國立臺東大學特殊教育學系碩士在職專班 碩士論文
指導教授：吳勝儒 博士
宜蘭縣技術型高中身心障礙學生之主要 照顧者親職壓力之研究
研究生：陳潔儒 撰
中 華 民 國 一 一 O 年 八 月
國立臺東大學特殊教育學系碩士在職專班 碩士論文
宜蘭縣技術型高中身心障礙學生之主要 照顧者親職壓力之研究
研 究 生：陳潔儒 撰 指導教授：吳勝儒 博士
中 華 民 國 一 一 O 年 八 月
誌 謝
又到了陽光明媚的時節，只是今年的暑假對於我而言更別具意義，因為終於我 的研究所生涯及論文要接近尾聲了。
回憶起三年前入學時，對於「特殊教育」、「研究論文」都並非自己最熟悉的 領域，不免有許多不安之處，但幸運的是，自己一直有家人、老師、同班同學和朋 友的支持和陪伴，讓我一路走來能夠堅定而充實，最重要的是：克服了防疫生活的 種種困難，如願完成了論文！
要感謝的貴人太多，首先要感謝我的指導教授吳勝儒老師，引領我進入特殊教 育實務的領域，三年來總是深入淺出地傳遞相關知識，也不厭其煩的解答所有問 題，讓我獲得非常難得與寶貴的經驗。除此之外，老師每個月在研究上給予的指導 和關心，使我受益良多也宛如吃下定心丸，因此才順利完成論文，還要感謝所有教 導過我並給予鼓勵的任課老師和給予問卷協助的宜蘭縣特教老師，有您們才能順 利畢業。
三年的研究所時光中，我要特別感謝總是一起奮鬥的論文討論小組成員純瑄、
聖皓、凱婷和學姊們，因為有你們一起奮戰，就算大家分散各地，也總能彼此督促，
互相扶持。還有一起學習、做報告和討論課程的宿舍室友惠玲、芳郁、凱鈺；同為 輔導領域夥伴的美雪、奕欣；教室同桌的全容、宜家和所有同班同學，因為大家給 予我的大力協助以及一起經歷的歡樂時光，終將是最難以忘懷的部分。
最後，要感謝我的爸爸、媽媽和姑姑，因為有他們溫暖與強大的支持，讓過程 多少被疫情影響的時候也有繼續邁進的動力，才能讓我無後顧之憂地完成學業與 論文，也要感謝冠廷和我的好友們，在過程中不間斷的關心和鼓勵，讓我在遇到挫 折時，仍保有微笑和突破困境的勇氣。由衷的感謝在這段時間出現的每一位貴人，
因為有你們，才使我順利畢業並且感受到美好而充實。
陳潔儒 撰於 2021 年 8 月
i
宜蘭縣技術型高中身心障礙學生之主要 照顧者親職壓力之研究
作 者 ： 陳 潔 儒
國 立 臺 東 大 學 特 殊 教 育 學 系 碩 士 在 職 專 班
摘 要
本研究旨在探討宜蘭縣技術型高中身心障礙學生的主要照顧者之 親職壓力的現況，研究者以「親職壓力量表(第四版簡式中文版)(PSI- 4-SF)」為研究工具，以問卷調查法蒐集資料，研究對象為宜蘭縣的四
間技術型高中，共 120 位就讀高一至高三身心障礙學生的主要照顧
者，蒐集之資料以描述性統計、獨立樣本 t 檢定、單因子變異數分析
等統計方法進行資料處理與分析。茲將本研究主要發現分述如下：
背景變項有以下特色：主要照顧者由母親擔任為最多，年齡介於 41~50 歲；多為低社經地位；身心障礙學生以輕度障礙，認知類別障 礙為主。認為家庭教養支持度為「支持」者最多，其次是「普通以 下」的程度。二、以親職壓力量表總分而言，主要照顧者養育身心障 礙學生的過程中，其親職壓力感受有差異，另以各個分項度討論，則
以「親職愁苦」為最高，其次是「困難子女」 ，分項度「親子失功能
ii
互動」為最低。三、主要照顧者的背景變項中，不同親屬關係的主要 照顧者之親職壓力感受有顯著差異；不同性別、年齡及社經地位的主 要照顧者之親職壓力感受則無顯著差異。四、身心障礙學生的背景變 項中，不同障礙程度和障礙類別的主要照顧者之親職壓力感受有顯著 差異；不同年級和排行則無顯著差異。五、身心障礙學生的家庭背景 變項中，其他身心障礙子女的不同障礙程度、教養支持程度，主要照 顧者的親職壓力感受有顯著差異；不同子女數、障礙類別則無顯著差 異。根據以上結果，提出幾點建議，供實務工作者及未來研究之參 考。
關鍵詞：身心障礙學生、主要照顧者、親職壓力
iii
A Study on the Parenting Stress of Primary Caregivers of Vocational Senior High School
Students with Disabilities in Yilan County
Chieh-Ju Chen
Abstract
This study aims to explore the current situation of parental stress among the main caregivers of students with disabilities in vocational senior high schools in Yilan. "Parenting Stress Index (Fourth Edition Short Form ) (PSI- 4-SF)" was applied as the research tool, and the data were collected by the questionnaire filled out in four vocational senior high schools in Yilan, with a total of 120 major caregivers of physically and mentally challenged students enrolled from the 107 to 109 school year. The data was analyzed by description statistics, one-way ANAOVA, Pearson’s correlation analysis.
