加糖飲料的攝取與健康影響

近年來，國內外肥胖盛行率增加，同時民眾攝取加糖飲料的量與頻率也 都增加，不少學者開始探討加糖飲料攝取與肥胖的關係（Barquera et al., 2008;

Barquera et al., 2010; Shang et al., 2012；潘文涵等人，2011）。口味偏好是攝 取加糖飲料的主要因素，而偏好又是由遺傳與環境形成，我們不能改變遺傳，

但可以透過改變環境，形成偏好，影響我們的攝取（Grimm, Harnack, & Story, 2004; Scaglioni, Arrizza, Vecchi, & Tedeschi, 2011; Wardle & Cooke, 2008）。本 研究欲探討大學加糖飲料環境與大學生加糖飲料攝取行為，因此本節就加糖 飲料的部分，先回顧加糖飲料的攝取現況，再探討加糖飲料對健康的影響。

壹、加糖飲料攝取的現況

國外與國內加糖飲料攝取行為的資料皆顯示，民眾不但攝取頻率高，攝 取量也多，且有逐年增加的現象，專家預估未來幾年飲料產業年增值約為 3.8%，到了 2016 全球飲料消費量更會高達 9,760 億公升（Heath, 2012）。飲 料產業蓬勃發展，同時也代表攝取飲料的人口、頻率與份量也增加。

依據文獻探討的面向，加糖飲料攝取現況可分成攝取頻率、攝取量、攝 取熱量、攝取量與攝取熱量變化，又由於不同年齡階段，飲料的攝取頻率及 攝取量可能不同，故以下就（1）民眾及大學生，（2）中小學生兩部分說明。

一、加糖飲料攝取頻率

11

（一）民眾及大學生加糖飲料攝取頻率 1.國外

美國 West 等人（2006）調查阿肯色大學小岩石校區（University of Arkansas at Little Rock）265 位大一到大四學生，結果顯示，65%的學生過去 一個月每天都喝加糖飲料，包含碳酸飲料、加糖果汁、運動飲料、加糖茶。

另有一項同校的研究表示，201 位平均 20 歲的大學生，於大學健康與體適 能概論（Concepts of Lifetime Health and Fitness classes）課程期末，調查過 去一週加糖飲料的攝取情形，結果顯示，平均每人一週約攝取 8.8 次的加糖 飲料，相當於每天至少喝一次加糖飲料。不過，研究者指出，由於調查是在 大學健康與體適能概論課堂內進行，其中約七成的學生已減少平時攝取加糖 飲料的 頻率 ，因 此 過去一 週飲 料的 攝 取頻率 可能 無法 反 應平時 的情形

（Huffman & West, 2006）。

日本福岡市的調查顯示，當地 20-29 歲男女每週喝加糖飲料的次數分別 為 5.13 次與 3.07 次，男性攝取加糖飲料的次數較女性頻繁（財団法人福岡 市健康づくり財団, 2003）。

北京市 4 所不同大學的調查，2,014 位大學生與研究生中，男女分別為 49.2%與 50.8%，平均 21.2 歲，結果發現，樣本中的學生每天飲用碳酸飲料 的比例達 8.2%（王子昕等人，2008）。天津市河北區 3,654 名大學生（16.2%）

與中學生（83.8%）的調查，結果發現，16.15%的學生每天會喝軟性飲料（劉 鳳霞、徐鵬、王學敏、王欣與王永義，2010）。山東省濟南市也有類似的調 查，濟南市市區 6 所國中（1,016 位）、6 所高中（1,254 位）、3 所職業中學

（329 位）、1 所專業學校（331 位）與 1 所大學的 2 年級學生（305 位），總 共 3,204 位學生，結果發現，一週喝 2-6 次甜飲料的比例，專業學校學生為 12.73%、大學生為 8.23%（楊育林、徐留臣、閆靜弋與呂實波，2006）。 綜合上述，美國、日本、中國的研究對加糖飲料的定義皆不同，可能包

12

含碳酸飲料、加糖果汁、運動飲料、加糖茶，也因此有不同的結果。不過，

也有學者針對大學生口渴時喝的飲料做研究，黃玉山等人（2008）調查 607 名 18-21 歲大學生的健康狀況與生活習慣，各區抽樣一個學校，東北為遼寧 師範大學、華中為河南師範大學、西北為陝西師範大學、華東為蘇州大學、

