教養子女的親職壓力

當每個家庭即將要迎來新成員，過去的研究認為所有家庭成員都會產生一段 身分改變的調適過程，也因此都會收到影響，無論是作息、習慣甚至相關的決定。

因此陳惠茹（2015）的研究中提到親職壓力是家庭中加入新成員後，整體家庭產生 適應、改變的結果。且養育子女的影響可能延伸至家庭成員的工作、休閒生活以及 原本的人際關係，在這調適的歷程中，也是一項全新的挑戰，因此也提到親職壓力 不僅是連結其他系統成分累積壓力的產物，也是父母教養子女及其他因應行為的 催化劑，會對子女產生重要的影響結果。面對家庭成員的增加，以及隨著家庭生命 週期的演進，每個階段父母親職壓力的主要問題，也因教養子女的需求而有所不 同。因為從母親懷孕開始到共同教養子女的同時就是一個連續且要隨時調適的過 程，所以過去有國內研究旨在了解新生兒家庭在養育子女的過程中面臨的壓力，希 望能夠及早讓新手父母獲得協助，使整個家庭做好調適，才能使壓力能夠獲得紓 解，避免造成更大的危機。

根據研究新生兒家庭容易產生的壓力分別有以下部分：初任父母的緊張、瑣碎 的壓力、夫妻衝突以及特殊兒童的需求，關於初任父母的緊張，由於是一個重要的 責任面對的是一個新生命和全新的體驗，想當然而更加小心翼翼，越加感受到壓 力。瑣碎的壓力則體現在生活中的變化和影響，小至如何平衡家庭與工作的時間、

夫妻如何分工合作完成每日的瑣碎家務大至家庭收支的改變都仰賴父母之間的協 調與適應，因為需要協調的事情變多所以也影響著家庭成員間的關係，導致生活品 質或幸福感也都會下降，最後也有一部分的研究是針對有特殊需求的兒童，比起一 般的兒童特殊需求的兒童在生命中將面臨更多的挑戰與問題，所感受到的壓力也

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會有所不同（陳惠茹，2015）。而根據唐先梅與曾敏傑在 2008 年的研究中認為凡 是會造成家庭系統中界領域、結構、目標、角色、過程、價值等改變的都稱為壓力 事件或壓力源，也強調壓力源事件的發生最為顯著的影響是引起家庭系統的改變，

而“壓力”則是隨著家庭系統的改變而產生的反應。並且家庭的壓力事件大致可分成 可預期與不可預期兩種。可預期的家庭壓力事件多半是來自家庭內部，是家庭發展 中生活的一部份；不可預期的壓力事件則多半來自家庭外部，非家庭發展的一般歷 程，發生非來自意志的，是突然的、急性的、偶發性的，或是強烈的，這些不可預 期的壓力事件則常給家庭造成比可預期的壓力事件更大的衝擊，而使得家庭系統 失去平衡狀態，而新生兒伴隨著有特殊需求大部分都屬於不可預期的壓力事件，並 不是在懷孕時就能完全預期到的。

有些兒童在學習與發展方面有特別的需求與能力，即便是同年齡的兒童也有 極大的差異，在照顧一般正常兒童，就可能因為日常生活中的狀況而感受到壓力，

尤其是需要特殊教育的兒童。特殊兒童其障礙是伴隨一生的，家庭中有特殊需求的 兒童，對於主要照顧者而言是一種極大壓力，這樣的壓力反應在個人的身心變化 上，同時也會影響到健康，在此研究中比較未滿六足歲的發展遲緩兒童母親與一般 幼兒園所未滿六足歲兒童母親其親職壓力有何不同，結果現雖然發展遲緩兒童的 母親在壓力量表的總得分數雖未達到該量表需轉介的高分，但仍顯著的高於一般 園所兒童的家長（鍾燕宜等人，2010）。另外張子嫺和曹純瓊在 2013 年針對嘉義 縣學前特殊需求兒童與一般幼兒主要照顧者的教養態度、問題與親職壓力差異進 行研究，其中特殊幼兒主要照顧者之親職壓力明顯高於另一組，憂鬱情緒也較高。

與陳惠茹（2015）的研究提出的壓力來源相同，而針對仰賴氧氣治療兒童的家庭主 要照顧者的壓力進行研究時發現照顧慢性疾病的兒童之主要照顧者必須長時間在 家陪伴其子女，導致生活起居作息改變，難以兼顧其他家庭成員及維持家庭關係正 常運作，更不可能有長期外出旅行的計畫，故影響家庭生活規劃，且伴隨的是特殊

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醫療設備長期的使用，更添加家庭經濟上的負擔與壓力，無不造成兒童及其家庭的 衝擊（李瑾婷、王如華、林鴻清、李國森、林星帆、王凱微，2011）。直至近期的 相關研究比較一般家庭與特殊需求兒童的家庭皆提到研究指出若家中有特殊需求 子女，例如：唐氏症、癌症、腦傷、泛自閉症或學習障礙等，由於智能、生理需求 及問題行為等因素，使家長所感受到的壓力皆明顯高於一般家庭或研究顯示照顧 有發展遲緩兒童的父母，其生活上所承受的壓力遠遠高於正常兒童的父母，親職壓 力越高，整體生活品質就會越差（唐愉君、林雁飛、陳品秀、林彣芷，2019）。可 見新生兒的誕生對於一個家庭是可預期的事件，面對不可預期的壓力，如有特殊需 求或疾病的兒童，將會產生不同的親職壓力。

