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醫學美容市場會更加的蓬勃發展。尤其以近年來最常被國人所使用的微整型,是 目前在全球的醫學美容市場最熱門的作法,而且求診人數也是最多的,主要在於 微整型美容是不易留下明顯的傷口、傷口復原時間短、價格合理等優點,而這樣 的醫學美容的顯學概念,更是台灣醫學美容診所應加強學習的部分。

(三) 競爭市場

由於目前台灣美容醫學會的會員已超過 2,000 人,皮膚科醫學會會員已超過 800 多人,以及整型外科學會的會員已超過 500 人,如此的會員人數增加,相對 也意味著有許許多多的醫學美容、微整形的診所已進行開業,甚至還包含大型企 業的競爭者(如財團等)加入醫學美容市場,這也反應台灣醫學美容市場已進入了 競爭激烈的成熟市場。

(四) 商品週期

醫學美容的商品就有如 3C 產品一般,當科技日新月異的進步的同時,也表 示美容的儀器也會隨之進化,換句話說,醫學美容的商品的生命週期是在迅速的 縮短之中,例如 10 年前的除斑的雷射機器可以治療任何的斑點,包含黑斑、雀 斑等,然而如今已發展到可以針對不同症狀,而有不同波長的雷射機器,如此多 樣化的商品是有助於醫學美容產業的營利成長,但相反的,也容易造成削價競爭 的現象。

第二節 創新微整型技術發展

本節擬針對微整型技術的產業發展及目前國內最新引進之醫學美容的醫療 器材等相關專業領域,進行文獻探討及歸納分析,並且將所蒐集與整理之內容實 施敘述說明。

一、 微整型產業的發展

整形的用意在於透過外科手術的技術來改變身體的外觀,目的是可以增加自 我的自信心,一般整形的部位以割雙眼皮、墊下巴、 隆鼻、種睫毛為多數。然而,

隨著醫學技術及儀器的進步,過去整形的作法已逐漸走入歷史,取而代之則是所

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謂的微整型手術,並將其定義、發展、創新技術等相關的研究分析,分別敘述如 下:

(一) 微整型產業的定義

過去傳統的整型手術有時候會是侵入性的醫療行為,其中所謂侵入性的醫療 行為是指該手術或醫療行為會讓病人身體流血或可能流血的介入性處置方式稱 之,而這樣的作法曾讓許多愛美的女性望之卻步。然而,直到七、八年前,脈衝 光及肉毒桿菌素的問世之後,開始掀起一股整型的風潮,同時也開啟了醫學美容 的微整型時代。「微整型」是指的是非侵入性的醫療行為所進行的整型作業,可 能是透過藥物注射針劑、施打填充物及利用光、熱原理的醫療儀器 等方式來實 施,包括雷射美容項目,來改變眼睛、鼻子、下巴、太陽穴等五官微調,臉形、

胸型調整,甚至淡化皺紋、緊緻肌膚、美白、除斑、胸部下垂等部位的美容整形 方法。

微整型的最大優點及特徵即是不需要實施動刀的手術且復原時間短,甚至還 無需要過長的美容醫療時間即可看到自然顯著的美容效果,而且當患者覺得整型 的效果消失之後,便可以再次接受醫學美容的微整型治療,不會產生什麼副作 用,可以說是一項完美的醫學美容的整型手術,比起傳統的整形手術較為不疼痛 且不腫脹。除此之外,在進行醫學美容的微整型的簡易手術時,更不需要具有專 門性外科手術醫師或專業人員,只要有受過醫學美整形的專業訓練或領有專業技 職的執照的人員均可實施醫學美容的微整型手術。

(二) 微整型產業的沿革

微整形產業是起緣於生物科技的進化,同時也是多元服務項目的集合,最早 被引用於醫學美容的微整型技術包含脈衝光、電波拉皮等技術,換句話說,若要 談到醫學美容的沿革或緣起的時候,勢必要從電波拉皮或脈衝光-電射等方向開 始敘述。因此,本文就以下依各微整形服務項目的發展,說明推測微整形產業的

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沿革:

1. 電波拉皮的介紹

電磁波(又稱電磁輻射)是由詹姆斯·馬克士威於 1865 年首先預測出來,之後 由德國物理學家海因里希·赫茲於 1887 年至 1888 年間在實驗中證實存在。電磁 波是由相同振盪且互相垂直的電場與磁場在空間中以波的形式移動,其傳播方向 垂直於電場與磁場構成的平面,有效的傳遞能 量和動量。而電波拉皮則是藉由電 磁波的能量,在 6 兆赫的高頻率下,這個電場每秒鐘變換極性 6 萬次,將電容耦 合電極來傳送無線電波能量,並產生一個電場穿過皮膚表層進入皮下組織,此時 皮下組織的自然電阻會運動產生熱能,該能量可以使真皮層的膠原蛋白變形收 縮,達到緊膚除皺的目的,進一步的改進皮膚變鬆弛的一個外科方式,整個過程 則是電波拉皮無創美容手術。然而,電波的熱作用還有一個後續的膠原增生反 應,所以在治療後的 2~6 個月內,皮膚的療效達到最理想,可以測量拉緊的尺 度,看見面部外形的明顯改善,並可維持 3 年以上的效果。