The major findings of this research are summarized as following: 1.The
background variables show the following characteristics: the primary
caregivers are mostly the mothers, between 41 and 50 years old; most of
them have low socioeconomic status; students are mainly with mild
disabilities and cognitive impairments. Those who believe that the degree of
family parenting support is "support" are the most, followed by the degree
of "below normal". 2.In terms of the total score of the Parental Stress Scale,
the primary caregivers have different level of parental stress in the process
of raising students with disabilities. When zoom in each sub-level,"parental
sorrow" is scored the highest, "difficult children" is scored second highest,
iv
and the "parent-child disability interaction" is marked the lowest. 3.In the background variables of primary caregivers, there are significant differences in the parental stress of the primary caregivers of different kinship; there is no significant difference in the parental pressure level of the primary caregivers with different genders, ages and socioeconomic status. 4.Among the background variables of physically and mentally handicapped students, there are significant differences in the parental stress of the primary caregivers with different levels and types of disabilities; there is no significant differences in the parental stress of the primary caregivers with different grades and birth order. 5.Among the family background variables of students with disabilities, the levels of other children with disabilities and parenting support both make significant differences in the parental pressure of the primary caregivers; there is no significant difference in the number of children and the types of disabilities. Based on the results, several suggestions are put forward for reference by practitioners and future research.
Keywords ： Students with Disabilities, Primary Caregiver, Parenting Stress
v
目 次
中文摘要 ... i
英文摘要 ... iii
目 次 ... v
附表目次 ... vii
附圖目次 ... ix
第一章 緒論 ... 1
第一節 問題背景與研究動機 ... 1
第二節 研究目的與待答問題 ... 4
第三節 名詞釋義 ... 6
第二章 文獻探討 ... 9
第一節 親職壓力的理論基礎 ... 9
第二節 教養子女的親職壓力 ... 19
第三節 身心障礙生家庭親職壓力的相關研究 ... 25
第三章 研究方法 ... 38
第一節 研究架構 ... 38
第二節 研究對象 ... 39
第三節 研究工具 ... 45
第四節 研究步驟 ... 59
