台灣中醫師人力分布及教育現況

台灣醫療體系架構主要由西方醫學、傳統中醫學組成；而民間也有 使用民俗療法的習慣。早期台灣還未受西方醫學教育時，大部分民眾就 醫多接受傳統中醫學或民俗療法，引進西醫後，隨著台灣政府的政策推 動，鼓勵西方醫學教育培養，使得西方醫學成為台灣現今醫療的主體。

儘管如此，由於疾病型態、文化思想、個人經驗等因素，還是有許多民 眾長期使用中醫醫療服務，加上民國84年全民健保給付提供中醫門診補 助之後，傳統中醫醫療的重要性慢慢與西方醫學並駕齊驅，也成為民眾 尋求醫療服務的主流之一。本節將闡述近年我國中醫師人力分布及教育 現況。

一、 台灣中醫師人力分布

台灣中醫師人口從民國84年(1995年)納入健保開始到2010年為 止，中醫師開業人數從2,838人顯著增加到5,341人，增加了約1.9倍，

中醫師人力密度也從1995年每萬人口中醫師人數1.33人增加到2010年 每萬人口中醫師人數約2.31人⁷²。另外衛生署統計資料也顯示，1998年 該年總中醫門診次數為27,910,728人次，同年中醫師人數卻只有3,340 人，平均每位中醫師該年服務人數高達8,356.5人次，比較起2009年衛 生署統計資料該年總中醫門診次數為38,121,918人次，同年中醫師人數 為5,341 人，平均每位中醫師該年服務人數降到7,137.5 人次，說明雖 然中醫師門診次數增加，但由於中醫師人力也顯著增加反而減少每位中 醫師的看診負擔⁷³。然而，中醫師執業的地理分布不均勻是其隱憂，2008 年為止中醫師人數以台北市、縣最多，分別有730人及724人，中醫師人 數最少的則是金門縣及澎湖縣，各只有3人及4人，如果以台灣本島來看 中醫師人數最少的則是台東縣的28人；如果以中醫師人力密度來計算，

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以台中市及嘉義市最多，每萬人口中醫師人數分別為5.69人及3.36人，

中醫師人力密度最低的則是金門縣及澎湖縣，每萬人口中醫師人數分別 為0.35人及0.43人，以台灣本島來看中醫師人力密度最低的則是嘉義 縣，每萬人口中醫師人數0.98人。而截至2008為止各行政區域中醫師人 數分別為：北部地區共2,062位(包含:基隆、台北、宜蘭、桃園、新竹)，

中部地區1,696人(包含:苗栗、台中、南投、彰化)，南部地區1,264人(包 含: 嘉義、台南、高雄、屏東、澎湖)，東部地區74人(包含: 台東、花 蓮)及金馬地區3人⁷³。地理分布不均之情形有待改善，以提升醫療可近 性。

二、 台灣中醫師養成與資格

中醫師的資格取得與培訓養成代表了中醫師的品質與醫療可信 度。在台灣要取得中醫師資格的方式有四種，第一種是中醫師檢定考試:

年滿22 歲中華民國國民即可參加中醫師檢定考試。自民國九十年起，

五年內繼續辦理五次檢定考試後，即停止辦理，而部分科目不及格者，

三年內可繼續補考三次。第二種為中醫師特種考試:報考人須先通過中 醫師檢定考試及格或取得中華民國教育部認可的中醫學歷文憑(包括:

中醫系與學士後中醫系或教育部承認之國外中醫系等)，都可循此管道 取得中醫師執照，此考試途徑民國一百年後不再辦理。第三種則是中醫 師檢覆考試: 只要是中醫學系及學士後中醫學系畢業者都可應考（含教 育部承認之國外中醫系），或醫學系畢業並修習中醫必要學科者；或曾 有中央衛生主管機關(含省(市)政府)所頒發之行醫執照或合格證書 者。第四種則為中醫師高等考試：民國九十一年醫師法規定民國九十五 年即不再辦理中醫師檢覆考試，而以中醫師高等考試為主，主要對象為 中醫學系及學士後中醫學系畢業者都可應考（含教育部承認之國外中醫

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系），或醫學系畢業並修習中醫必要學科者⁷⁴。其中，中醫師特種考試 舉辦原因在於早期台灣中醫人才不足，為了提升中醫師人力而舉辦，由 於當時報考資格並不授學歷限制，只要通過檢定考試即可。有研究指 出，其特考出身之中醫師的醫學教育的相關訓練較不完整，教育程度也 較低⁷⁵。另一方面，我國中醫師培育養成從民國46年教育部才設立國立 中國醫藥研究所，但尚未設立相關學校來訓練中醫人才；民國四十七年 始設立私立中國醫藥學院，開始將相關中醫課程訓練納入正規醫學教育 體制內；民國五十五年始成立中醫學系；民國六十九年成立中國醫藥大 學的附屬醫院；民國七十三年開放辦理學士後中醫學系，招收學士畢業 後對中醫有興趣者，之後並協助辦理中醫師特考筆試及訓練等等。充分 利用中國醫藥學院師資、設備與經驗來培育中醫長才，也是我國最主要 培育中醫師的搖籃⁷⁶。其後，長庚大學也於民國八十七年開始培育中醫 師，每屆招收名額為五十名，第一屆畢業生已於民國九十五年進入醫療 市場，顯示我國中醫師培育邁入多元化階段⁷⁷。

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