藉由研究試圖去了解影響親職壓力變化的重要因素，並藉由介入的方案給予 養育者支持。像是國外相關研究就針對 111 位唐氏症的兒童家庭做語言發展對於 父母壓力的研究，主要的壓力來自於親子互動，一部分的父母認為如果能夠成功與 子女交流可以減低養育過程的壓力，即使唐氏症兒童的有相似的語言程度，但是成 功的溝通是重要的關鍵，因此最初的診斷能使家庭考慮如何撫養身心障礙兒童對 於父母壓力的預測 是 很重要的發現(Smith, Romski, Sevcik, Adamson, & Baker, 2014)。

另外在美國威斯康辛州針對養育身心障礙成年人的父母老年健康對於生活的 影響做了縱向的研究發現，擁有身心障礙子女的家庭，其中患有嚴重精神疾病的成 年子女即便到了後期，家庭關係仍比沒有任何身心障礙子女的家庭擁有更多的矛 盾情緒，並且可能對家中的非身心障礙子女帶來負面情緒的間接作用，研究結果建 議對於擁有身心障礙子女的家庭應該要更多的了解成年子女與父母的動態。可見 家庭關係是一個持續影響的互動，養育子女也是父母一個無法輕易割捨的責任，無 論從出生到子女成年父母永遠會站在一個期盼與擔憂並存的角色之中，親職壓力 的高低對於養育者而言是一個持續存在且不停變化的過程(Nam kung, Greenberg,

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Mailick, & Floyd, 2020)。許多研究者更希望了解影響親職壓力的因素進一步減少親 職壓力對於家庭成員的負向影響，增進養育子女的品質，尤其對於身心障礙子女家 庭的討論更是其中一大部分，以下就不同面向進行說明：

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由上述研究可見，從身心障礙的類別差異、程度差異至父母本身的特質差異都 有可能影響養育過程中的親職壓力的產生，對於親子互動的過程進一步產生影響，

也是本研究希望進一步了解在不同背景變項的身心障礙家庭中是否對於親職壓力 的產生有不同的影響。

由於養育身心障礙子女已經比一般子女有更多的困難需要學習與面對，因此 許多研究者會藉由研究相關介入的方式來探討親職壓力對於父母的影響， Yuen Wing Ki1 與 Chan Chung Yan (2014)認為加強時間規劃與管理的技巧可以幫助身心 障礙者父母解決育兒與家事的時間分配壓力、另外相關研究則認為需要給予父母 專業的服務或具體的支持介入例如壓力管理(Lindo, Kliemann, Combes, & Frank, 2016)、提出的正念減壓練習(Cachia, Anderson, & Moore, 2016)、利用研究以患者為 中心，利用專家觀察、會談、評估，討論出一個複雜且多元的獨特介入方案(Ruble1, Murray, McGrew, Brevoort, & Wong, 2018)和探討解決問題或社會支持面向等找出 父母面對親職壓力常需要的應策略(Cuzzocrea, Murdaca, Costa, Filippello, & Larcan,

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2016)等等是希望藉由提供父母具體因應策略和創造積極面對問題的心態，減少養 育過程中的親職壓力所帶來的負向情緒。

也有研究是從外在環境上著手，希望父母在養育的過程中得到社會支持，像是 2020 年 Robinson 與 Weiss 就認為父母如果獲得社會支持可以對壓力產生緩衝效 應，其中尤其是感知到支持時所產生的幸福感可能跟減少親職壓力有直接相關。而 在身心障礙兒童家庭之父母壓力：因應策略和社會支持的研究中更仔細地發現對 於唐氏症的兒童家庭，家庭成員之間的支持可以大量減低親職壓力，但是在自閉症 兒童的家庭，有時候社會支持會帶來反效果，父母可能將其視為社會壓力的來源 (Cuzzocrea, Murdaca, Costa, Filippello, & Larcan, 2016)。

因此由上述可見，無論是哪一種介入都需要注意到身心障礙兒童的個別需求 和父母的主觀感受，才能因地制宜地給予身心障礙子女的家庭專業並且有效的協 助，因此了解親職壓力在不同時期的變化和主要因素是本研究希望給予未來更多 的依循方向。

以下整理身心障礙生的親職壓力相關研究統整出以下發現：

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以上所有的研究都旨在了解一般家庭與擁有特殊需求兒童的家庭中感受到的 親職壓力差異，希望讓新手父母在感受家庭新成員的喜悅中，能夠有更多資源的進

以上所有的研究都旨在了解一般家庭與擁有特殊需求兒童的家庭中感受到的 親職壓力差異，希望讓新手父母在感受家庭新成員的喜悅中，能夠有更多資源的進