散+丹參、丹參+茵陳蒿以及小柴胡湯+丹參，而前十名合併 用藥處方多為單複方用藥前五名配伍而成。

(六) 處方配伍形態部分，最常開立的處方箋配伍形態前三名分別 為：2種複方+3種單方，佔總處方箋的7.1％；2種複方+4種單方，佔 總處方箋的6.6％；3種複方，佔總處方箋的5.7％。

(七) 中醫治療肝病在同處方箋內最常開立藥品數前三名為：六種，

五種以及四種，分別占總處方箋數的16.0％、16.0％、13.5％。令 人好奇的是處方箋內包含十種藥品數以上之處方箋張數也佔總處方 箋數的6.7％，此外，含九種藥品數之處方箋佔5.2％，含八種藥品 數之處方箋也佔9.6％，其內含藥品種類之必要性，值得省思。

三、 處方型態

(一) 處方箋品項數方面，肝病患者平均每張處方箋開立5.7項。校正 掉其他變項後，用藥品項數隨年度來看有逐年升高的趨勢。以病患 特質來看，性別為男性，年齡層為60-69歲，診斷別為病毒性肝炎，

其每張處方箋用藥品項數較高；醫療特質方面，醫師性別為女性，

年齡層≦40歲者，醫院權屬別為公立醫院，醫院層級別為醫學中心，

醫療區域為東區分局者較高。

(二) 處方箋給藥日數方面，肝病患者平均每張處方箋給藥日數為9.5 天。校正掉其他變項後，給藥日數隨年度來看有逐年升高的趨勢。

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以病患特質來看，性別為男性，年齡層為≧80歲，診斷別為慢性肝 病及肝硬化，其每張處方箋給藥日數較高；醫療特質方面，醫師性 別為男性，年齡層≦40歲者，醫院權屬別為公立醫院，醫院層級別 為醫學中心，醫療區域為台北分局者較高。

(三) 處方箋費用方面，肝病患者平均每張處方箋費用為284.6天元。

校正掉其他變項後，處方費用隨年度來看有逐年升高的趨勢。以病 患特質來看，性別為男性，年齡層為70-79歲，診斷別為慢性肝病及 肝硬化，其每張處方箋費用較高；醫療特質方面，醫師性別為男性，

年齡層≦40歲者，醫院權屬別為公立醫院，醫院層級別為醫學中心，

醫療區域為台北分局者較高。

四、 處方問題

(一) 超量處方藥品數之處方箋問題，控制其他變項後，年度最高的 是2008年，為參考組2004年的1.5倍；男性為女性1.1倍；年齡層最 高的為60-69歲，是參考組的1.5倍；診斷別以參考組病毒性肝炎最 高；醫療特質方面，醫師性別為女性，年齡層≦40歲者，醫院權屬 別為公立醫院，醫院層級別為醫學中心者較高，醫療區域則以東區 分局最高，為參考組台北分局的1.7倍。

(二) 含肝毒性中藥之處方箋問題，控制其他變項後，年度最高的是 2005年，為參考組2004年的1.3倍；男性為女性1.1倍；年齡層部分 各組別與參考組比較並無顯著差異；診斷別部分以參考組病毒性肝 炎及慢性肝炎及肝硬化為最高，兩組間無顯著差異；醫療特質方面，

醫師性別為女性，年齡層≦40歲者，醫院權屬別為公立醫院者較高；

醫院層級別以地區醫院最高，為參考組的1.2倍；醫療區域則以北區 分局最高，為參考組台北分局的1.2倍；南區分局與參考組比較則無

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顯著差異。

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