華南為華南師範大學，5 所大學的調查結果指出，將近一半（47.14%）的大 學生口渴時最喜歡喝白開水，其次才是加糖飲料（27.01%）與茶飲料（20.28%），

作者認為中國大學生對飲料較認識且有較正確且合乎趨勢的飲用行為。

中國大學生雖然口渴時的第一選擇是白開水，但加糖飲料與茶飲料不一 定是口渴的時候才會喝，若僅調查攝取頻率，結果應較高；另外，樣本中大 多為師範大學的學生，可能較一般的大學生接受較多健康教育的課程與內涵，

也影響其加糖飲料的攝取行為。

2.國內

消費者文教基金會於 2008 年 2 到 3 月進行網路調查，6,962 份有效問 卷指出，約有 28 %（1,939 位）的消費者最少每星期會喝 1 杯手搖飲料，16%

（1,086 位）的消費者每天會喝 1 杯手搖飲料，估計國人 1 年要喝 931,500 杯手搖飲料（消費者文教基金會，2008）。

一項 1993 年針對某國立大學日間部 505 位學生的研究，結果發現約四 分之一（24.4%）的學生總是或常常喝加糖飲料（黃淑貞、姚元青，1999）。

而何智靖、賴香如及姚友雅（2009）針對 699 名苗栗縣某技術學院學生進行 自填問卷調查，結果顯示有 40.7%的學生總是或經常喝鋁箔包裝、利樂包裝 或瓶裝果汁，38.3%的學生總是或經常喝加糖飲料。

13

（2006）

14

一項針對臺北市青少年飲食行為的研究，259 位平均約 20 歲的學生，

每天至少喝 1 次加糖飲料的比率高達 31.62%（游麗惠等人，2010）。

洪珮瑜（2011）利用與本研究相同之調查資料庫，針對 574 名北中南 三所大學二至四年級學生的研究，發現超過八成（83.3%）的學生一週喝 1 次以上的加糖飲料，將近三成（27.2%）的學生一星期至少有 5 天喝加糖飲 料。另外，郭芳慈與林薇（2010）調查 196 位北部某大學學生，發現將近 七成（68.4%）大學生一天喝 1 杯以上的加糖飲料，更有 36.2%的學生 1 天 喝 3 杯以上。

綜合上述，至少三成的大學生一星期有 5 天會喝加糖飲料，亦即 10 個大學生中最少 3 位幾乎每天喝加糖飲料，暴露在加糖飲料對健康的危險 之中。

（二）中小學生加糖飲料攝取頻率 1.國外

美國國家青年活動與營養研究（National Youth Physical Activity and Nutrition Study, 2010 [NYPANS]），調查全國 11,429 位高中生一週飲料攝取 的情形，結果顯示，將近四分之一（24.3%）的高中生一天喝 1 份（瓶、罐、

杯）或 1 份以上碳酸飲料，如可樂、百事、雪碧等，但不包含低卡或零卡 碳酸飲料；16.1%的高中生一天喝 1 份或 1 份以上的運動飲料，如 Gatorade 或 PowerAde，也不包含低卡的運動飲料；16.9%的高中生一天喝 1 份或 1 份以上的其他加糖飲料，如加糖茶、加糖果汁或調味牛乳等，過去一週也 有 62.8%的學生每天喝加糖飲料（碳酸飲料、運動飲料與加糖茶、加糖果 汁、調味牛乳等）及 32.9%的學生每天喝 2 次以上的加糖飲料（Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2011; Berneret al., 2011）。

15

國內民眾及大學生加糖飲料攝取頻率的相關研究（依年代排序）

研究者及年代 研究區域 研究對象 研究結果

黃淑貞與姚元青（1999） 臺灣 某國立大學日間部 505 位學生 1.24.4%學生總是或常常喝加糖飲料

消費者文教基金會（2008） 臺灣 網路族群 1.28 %消費者最少每星期會喝 1 杯手搖飲料

16%消費者每天會喝 1 杯手搖飲料

何智靖等人（2009） 苗栗縣 某技術學院 699 名學生 1.40.7%學生總是或經常喝鋁箔包裝、利樂包裝或瓶裝果汁

2.38.3%學生總是或經常喝加糖飲料

郭芳慈與林薇（2010） 北部 某大學 196 位學生 1.68.4%學生一天喝 1 杯以上的加糖飲料

2.36.2%學生 1 天喝 3 杯以上

游麗惠等人（2010） 臺北市 259 位平均約 20 歲的學生 1.31.62%學生每天至少喝 1 次加糖飲料 洪珮瑜（2011） 北中南三所大學 574 名二至四年級學生 1.83.3%學生一週喝 1 次以上的加糖飲料

