第三章 研究方法
第三節 研究工具
本研究以結構式問卷為研究工具,研究工具包括五個部分,第 一部份為個人基本資料,第二部份為運動階段分佈量表,第三部分 為健康概念量表,第四部分為健康促進生活型態量表,第五部分為 研究工具信度檢定。
第一部份:個人基本資料
包括年齡、身體質量指數、教育程 度、婚姻狀況、子女數。
第二部份:運動階段分佈量表
本研究乃採用林旭龍(2000)所研發的運動階段分量表,其 Cronbachα為.84。李碧霞(2001)與高毓秀(2002)採用林旭龍的 運動階段分量表,分別以中年人、職場員工為對象所做的再測信度 為.85與.82,也是具良好的信度。量表1題包括五個階段選項,分別 為:
1. 無意圖期:我沒有在運動,在未來6個月內也沒有打算要運動。
2. 意圖期:我沒有在運動,但我打算在未來6個月內開始運動。
3. 準備期:我有在運動但沒有規律,在未來1個月內我打算要開始 規律運動運動。
4. 行動期:我正在從事規律運動,但未滿6個月。
5. 維持期:我正在從事規律運動,而且已經超過 6 個月。
第三部份:健康概念量表
本研究乃採用黃毓華(1995)根據Laffrey(1986)的「健康概念量 表」所翻譯編製之中文量表為研究工具,以中山大學252名學生為對 象測試,四個分量表係由因素分析萃取而得。各因素負荷量都在.4 以上,四個因素共可解釋變異量的62.3%,總量表之內部一致性係 數Cronbach’s α為0.91,量表共計24 題,計分方式分為「非常同 意」、「大致同意」「有一點同意」、「有一點不同意」、「大致 不同意」「非常不同意」分別給予6、5、4、3、2、1的分數,受試 者根據實際感受同意程度填答。
原始量表由臨床、角色功能、調適、安寧幸福等四個層面的健 康概念分量表所組成,採Likert 六點計分法,由1 分表示「非常不 同意」到6 分表示「非常同意」,量表總分由24 分至144 分。原始 分量表內在一致性(Cronbach’s a)為.867至.884。
本研究所使用的健康概念量表包括以下四個分量表:
(一)臨床性健康概念分量表(4,6,12,17,21)共有5個題目,是從疾病 或醫學的觀點來定義健康,如健康是沒有生病或不適症狀 等。
(二)角色功能性健康概念分量表(3,5,7,13,14,15,20)共有7個題目,
指健康是個人能執行被期望的社會角色、盡到日常生活應盡 的責任等。
(三)調適性健康概念分量表(2,8,10,11,16,18,23)共有7個題目,指 健康是能彈性適應生活環境的改變、能對生活中的壓力作調 適等。
(四)安寧幸福性健康概念分量表(1,9,19,22,24)共有5個題目,指的 是完全健康,提昇至更高層次的健康,如健康是發揮潛能、
有高昂的興致與熱忱。
第四部份:健康促進生活型態量表
Pender 於 1982 年 發 展 出 「 生 活 型 態 與 健 康 習 慣 量 表 」 (Lifestyle and Health Habits Assessment,LHHA),Walker等人於1987 年 修 改 此 量 表 , 完 成 一 份 「 健 康 促 進 生 活 型 態 量 表 」 (Health-Promoting Lifestyle Profile),共48個題目。
國內多位學者根據1987年版量表為基礎,依據研究目的修改成
(一)黃毓華、邱啟潤於1996年以252名大學二年級學生為研究對 象,經因素分析後得六個層面因素,有42題。各因素負荷量 的值都在.40以上,六個層面因素共可解釋52.8%之變異量。
總量表的內部一致性係數Cronbach’s α為.94,各分量表則 為.71~.91。二周後再測信度為.84,各分量表則為.67~.85。其 問卷採四點量表,計分的方式由從來沒有、偶爾如此、時常 如此及都是如此,分別給予0至3分,總量表得分從0分至126 分。
(二)陳美燕、周傳姜、黃秀華、王明城、邱憲章、廖章京隸等 1997年以Walker 和Pender 等人發展的「生活型態與健康習 慣評量表」(Lifestyle and Health Habits Assessment),以920名 居住在桃園及台北地區18-65 歲之成年民眾為研究對象,因 素分析後萃取出六個因素,有40個題目共可解釋52.8%之變 異量。其總量表信度內部一致性 Cronbach’s α為0.92,而各 要素則為0.68-0.84。
(三)高淑芬、蔡秀敏、洪麗玲(1999)採用Walker等人第二版健 康促進生活方式量表(Health-Promoting Lifestyle Profile Ⅱ),