2. 雷射的介紹

雷射是輻射激發的放大光束,是由美國科學家查爾斯·湯斯和阿瑟·肖洛所提 出來,它是一種可以激發出特定波長或顏色的電磁波,而這樣的特性讓 雷射在醫 療及外科手術上,成為不可或缺的工具,甚至在近十年來,雷射更廣泛的被應用 於醫學美容的治療之上,同時也成就了醫學美容的進步。而雷射的技術也隨著科 技的進步而產生了不同的演進,其演進的過程如下所述:

(1) 剝離破壞式(ablative method)

早期台灣的美容觀念是引進美式的美容作法及觀念,也就是「非常的破壞與 非常的建設」,換言之,當原本的皮膚有所不夠完美時,則需透過破壞的手法讓 患部經由傷害後,再配合美容的方式及醫療行為來進行療癒,而這樣的醫學美容 行為亦曾經在早期使用過一段不算短的時期。以雷射磨皮為例,凡是要改變肌膚 的問題,必須透過 雷射磨皮的方式來進行肌膚改造工程,而這樣先破壞、再建設

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的作法,稱之為剝離破壞式(ablative method)的方法。也就是說,將皮膚角質層或 一部分的真皮層予以破壞之後,再利用刺激皮膚的再生(Regeneration)功能,激發 身體的皮膚自行更新皮膚為目的,然而這樣的作法容易產生後遺症,例如破相、

復原時間長等,導致早期的雷射手術來進行醫學美容並未被當時的消費者所青 睞。

(2) 非破壞剝離式(non-ablative method)

基於早期的雷射技術所帶來的影響,未能有效的推廣至美容市場,甚至還得 破壞原本的皮膚層。為能解決這些問題,在第二代的雷射手術的的演進下,已由 原本的剝離破壞式延伸至 所謂的非破壞剝離式 (non-ablative method)的方式來進 行雷射手術,主要的概念則是以不破壞皮膚表皮層為原則,將一定的雷射波長的 能量,直接經由皮膚穿透到皮下真皮層,透過加溫達到加速新陳代謝,例如電波 拉皮手術則是應用此一技術來進行皮膚改造工程,也就是所謂柔膚雷射,直接經 皮膚穿透到皮下真皮層,以達到真皮層加速新陳代謝的功用,據以讓皮膚變得比 較緊緻,膚質也會比較光滑,毛孔也會比較小。

(3) 分層式微破壞式(grational mini-mvasive method)

無論是剝離破壞式或非破壞剝離式的雷射手術,是將雷射波長穿透至真皮層 以下來進行美容的手術,然而這樣對表皮的色素沈澱而言並未能達到太大的效 果,故在第三代的雷射技術的演進,已經進到了所謂的分層式微破壞式(grational mini-mvasive method),這樣的方式是利用分次的方式,對於皮膚的局部部分實施 漸進式的破壞,而且破壞的部分僅是皮膚的表皮,對於皮盧的角質層及真皮層等 部位仍予以保留,並未進行破壞,如此一來,這樣的雷射手術後,治療後的皮膚 癒合及沈澱色素是可以改善,例如脈衝光的應用,則是如此,透過弧光燈作為光 源,大約是 550-1,200 微米波長的光線,以高脈衝的方式將皮膚表皮層的黑色素 或雀斑等沈澱色素予以磨平。

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3. 填充物應用

最初的填充物應用是發生在十九世紀時期,醫師將脂肪組織拿來填補病人的 臉部凹陷的部位。之後到二十世紀,則開始大量使用人體或動物的膠原蛋白或玻 尿酸等物質來進行軟性組織的填充,甚至當動物組織所供應的玻 尿酸不敷需求的 時候,更轉由生物科技方法 利用菌種來生產玻尿酸。因此,無論是透過生物可分 解性的軟性組織或一般動物組織所萃取出來的軟性組織,當作是填充物的注射劑 已開始走向成為醫學美容的主流。

二、 創新微整型技術介紹

由於醫學美容之微整型手術的技術是在於強調治療部位少、復原時間短、美 容效果佳等優點,而且如今的生物科技的技術也逐漸朝向這樣的趨勢在進行改良 與調整。本研究引用下列幾項的創新醫學美容的微整型技術,並且將該商品概述 如下:

(一) 4D 標靶電波

所謂「標靶治療」是透過分子生物技術直接阻斷腫瘤細胞生長與修復的能力 或抑制腫瘤中的血管新生,使養分供應不足,然在進行標靶治療時,則會先行選 擇好目標,即是標靶,再藉由專一性的藥物來殺死或餓死癌細胞,而這樣的治療 在於避免傷害正常細胞,故近年來的癌症醫學治療已經進入了「標靶治療」的時 代。

然而,標靶的概念在近年來,也逐漸被應用在醫學美容的治療之上,即 4D 標靶電波,其主要功能在於讓皮膚變得更緊實,也就是坊間所謂的拉皮,以及在 於改善皮膚或臉部的凹洞。4D 標靶電波是屬於一項革命性的創新微整型技術,

然而,標靶的概念在近年來,也逐漸被應用在醫學美容的治療之上,即 4D 標靶電波,其主要功能在於讓皮膚變得更緊實,也就是坊間所謂的拉皮,以及在 於改善皮膚或臉部的凹洞。4D 標靶電波是屬於一項革命性的創新微整型技術,

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