2.27.2%學生一星期至少有 5 天喝加糖飲料

（資料來源：研究者自行整理）

16

美國青年風險行為監測系統（The Youth Risk Behavior Surveillance System [YRBSS]）每兩年針對 43 州 9-12 年級青少年調查監測健康行為，

2011 年的結果顯示，將近三成（27.8%）的青少年每天至少喝 1 份（瓶、罐、

杯）的碳酸飲料，將近兩成（19.0%）每天至少喝 2 份，更有超過一成（11.3%）

每天至少喝 3 份（Eaton et al., 2012）。

美國學童早期縱貫調查（the Early Childhood Longitudinal Survey- Kindergarten Cohort [ECLSKC]）調查 40 州，共 2,303 所學校，10,215 位 5 年級學生的結果發現，約有四分之一的學生（男性 25%，女性 28%）每天 在校至少喝 1 份（瓶、罐、杯）的碳酸飲料、運動飲料或非 100%果汁

（Fernandes, 2008）。

美國德州 2004-2005 學校活動與營養計畫（School Physical Activity and Nutrition [SPAN 2004-2005]），調查平均 15 歲的 15,283 名中學生（7,573 名 男性與 7,748 名女性），研究結果指出將近八成（男性 83%、女性 78%）的 青少年受訪前 1 天有喝加糖飲料，如碳酸飲料、運動飲料或非 100%果汁

（Ranjit, Evans, Byrd-Williams, Evans, & Hoelscher, 2010）。

比利時與義大利一項跨國調查（Health Behavior in School-aged Children [HBSC]）結果顯示：比利時有 41.7%，義大利有 21.1%的 11-16 歲青年每天 攝取可樂或其他加糖的飲料（Verzeletti, Maes, Santinello, & Vereecken, 2010）。

印度海德拉巴（Hyderabad）的一項研究，共調查 4 所中學，8 年級的 女學生 164 位，結果有將近五成（48%）的女學生一星期喝 1-2 次碳酸飲料

（Rao, Vijayapushpam, Subba Rao, Antony, & Sarma, 2007）。

斯里蘭卡可倫坡區（Colombo）的一項調查，1,123 位分佈 65 所學校的 17 歲青少年（12 年級），結果發現，僅有 2%的學生每天喝加糖飲料，超過

17

八成（81.5%）的學生一星期至少喝 1 次加糖飲料。若以類別來看，將近八 成（77.0%）的學生一星期至少喝 1 次碳酸飲料，將近五成（48.4%）的學 生一星期至少喝 1 次加糖果汁（Ratnayake & Ekanayake, 2012）。

在中國北京市 322 位男性與 380 位女性國中生（11-25 歲）的研究發現，

一個星期喝 3 次或以上加糖飲料的比例分別是 42.9%與 45.3%（Jia et al., 2012）。楊育林等人（2006）調查山東省濟南市 3,204 位國中到大二的學生，

結果發現，一週喝 2-6 次加糖飲料的比例，國中為 14.57%、高中為 13.86%、

高職為 14.14%、專業學校為 12.73%、大學為 8.23%。

周志衡、王家驥與李亮昌（2005）調查廣州市國小四年級到高中三年 級的學生共 8,222 名，有將近五分之一（20.9%）的學生每天至少喝 1 次加 糖飲料。羅海燕、潘小群與劉輝（2007）調查南京市 21 所中學共 4,018 位 學生，發現男性與女性分別有 19.8%與 14.8%每天至少喝 1 次的加糖飲料。

2.國內

新北市（臺北縣）政府衛生局「98 年臺北縣青少年身心健康調查」，

13,333 名新北市（臺北縣）國民中學、高級中學、高級職業學校的學生調 查，結果顯示，國高中職 2 年級男性比女性常喝加糖飲料，每天喝兩杯以 上的比例分別是 47.1%與 33.1%（許秀卿、陳志道、蔡美華與蕭芝殷，2011）。

有學者調查青少年茶類飲料攝取行為，結果顯示高雄巿 640 位國中生 每週飲用 1-2 次茶類飲料（馮麗蓉，2009）。另一項針對臺北市 259 位 15-24 歲青年的研究發現，31.62%的人每天都喝加糖飲料（游麗惠等人，2010）。

薛凱文（2007）調查臺北市的國中學生（n=646）指出青少年最常飲用的加

薛凱文（2007）調查臺北市的國中學生（n=646）指出青少年最常飲用的加