第二章 文獻探討
第二節 台灣學生與台南市學生視力概況之比較
第二節 台灣學生與台南市學生視力概況之比較
一、 台灣學生視力概況
近視的罹患率依國家、種族而有所差異，美洲、歐洲及澳洲約 30~40%；非洲 國家 10～20%；一些亞洲地區高達 80～90%，很顯然亞洲地區的近視比例遠高於 歐美各地（Hui-Ju Lin, Yung-Feng Shih，2010）。衛生福利部國民健康署委託國立 台灣大學醫學院眼科調查台灣地區 6 至 18 歲近視盛行率（1986-2010 年）及高 度近視盛行率，結果詳見表 2-1、表 2-2，台灣國小一年級學生近視比率 21.5％，
和亞洲地區其他國家相比，香港 18.3％、韓國(自述近視)23.1％、新加坡(29.1％)、
中國廈門 18.5％，僅略低於新加坡、韓國(余幸宜、許秀月、吳麗瑜，2014)。
臺灣地狹人稠，生活空間小加上課業負擔，電腦、網路普及化以手持行動裝置 盛行，更使得用眼過度問題不易改善，近年來視力保健一直是教育單位重視的課 題，依照學校衛生法及學生健康檢查工作手冊之規定，學校應於每學期辦理學生 視力檢查，裸視視力在 0.9 以下者，學校將檢查結果通知家長，由家長帶往合格眼 科醫師處以睫狀肌麻痺劑散瞳之後再做眼底檢查及眼球屈光檢測判定其結果。
教育部統計近五年來統計各學制之視力不良率(詳見表 2-3)，顯示我國學生視 力問題依然嚴重，尤其是國小至國中階段，上升比率尤其明顯，施永豐等（2006）
針對台灣近視發生年齡及進行速度作縱系列研究，結果發現近視產生之後會以一 定的速度增加進行，一般而言，小一至小四平均每年增加-1.0 至-1.25D，而小四至 國三平均增加-0.75 至-1.0D，顯示國中小階段學生是視力變化最明顯階段，因此，
台灣學生近視有三個特色：近視發生率高、近視年齡小、近視度數增加快。
多數家長認為一旦近視，只要戴眼鏡看得清楚，不需特別注意或治療，但近視 是一種疾病，一旦發生，不會痊癒只能控制，因為近視年齡越小則度數增加較快，
因此，有關高度近視(度數≧600 度)的調查發現，在台灣 18 歲學生約有 20％高度 近視盛行率(施永豐等，2005)，而高度近視的併發症如視網膜剝離、黃斑部病變、
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白內障、青光眼等可能會造成失明，後續的醫療是沉重的負擔(Lin.＆Shin.,2010)。
表 2-1 國民健康署每五年委託「台灣地區 6-18 歲屈光狀況之流行病學」調查
單位：％。
表 2-2 台灣地區 6-18 歲高度近視狀況
年別 1986 年 1990 年 1995 年 2000 年 2006 年 2010 年
國小一年級 0.1 0.2 0 0.2 0 0
國小六年級 0.7 0.5 2.0 2.4 2.51 3.43 國中三年級 3.1 6.1 7.5 12.7 6.64
高中三年級 9.2 6.7 15.9 20.8 16.85
註：1、單位：％。
2、高度近視定義為近視≧600 度。
年別 1986 年 1990 年 1995 年 2000 年 2006 年
2010 年 近視≧
25 度
近視≧
50 度 國小一年級 3 6.5 12.8 20.4 19.6 21.5 17.9 國小六年級 27.5 35.2 55.8 60.6 61.8 65.8 62 國中三年級 61.6 74 76.4 80.7 77.1 - - 高中三年級 76.3 75.2 84.1 84.2 85.1 - -
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表 2-3 99 學年度至 103 學年度各學制視力不良率統計表 學年度
學制
99 100 101 102 103
國小一年級 29.1 29.1 27.5 27.3 26.8 國小三年級 45.4 46.1 45.6 44.2 43.2 國小六年級 64.4 65.0 65.7 64.9 64.6 國中一年級 69.3 69.9 69.3 69.7 68.9 國中二年級 73.9 74.7 74.2 73.8 73.9 國中三年級 76.8 77.6 77.5 77.2 76.6 高中三年級 88.4 89.0 89.1 89.1 89.6
資料來源：教育部統計處
