研究對象視力狀況與背景資料現況

一、本研究將視力狀況分成近視與未近視兩組，研究對象近視 351 人(79.4％)、未近視 92 人 (20.6％)，近視比率隨年級增加而上升；性別方面，女生近視的比率高於男 生，本研究對象年級、性別與背景資料的分布狀況結果和 Li et al. (2015)研究中國 北京高中學生近視相關因素；Jobke et al. (2008)針對德國父母與小孩進行視力不良 之研究；周文穎等(2002)調查台北市兩所中學學生對近視情況的了解；王柏翔等 (2008) 針對花蓮市國小學生探討近視影響相關分析、張露娜等(2008)以國小一年級 與四年級研究對象，探討運用置入性行銷增強親師生護眼行動方案之結果相似。

本研究也發現七年級未近視比率最高，八年級明顯下降，教育部統計資料顯 示七年級學生視力不良率和六年級相當，直到八年級視力不良率才突破七成以 上，因此，為降低國中學生近視的發生率，七年級學生是首要預防的對象。

研究對象的家庭狀況中，近視者之家庭成員視力狀況，以父母親及兄弟姊妹 都有近視之比率最高，家庭社經地位以高社經地位家庭比率高於中、低社經地位。

此結果與部分探討近視相關因子的研究結果一致，鄭永豐(2007)針對台北市國小學 童進行研究，發現父母親與兄弟姊妹近視程度越嚴重者，越容易發生近視；林超 群(2006)指出父母親有近視者其子女近視可能性高，除了遺傳因素，也和家庭生活 型態有關；Li et al. (2015)探討北京高中學生近視相關因素研究發現，高社經地位 者與近視的發生有相關。

身體質量指數(BMI)以適中最多且未近視學生比率略高於近視者，過輕、過重 及超重等體位不良學生近視比率高於未近視，黃淑貞等(2004)針對國小學生視力保

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健與運動行為研究指出，視力保健行為與運動行為呈現正相關；王柏翔等(2008) 探討某國小學童近視影響因素中，身體質量指數與近視有顯著相關。因此，針對 BMI 異常的學生除了關注體位問題外，視力狀況也比須納入評估。

研究發現 73.8％國中學生參加課後補習，台南市教育局(2015)統計補習班家數 狀況，103 年總計有 1611 家立案補習班，其中文理與外語補習班占 86.3％，雖然 已實施 12 年國民義務教育，但學生在學校的學習結束後，家長選擇補習班的型態 仍以學業為主，以坐式的學習方式居多。沒有參加課後補習者以未近視比率高於 近視者，參加課後補習則以近視學生比率較高，鄭永豐(2007)指出學生視力攀升的 原因，與眼睛使用時間與距離呈正向關係。

二、為進一步探討近視學生中，不同近視程度與背景資料之現況，將近視程度分成輕 度近視、中度近視與高度近視三組，研究對象輕度近視 66 人(18.8％)、中度近視 244 人 (69.5％)，高度近視 41 人 (11.7％)，輕度近視比率隨年級上升而下降，中 度、高度近視比率隨年級增加而上升；性別方面，女生高度近視的比率高於男生，

顯示國中近視學生中年級與性別仍有明顯不同，本研究對象年級、性別與近視程 度的分布狀況和 Li et al. (2015)、Jobke et al. (2008)、Szu-Yuan Lin et al. (1998) 之結 果相似。

研究對象的家庭狀況中，高度近視者之家庭成員視力狀況，以父母親及兄弟姊 妹都有近視之比率最高，與是否近視組之家庭成員視力狀況分布類似。家庭社經 地位中，低社經地位家庭以高度近視比率最高、高社經地位家庭則三組近視比率 較一致；中社經地位以中度近視比率較高，近視的矯正與治療中，目前以配戴眼 鏡、藥物治療居多(馬慧等，2010)，藥物治療需就醫、配鏡屬自費項目對低社經家 庭開銷是一筆負擔，一旦孩子近視，可能因無法負擔而疏於治療，導致近視度數 加深。

近視程度與學業成績的分布，發現高度近視學生成績以優等、乙等比率最高，

劉婉柔、陳政友(2006)探討國小學童學習壓力及用眼行為與近視相關研究發現，學

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習壓力屬於中度或高度之學生，近距離用眼時間較長、強迫學習與近視程度有關，

乙等成績學生其家長、教師期待課業成績能更上一層樓，是否因此導致用眼時間 長或強迫學習而使原本近視的度數再加深，有待日後分析探討。

研究發現高度近視學生參加課後補習比率達 85.4％，且每節上課時數超過一 小時也以高度近視學生比率最高，近視程度與課後補習每節上課時數達顯著差 異，張露娜等(2008)指出學生在安親班和補習班時間隨年級增加而提高，造成近視 比例攀升。在親職教育中，應納入慎選課後輔安親機構之環境與課程規劃之議題 視力不良現象。

是否配鏡矯正方面，洪世明、林秀珍、陳建同(2002)針對花蓮高中學生屈光狀 態與配鏡之調查報告，發現配戴不足矯正的眼鏡比率達 57％，勉強配戴度數不足 的眼鏡，不旦影響學習，也會加重眼睛疲勞感，最後導致度數增加(馬慧等，2010)。

本研究發現輕度近視學生有 62.1％沒有配鏡矯正，張煜麟等(2014)研究指出，

戴上人生第一副眼鏡，實際上來自檢測資訊、醫師建議與父母自身處理近視的經 驗多方考量下的結果。所以，要做好度數控制，是否接受近視的矯正，需要提供 家長相關資訊，做最適切的決定。

