兒童是國家未來的主人翁，小學是基礎教育養成階段，更是國家整體發展 之基石，當今社會急速都市化的發展，生活空間比起過往來得狹隘，加上課業 的競爭，種種環境的壓力下，剝奪了學生身體活動的空間與時間，學生的健康 令人堪憂，值得深入關切。由於社會的進步與成長，身心障礙學生的相關議題 也漸漸為我國所重視與關切，我國 1993 年頒布「發展與改進特殊教育五年計 畫」，其執行要項中第 11 項內容為「推廣特殊體育及殘障運動計畫」，真正進 入長期有計畫、有連貫性的執行適應體育教學，政府部門有鑒於適應體育的發 展是刻不容緩的教育事業，同時為照顧有特殊需求的學生，改善並提升學生的 身心健康發展；1999 年再規劃「適應體育教學中程發展計畫」，為第二階段的 五年發展計畫；97 年度施政方針提出創新適性體育課程教學，增加學生運動時 間（教育部，2003）。
中華民國殘障體育運動總會推動身心障礙體育運動休閒指導員制度研討 會，其目的為增進身心障礙者的心理及動作發展；促進身心殘障者適應社會生 活和知識與技巧；藉運動增進個人成就感及自我實現（中華民國殘障體育運動 總會，2007）。中華民國心智障礙者體育運動總會實施 2007 年心智障礙者健康 促進計畫，以及 2004-2006 歷年適應體育指導員相關研習（中華民國心智障礙 者體育運動總會，2007）。從推行的各項計劃與政策暸解我國對身心障礙學生運 動與健康的關切，而「健康」更是所有層面的根本，故身心障礙學生的健康漸 漸被重視。本章共分為六節，分別陳述問題背景、研究目的、研究問題與假設、
名詞解釋、研究範圍與限制和研究的重要性，以下分節敘述之。
第一節 問題背景
根據教育部身心障礙學生普查的統計結果，以高雄市為例：國小身心障礙學 生占國小學生總人數之 4.9％（高雄市教育局，2006）。而身心障礙類別包含智 能障礙、視覺障礙、聽覺障礙、語言障礙、肢體障礙、多重障礙、自閉症、嚴重 情緒障礙、學習障礙、身體病弱、發展遲緩以及其它障礙等十二類，其中學習障
礙學生（以下簡稱學障生）佔國小身心障礙學生總人數的 25.57％，僅次於智能 障礙之 25.93 %（高雄市特殊教育資源中心，2008），為居高雄市身心障礙國小 學生數之二。在身心障礙類別的學生中，學障生的人數是成長最迅速的一群，但 因學習障礙的定義不易為一般教師所暸解，且學障生大多數上學時間皆安置於普 通班級中，與一般學生（以下簡稱一般生）一起生活和學習，因而造成教師教學 困擾及學生適應問題（陳國洲，2005）。而學習障礙辨識不易，教育部採審慎原 則要求學習障礙學生鑑定後，必須有一年的觀察期，始得核發學習障礙證明，故 而有些疑似學習障礙學生未列入通報系統，因此，實際人數可能不止於此。學障 生不像其他特殊學生有明顯心智低下或感官之缺陷，因具隱藏的特質，所以早期 較不被注意。
一般而言，學障生有社會情緒與社交技巧上的問題與困擾，如：過動 (hyperactivity)、分心(distractibility)、自我概念差(poor self-concept)、社交技巧缺 陷(social skill deficits)、衝動(impulsivity)、干擾行為(disruptive)、退縮
(withdrawal)、依賴性(dependency)和固執性(preservation)、操行問題(conduct problem)、注意力缺陷(attention deficit)、社會能力不足(social incompetence)及焦 慮(anxiety)，也因此大多不受同儕歡迎、班級參與感不高，造成學習意願低落，
同儕互動不熱絡、人際關係不佳（林慧玲，2004）。也有「動作異常」與「知覺 動作異常」的問題，例如：肢體動作拙劣，身體遲緩、統整功能欠佳，懼高、易 跌倒、小肌肉動作欠佳，手眼協調能力不良、知覺動作遲緩、節拍動作混亂，空 間感、方向感、平衡感差（張媛媛，2003）。在協調性及操作性動作技能、聯結 動作方面普遍有較差的情形（潘瀅方，1997）。而動作協調能力與身體活動量間 達顯著正相關（廖國榕，2006）。
從學障生所遭遇的問題觀之，學障生除了嚴重的基本學業技巧缺陷及表現低 於平均外，人際關係不佳也缺乏動作協調能力，影響其從事身體活動與社會互動。
然而，慢性疾病如冠狀心臟疾病(coronary heart disease, CHD)，被認為是根 植於青少年時期，若缺乏適當的身體活動，將會造成生長、發育、以及心血管問 題(Caspersen, Powell, ＆ Christenson, 1985)。增加身體活動將有利於血液循環並 能維持心血管系統的健全，提升心肺耐力，也可以促進身體新陳代謝、增加高密 度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)及預防能量堆積而導 致肥胖或過重，在情緒、人格等心理方面的問題及生活態度等發展也有密切的關 係（林瑞興、方進隆，2000；丁文貞，2001；王淑玲，2004；劉明賜，2004；林 素華、蔡美文、李淑貞、林青松，2006）。身體活動介入也已經獲得證實可以減 少心血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)危險因子、減少血清（或血漿）三酸 甘油酯(triglyceride, TG)、減輕體重和內臟脂肪量、降低血壓及改善胰島素敏感 性、降低代謝症候群(metabolic syndrome, MS)，根據CDC-ACSM(The Centers for Disease Prevention and Control-The American College of Sports Medicine)及NCEP ATP-III (the National Cholesterol Education Program Adult Treatment PanelIII, 2001) 對於 MS管理的指導方針，建議每一位成年人每週應從事 3~7 天，每次 30~45 分鐘以上的身體活動（朱嘉華，2007；王淑玲，2004）。可見人類身體活動和健 康有著重要的關係，規律的身體活動不僅能降低心臟病的潛在危險因子，還能提 升心血管適能、促進血液循環、增加身體最大攝氧量、並增進心肺功能(U. S.