註：1、兩眼視力均 0.9 以上者為視力正常，否則為視力不良。
2、單位：％
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二、台南市國中小學生視力不良概況
根據台南市教育局統計 103 學年度台南市各學制學生裸視視力不良統計發現，
103 學年度國小學生視力檢查人數 9.4 萬人，視力不良率 46.44％；國中學生受檢人 數 6.2 萬人，視力不良率為 74.02%；高中學生受檢人數 2.6 萬人，視力不良率 85.09%；
高職學生受檢人數 2.5 萬人，視力不良率 76.82％(詳見表 2-4)。顯示台南市國小學生 10 人當中近 5 人視力不良、國中生則 10 人中有 7 人視力不良。
國小到國中視力不良率差距最大，增加 27.58％，高職學生視力不良率與國中學 生相當，高中學生則比國中學生增加 10％左右。公、私立國中小學生視力不良率，
發現私立學校學生視力不良率高於公立學校學生，且高出 3％左右。
國中小視力不良率增加快速，觀察台南市 102 學年度和 103 學年度各年級視力 不良率(詳見表 2-5)，發現視力不良率隨年級增加而增加，國小三年級開始增加快 速，和一年級相比增加 20％左右，隨著學生在校上課節數增加，到了國中二年級視 力不良比率高達 7 成以上。觀察兩學年之視力不良率，發現 103 學年度比 102 學年 度有稍微減緩現象(台南市政府教育局，2015)。
三、台南市國中學生視力不良率和全國、六都之比較
如表 2-6 所示，台灣六都公私立國中學生 102、103 學年度視力不良率比較，
只有高雄市、桃園市的視力不良率低於全國總平均，其餘四都皆高於總平均；公私 立國中學生相比，只有台南市、高雄市公私立國中學生視力不良率在 80％以下，私 立學生比公立學生高 4～5％，其餘四都私立國中學生視力不良率在 80％以上，且和 公立國中相比高出 5～7％(台南市政府教育局，2015)。
比較全國兩學年的視力不良率，103 學年度比 102 學年度略降 0.19％，六都以 台中市降幅最大，台北市與新北市不減反增，以臺北市增加 0.73％最多，台南市的 降幅最低，下降 0.36％。
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綜上，視力不良仍是國中小學生主要的健康問題，尤其以都會型地區最為嚴 重，除了國小學生須加強視力保健外，國中學生視力不良人數高於視力正常人數，
也是教育與衛生單位須關注之對象，顯示國中生的視力是處於亞健康狀態，若不加 以預防及控制，會衍生更多眼睛疾病，對健康影響重大，Maccoby（1984）認為父 母與學齡期孩童互動有三期變化:第三期是兒童、青少年控制期，指十二歲以上的個 體，父母轉移更多的權力由青少年自己決定，並逐漸發展出決斷能力。因此，本研 究以國中學生為對象。
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表 2-4 台南市 103 學年度各學制學生視力不良統計表
學制 受檢學生數 視力不良學生數
學生視力不良率
平均 公立學校 私立學校 國小 94,186 43,744 46.44 46.35 49.00 國中 62,936 46,586 74.02 73.28 76.69 高中 26,247 22,570 85.99 － － 高職 25,133 19,307 76.82 － －
資料來源：教育部統計處
註：1、兩眼視力均 0.9 以上者為視力正常，否則為視力不良。
2、單位：％。
表 2-5 台南市國中小 102-103 學年度各年級視力不良率統計表
年級
視力不良率
102 學年度 103 學年度
國小一年級 23.08 22.62
國小二年級 33.62 32.76
國小三年級 43.94 42.64
國小四年級 53.24 51.17
國小五年級 60.90 60.05
國小六年級 66.75 65.85
國中一年級 69.66 68.55
國中二年級 75.19 74.53
國中三年級 78.61 78.09
資料來源：台南市政府教育局
註：1、兩眼視力均 0.9 以上者為視力正常，否則為視力不良。
2、單位：％。
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