問題背景

我國憲法第156條明文規定「國家為奠定民族生存發展之基礎，

應保護女性，並實施婦女兒童福利政策」，早在1998年「國家婦女 政策會議」中，前行政院蕭院長就提及維護婦女健康之重要性。基 於「有健康的母親，才有健康的學童」、「媽媽健康，家庭才幸 福」的觀點，本研究希望了解國小學童母親對健康促進生活型態的 相關因素，作為政策規畫的參考，藉由國小學童母親健康促進生活 型態的提昇，促進國小學童健康行為。

本章共分為六節，第一節旨在闡述本研究之問題背景、第二節 研究目的、第三節研究問題、第四節研究假設、第五節名詞作操作 性定義、第六節研究範圍與限制。各項主題分述如下：

第一節 問題背景

由於各種科技的進步，使社會經濟繁榮，社會人口特質變遷、

疾病型態轉型以及家庭型態與醫療服務體系的改變，人類的生活型 態也產生巨大變化，在我們進入新的世紀之後，民眾越來越重視對 健康需求及生活品質之提昇，對健康的追求已變成一個熱門的話 題，不論是對容貌的注重、減重、增加運動、追求成長、人際關係 的改善或避免環境中的致病因子等，都讓更多人轉向對健康議題的 重視。加拿大衛生福利部長H . M . Lalonde 於1974年提出的報告中 明確指出影響健康的四大因素為：(一)醫療體制(二)遺傳(三)環境(四) 生活型態，其中生活型態為影響人類健康最重要的因子佔50 %。

Belloc在 1972年的研究報告指出生活方式是會使慢性疾病增加

(Belloc, Breslow & Hochstim,1972)；Rotevatn等人於1989年對生活型 態與死亡率之研究中即發現有不良的生活習慣如抽菸、少運動、喝 酒及不當飲食習慣者其死亡率較一般人為高 (Rotevatn, Akslen &

Bjelke , 1989) 。

國內學者李蘭 (1988) 認為影響慢性病的原因，主要是受到個 人行為和生活型態的影響；行政院衛生署署長李明亮於「台灣健康 促進新紀元」學術研討中指出，不當的生活型態是主要影響台灣民 眾健康之一 (李明亮，2001) 。蘇俊賢 (2002) 指出，人類的生活型 態隨著科學昌明，產生極大的改變，且面臨慢性身體機能退化性疾 病，諸如心血管疾病、腦血管問題、癌症、骨骼肌失調和糖尿病 等，相關研究顯示其與個體之生活型態有關。針對健康問題，現代 人已經不再是消極的依賴醫療體系來解決，而是應該積極的負起照 顧自己健康責任，而健康的生活與身心，又常與生活型態息息相關 (Godbey,1997) 。所以實施健康促進的生活型態是非常重要的，且 是可達到促進健康的最佳方法。已婚婦女因「女主內」的刻板化性 別角色與家庭分工，經常淪為無酬且工作時數過長的家務操持者及 照顧者角色，因此忽略了本身的健康，如何協助國小學童母親改變 生活型態，在疾病尚未發生前就懂得預防並促進身體健康，是政府 施政的重要議題，而要執行此一議題之前有必要對於國小學童母親 健康促進生活型態的現況進行了解。

健康促進是21 世紀全球重視的健康議題，生活型態影響個人的 健康亦成為全球矚目的焦點。由許多的文獻中得知大部分的國人無 法在日常生活中維持著健康的生活型態，例如：缺乏運動、睡眠不

的主要致病因，要想擁有健康的身心，首先要力行健康的生活型 態。運動是健康的來源，健康是一種喜悅也是一種享受，健康雖然 不是人生的全部，但健康是人生的先決條件，失去健康也就失去人 性的尊嚴與人生的意義，而健康來自於運動，運動與健康是密切相 關的(陳皆榮，2002)。我國體育政策的主題軸從民國八十七年體育 委員會創會至今並沒有改變，政策目標就是追求台灣的健康與卓 越，健康是經由有效的全民運動的推展實施，讓每年2％的規律運動 人口確實增加，最終目的是達成全民的健康(陳全壽，2006)。體委 會自民國九十一年起就與各縣市政府共同推動「運動人口倍增計 畫」，其目的就是強化國民體質。健康社區是健康台灣的基礎，行 政院提出「健康台灣-社區六星計畫」施政理念，呼應了在1986年11 月，世界衛生組織(WHO)在加拿大舉辦第一屆健康促進國際研討 會 ， 發 表 「 渥 太 華 健 康 促 進 憲 章 」(Ottawa Chart for Health Promotion)，所提出五項行動策略其中的第三點：強化社區行動。規 律運動行為會帶來生理、心理等助益，對於健康促進上，它更是扮 演著積極的角色。相較於醫護界中、呼籲人們不要抽煙、不要嚼檳 榔以維身體健康，更具有積極正面的意義，因為它鼓勵個體從事規 律運動，多運動身體就更健康。本研究試圖分析不同背景變項國小 學童母親運動階段分布的情形，並進一步探討不同運動階段分布國 小學童母親在健康概念及健康促進型態的差異。

家長健康行為與小孩健康行為之關係，在許多的研究中被證實 具有顯著的相關。許多研究指出小孩會經由觀察重要他人如父母、

兄姐，習得好的與壞的行為模式(Burke, Beilin & Dunbar, 2001；Lau, Quardrel & Hartman, 1990；Mavor, 2001；Sallis & Nader, 1988)。而

Baranowski (1997)根據社會認知理論，提出家庭回饋模式(Family Reciprocal Determinism)，更清楚地解釋了健康行為在親子間相互影 響之機制。

在實證研究中，Burk, Beilin & Dunbar (2001)針對219 個家庭，

從研究對象9 歲開始到18 歲之間，進行每隔三年一次，共四次的調 查，結果發現，由於模仿的因素，小孩的身體活動深深受到雙親行 為之影響；Fleming 等(2002)進一步追蹤調查Pacific Northwest 一年 級學童之負向健康行為至六年級，亦發現父母親抽菸，為預測學童 抽菸之重要因子。此外，有的研究以行為模式(lifestyle or behavior pattern)代間傳遞之觀念，長期觀察家庭成員行為模式，並分析其影 響路徑，例如Wickrama 等(1999)以五年的長期追蹤研究，調查Iowa 州330 對父母及其七年級左右之小孩的行為模式，結果發現健康行 為 不 論 在 特 定 行 為 或 行 為 型 態 上 ， 均 有 代 間 傳 遞 之 現 象 。Lau, Quardrel, & Hartman(1990) 針對1029 個大學生進行調查，也發現父 母親對其下一代預防性健康行為之維持或改變有顯著影響。國內之 研究中，鄭忍嬌（1989）指出已婚婦女對生活壓力的知覺、態度、

困擾與適應，不但與自己的健康有關係，同時也會影響配偶與子女 的生活及發展。李蘭等（1999）則發現家人有越多危害健康行為 者，青少年在這些行為的可能性也越大。「有健康的媽媽，才有健 康的孩童」，國小階段的學童由於身心年齡尚未成熟，受母親照顧 的時間較長，所以其行為舉止、生活習慣、價值觀念等受母親的影 響也最深遠。「媽媽健康，家庭才會幸福」，本研究試圖去了解國 小學童母親健康概念及健康促進生活型態之關係及其影響因素，以