以 北 台 灣 某 半 導 體 公 司1507 位 員 工 及 695 位 護 專 學 生 以 Cronbach’s α測驗內在一致性,二週後再測信度測量題目的穩 定性,再測信度以Spearmanrho相關係數檢定各量表之總量表 及分量表的Cronbach’s α值介於0.54-0.96,具有可接受之信 度。陳淑雅(2002)研究護生健康促進衛生教育及體適能活 動之成效探討,即採用此量表。此量表包含六個分量表:
健康責任、營養、壓力處理、身體活動、人際關係和靈性成
長,共52題,後三項分量表名稱與原量表HPLP有差異。
綜合以上所述,國內多位學者翻譯自Walker 和Pender 等人發 展的「健康促進生活型態量表」,經文化調整和測試後已適用於評 量台灣地區成年人生活方式的行為內容。本研究擬採用陳美燕、周 傳姜、黃秀華、王明城、邱憲章、廖章京隸等(1997)以Walker 和 Pender 等人發展的「生活型態與健康習慣評量表」(Lifestyle and Health Habits Assessment),題目總共40題。此量表是以李克氏四點 計分法,分為(0)從不(1)有時(2)經常(3)總是,分別予以 0 一3 分,總量表得分最高120 分最低為0 分。得分愈高者代表其 健康促進生活型態愈正向。本研究所使用的健康促進生活型態量表 並無反向題,包括以下六個分量表:
(一)自我實現(Self-actualization)分量表:
共有8 題(16,27,35,36,37,38,39,40),包含欣賞自己、對生 命充滿信心及樂觀、覺得自己是朝向積極的方向成長與改 變、知道我自己之優缺點所在、知道生命中那些是重要的、
重視自己的成就、每天都是充滿樂趣及挑戰的、覺得自己的 工作是有意義的。
(二)健康責任(Health-responsibility)分量表:
共有8 題(6,7,9,20,21,22,24,25),包括能檢查膽固醇並知 道結果、量血壓並知道結果、和合格的醫護專業人員討論健 康照護相關的事、至少每月一次觀察自己身體有無改變或異 狀、參加個人健康照護方面的教育課程、只要知道食物含防 腐劑或其它添加物我就不吃、做運動時會自己測自己的脈
(三)人際支持(interpersonal support)分量表:
共有6 個題目(28,29,30,31,32,33),係指能發展社會支持 系統,包括樂於和親近的人保持聯絡、維持實質及有用的人 際關係、和親密的朋友在一起、對別人表現關心、愛心、和 溫暖、和親近的人討論個人問題。
(四)運動休閒(Exercise)分量表:
共有6 題(8,10,11,12,14,15),係指從事運動與休閒的活動 等如做伸展操每週至少三次、每週三次劇烈運動、參加有人 指導的運動課程、參加娛樂性質的運動、每天找一些時間放 鬆 自 己 及 每天 有15-20 分 鐘 的 時 間 練 習 放 鬆 或 冥 想 ( 靜 坐)。
(五)壓力處理(Stress Management)分量表:
共有7 個題目(13,17,18,19,23,26,34),包含知道生活中壓 力來源、我注意控制體重、我會注意自己不愉快的情緒、每 天睡眠6-8 小時、有計劃的安排工作、不合理的要求恰當反 應、讀有關促進健康的雜誌。
(六)營養行為(Nutrition分量表:
共5 題(1,2,3,4,5),包含吃早餐、每日三餐時間和量都正 常、飲食有富纖維的食物、每日喝水1500cc、每日吃含有五 大類食物。
第五部分研究工具信度檢定
(一)預試:信度檢定乃根據內容效度檢定後之問卷,方便取樣30 名非研究樣本之國小學童母親進行預測。以Cronbach’sα值測 其內在一致性,結果顯示各總量表Cronbach’sα值均在.73 以
上,各分量表則均達.70 以上。經預測30 名婦女同意,於二 週後再行施測,以再測信度測其穩定性,結果各量表的再測 信度均達以上(詳見表3-3-1)。
(二)正式研究:正式施測後所收集的資料,以Cronbach’s α值進 行內在一致性的分析,統計結果顯示各量表的Cronbach’s α 值均在.70 以上(詳見表3-3-1)。
表3-3-1各量表之信度及再測信度
預 試 正式研究
Cronbach’s α 再測信度 Cronbach’s α 項 目 (n = 30) (n = 30) (n = 457)
健康概念量表 0.87 0.68* 0.93
臨床分量表 0.87 0.72* 0.80
角色功能分量表 0.79 0.74* 0.86
調適分量表 0.84 0.83* 0.89
安寧幸福分量表 0.80 0.83* 0.77
健康促進生活型態量表 0.95 0.84* 0.93
自我實現分量表 0.90 0.85* 0.90
健康責任分量表 0.92 0.94* 0.78
人際支持分量表 0.96 0.79* 0.90
運動分量表 0.81 0.89* 0.77
壓力處理分量表 0.73 0.72* 0.72
營養分量表 0.78 0.88* 0.73
* p< .05