第二節 視力狀況與視力保健知識、態度、行為現況

一、視力狀況分成近視與未近視兩組，研究對象視力保健知識平均分數達中上程度，近 視學生平均分數高於未近視學生，可能與近視學生較有機會接收視力保健資訊有 關，教育單位從 1999 年推動視力保健五年計畫開始至今，台灣校園積極推動視力保 健工作(張麗春等，2016)，因此，學生對於視力保健常識題目如「麵包、含糖飲料 對視力保健沒有幫助。」、「眼皮長針眼不是使用電腦、手機時眼睛疲勞的情況。」

答對率較高；近距離用眼時間認知答對率達 90％以上，與楊靜昀等(2013)、劉慧萍 等(2015) 近距離用眼與休息時間認知答對率約 70％左右之研究結果相比明顯上升。

高度近視相關知識如「高度近視是指近視度數超過 600 度。」、「角膜炎不是

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高度近視的併發症。」等，答對率約 50％左右，與郭瑞玲(2008)、彭秀英等(2010) 之研究結果相近，顯示高度近視相關知識仍是學生認知較差部分，或許是有較多醫 學專有名詞，學生理解有限，是日後需加強宣導的部分。

視力保健態度量表內容包括負向視力保健態度、正向視力保健態度及自我察覺 近視之保健態度，研究對象整體視力保健態度趨於正向，與牛玉珍等(2015)、彭秀 英(2011)、彭秀英等(2010)、楊瑞珍等(2000)的研究相同，近視學生的自我察覺近視 的態度如「我覺得看電視或教室黑板時，如果需瞇眼睛或身體往前傾才看得清楚，

就可能有近視的情形。」及「我覺得長時間使用手機或電腦且沒有休息，會加重近 視度數。」得分比未近視學生高，此結果與劉乃昀等(2008)的研究發現學童家長自 覺學童近視的罹患性會因學童近視與否有顯著差異之結果相似，早期發現、早期治 療是預防疾病發生最主要的方法，因此，如何強化未近視學生自我察覺近視狀況的 保健態度也是視力保健工作應推行的項目之一。

研究對象在反向題「我覺得要做到看書或近距離工作時，每隔 30～40 分鐘就 休息 10 分鐘是不可能的。」表示不同意者只有 20.8％、非常不同意 17.2％，顯示只 有 38.0％的研究對象對用眼 30 分鐘、休息 10 分鐘的持正向的保健態度，對照「用 眼 30 分鐘、休息 10 分鐘」的知識題答對率有 90％，顯示雖然知道用眼休息時間，

但實際上態度卻持相反態度，可能與態度的增進需加強視力保健重要性及透過價值 澄清法相關討論，使視力保健內涵深植於學生的價值體系中(牛玉珍等，2013)，因 此，可針對「近距離用眼 30 分鐘、休息 10 分鐘」之視力保健方法，和學生進行討 論，以便能找出癥結點並設計可執行之策略。

研究對象在反向題-「視力保健是家長的責任，和我沒有關係。」的態度量表 中，有 88％以上填答不同意及非常不同意，得分平均數為 4 分以上，顯示學生認同 視力保健是自己的責任，可做為日後辦理視力保健宣導時。正增強國中生負責、自 主的態度與行為依據。

視力保健行為方面，整體研究對象表現趨向積極、良好，未近視學生之保健行

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為比近視學生積極。其中，「我看電 30~40 分鐘後，會休息 10 分鐘。」、「在 學校時，我天天每節下課時間到教室外活動。」、「我在看書或寫字時，會注意與 書本距離至少要 40 公分以上。」及「在假日，我至少從事 2 小時的戶外活動。」都 以未近視學生表現較近視學生良好，余幸宜等(2014)、陳政友(2013)、Olavi Pӓressinen et al.(2013)、Wu et al.(2010)等研究發現戶外活動、避免近距離用眼及用眼 30 分鐘休 息 10 分鐘等是視力保健策略及避免近視之相關因子，顯示本研究對象未近視學生比 近視學生更落實視力保健行為。

正確電子產品用眼行為如「我坐車時，不會閱讀或使用手機。」、「我不會趴 者或躺著看書、玩手機、看電視等。」及「我在走路時，不會使用手機。」表示經 常/總是做到的達 6 成左右，顯示研究對象對使用電子產品的時機能正確判斷。

「我每半年至少會去眼科診所（醫院）作視力檢查。」表示經常/總是做到的以 近視學生(48.5％)較未近視學生(33.7％)為多，可能與學校每學期進行視力檢查未達 標準者(裸視視力在 0.9 以下)通知家長複檢有關 (張麗春等，2015；楊瑞珍等，2000；

丁怡芳等，2010)，不過，沈希哲等 (2008)研究結果，家長對於學童近視預防方面，

總是警覺到學生眼睛已發生異常、近視時，才至眼科求診，但往往無法改變學生已 發生近視的狀況，因此，應將定期檢查觀念擴及未近視學生，防範未然。

二、不同近視程度學生，視力保健知識、態度與行為之現況，視力保健知識以高度近學 生平均得分數最高、其次為中度近視、輕度近視，高度近視的併發症答對率較低，

二、不同近視程度學生，視力保健知識、態度與行為之現況，視力保健知識以高度近學 生平均得分數最高、其次為中度近視、輕度近視，高度近視的併發症答對率較低，