Department of Health and Human Services [USDHHS], 2002)。因此，個人平時若不 從事規律或相當程度的活動，將無法維持健康。
教育部（2004）為了學生健康促進及運動習慣的養成，提昇學生體適能及增 加學生運動人口，推動「E 世代人才培育計畫」之活力青少年養成有關主題中 列入「一人一運動，一校一團隊」之體育政策，希望學校能妥善規劃彈性學習時 間，以保障學生運動的權利，提升學生的身體活動。近年來政府積極推展全民運 動，如運動人口倍增計劃（行政院體委會，2004）、校園210活力晨光體適能推 廣計畫、96-98年度的快活計畫（教育部，2007）等，說明對學童運動的重視以 及身體活動對健康的重要性。近年研究也發現增加兒童日常生活之身體活動的益 處包括可以減少肥胖情形、改善坐姿生活習慣、增進個人動作技能的發展。倘若 愈早養成規律運動的習慣，將愈能延續此習慣至成人，以期能維持健康的生活型 態(Caspersen, Pereira, & Curran, 2000)，故在求學階段養成規律運動習慣，將有助
於降低未來罹患慢性疾病的機率。那麼，學校體育課程將擔任培養學生規律運動 習慣的重要角色，特別是小學生可塑性高，在校的運動經驗，對其未來身心發展、
運動觀念的建立、運動習慣的養成與運動技能的培養，具深遠影響。而美國健康 與人類服務部門USDHHS(2002)更建議學校體育課程的設計應能提供學生至少 有 50%以上的時間從事中強度以上的身體活動(moderate-to-vigorous physical activity, MVPA)。近年來，身心障礙學生的身體活動也日漸受到重視，以期擁有 健康的生活型態，提升獨立生活的能力以降低社會成本，減少社會負擔。許柏仁、
潘倩玉（2006）以SOFIT比較國中智能障礙與一般無障礙學生體育課身體活動的 情形，與潘倩玉（2006）以加速度計探討智能障礙與非智能障礙青少年在體育課 身體活動的情形，發現：兩篇研究的智能障礙與一般無障礙學生間並無顯著差異 存在，且MVPA皆未達USDHHS(2002) 的建議標準。潘倩玉（2007）以 SOFIT 來觀察記錄 6名為智能障礙，自閉症 6名，唐氏症 4名學生在特殊學校適應體育 課程身體活動的情形發現：障礙類別與性別無顯著差異，但 MVPA皆未達 USDHHS(2002)的建議標準。從智能障礙、自閉症、唐氏症的身體活動研究發現 結果不一，由於對象與工具不一樣，使身體活動研究有其困難度存在，且各類型 身心障礙的特色不一，故各類別不能混為一談，宜獨立探討，因此，本研究僅以 學障生與一般生為研究對象。
目前全面倡導身心障礙與一般無障礙學生進行融合教育的教學方式便是其 一，融合教育最主要目的是讓障礙學生在正常化的安置情境中，與同儕有良好的 互動機會，讓障礙學生有機會可以學習觀察與模仿群體相處的適當行為，參與更 多樣化的社會活動，進而學習與團體中其他成員互動，以適應未來的生活；同時，
一般生也能學習接納障礙學生，提供適切協助，使彼此能共同生活於多樣化的社 會裡（葉振彰，2006）。既然如此，學校體育課是學生身體活動的課程。而體育 的任務是培養學生具備參與運動的能力，讓所有學生均樂意參與，體驗各種體育 經驗（陳進祿，2000）。更是日後培養規律運動的基石，透過體育課來瞭解學障 生與一般生體育課身體活動與社會互動的現況，為最佳選擇。