第五節 資料處理與分析 ... 60
第四章 研究結果與討論 ... 62
第一節 身心障礙學生之主要照顧者親職壓力現況分析 ... 62
第二節 綜合討論 ... 92
第五章 結論與建議 ... 101
第一節 結論 ... 101
第二節 建議 ... 103
參考文獻 ... 105
一、中文部分 ... 105
二、西文部分 ... 109
vi
附錄一 問卷內容 基本資料 ... 111 附錄二 親職壓力量表(第四版簡式中文版)使用授權同意書 ... 112
vii
表目次
表 1 相關親職壓力量表之分向度統整 ... 16
表 2 身心障礙學生父母的親職壓力相關研究 ... 29
表 3 預試之身心障礙學生就讀年級、問卷回收份數與有效百分比 ... 39
表 4 正式施測之學校、發放問卷人數與有效人數 ... 40
表 5 研究樣本之基本資料次數分配表 ... 43
表 6「親職壓力量表(第四版簡式中文版)」各分向度之題數 ... 49
表 7 預試問卷項目分析結果 ... 51
表 8 預試問卷刪題前後各分向度 KOM 值 ... 54
表 9 正式問卷信度分析結果 ... 55
表 10 正式問卷效度分析結果 ... 56
表 11 分向度與全量表之相關 ... 58
表 12 正式問卷題號 ... 59
表 13 主要照顧者年齡、親屬關係之次數分配及百分比... 63
表 14 主要照顧者教育程度、職業等級之次數分配及百分比 ... 64
表 15 身心障礙學生背景變項之次數分配及百分比... 65
表 16 家庭狀況背景變項之次數分配及百分比... 66
表 17 親職壓力量表之分數分析 ... 68
表 18「親職愁苦」之各題分數分析... 69
表 19 「親子失功能互動」之各題分數分析 ... 71
表 20「困難子女」之各題分數分析... 72
表 21 全量表親職壓力情境之百分比分析... 73
表 22 不同主要照顧者性別之獨立樣本T檢定 ... 74
viii
表 23 有無其他障礙子女之獨立樣本T檢定 ... 74
表 24 不同障礙類別的身心障礙學生之獨立樣本T檢定 ... 76
表 25 不同年齡的主要照顧者之單因子變異數分析... 76
表 26 不同教育程度的主要照顧者之單因子變異數分析... 78
表 27 不同職業等級的主要照顧者之單因子變異數分析... 79
表 28 不同親屬關係的主要照顧者之單因子變異數分析... 80
表 29 不同年級的身心障礙學生之單因子變異數分析... 81
表 30 不同排行的身心障礙學生之單因子變異數分析... 82
表 31 不同障礙程度的身心障礙學生之單因子變異數分析 ... 84
表 32 不同子女數的家庭之單因子變異數分析... 85
表 33 其他障礙子女的障礙類別之單因子變異數分析... 86
表 34 其他障礙子女的障礙程度之單因子變異數分析... 87
表 35 不同教養支持度的家庭之單因子變異數分析... 89
表 36 不同變項之親職壓力分析結果總整理... 91
ix
圖目次
圖 1 親職壓力模式 ... 10 圖2 簡式親職壓力模式 ... 13 圖3 研究架構圖 ... 38
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第一章 緒論
本章旨在探討身心障礙生家庭的親職壓力之研究。本章共分為三節，第一節為 問題背景與研究動機，第二節研究目的與待答問題，第三節為名詞釋義。
第一節 問題背景與研究動機 壹、問題背景
擁有子女是許多家庭期盼的過程，但也意味著責任與考驗的開始，無論是對於 家庭角色的結構改變、時間分配、家庭收入與支出、教養過程、以及親密情感等不 同面向都將需要重新調整與思考。而隨著社會環境的變化，對於子女的教養也不再 單指父母的角色，更多家庭結構為了因應生活需求或家庭結構的狀態而由家中其 他長輩擔任，因此對於家庭內的成員而言子女的出生無疑都必須重新調適、規劃甚 至學習因應，可謂甜蜜的負擔，過程養育子女的主要照顧者常常面臨到親職壓力的 產生。
根據 Abidin 提出的親職壓力模式，其中說明三個主要面向，一是父母的基本 特性，一是子女所擁有的特性，另外也延伸到親子互動中可能面臨的困難。其中在 子女部分，若是擁有需要花更多心力去陪伴及養育的特質，不僅是在照顧的過程中 會需要花費更多心力，也可能產生家庭互動中的衝突或緊張，因而帶來更多的親職 壓力（吳佳玲，2008）。假如子女又是身心障礙者，無論在生活現實層面上，需要 更多的協助和經濟的支持，對於教養者可能也在心理層面上帶來許多擔憂、挫折等 等，且面臨家庭結構的多元化不僅僅是父母會成為身心障礙子女的照顧者，可能是 隔代教養家庭、單親家庭或比較有能力的親屬成為主要照顧者，對於家庭所可能帶 來的改變與影響都可能有所變化。
回顧過去與臺灣親職壓力相關的研究，研究者發現目前的研究方向大致可分 為兩個大方向，針對一個類別的障礙兒童其家長之親職壓力進行探討，多半是以學
2
齡前的兒童家長為主要研究對象，由於帶有身心障礙需求的子女出生之後家庭將 需要許多的調整，探討不同障礙類別的親子互動壓力來源（孫 怡等人，2006；鍾 壁卉，2008；王裕仁，2010；鍾燕宜等人，2010；張子嫻、曹純瓊，2013；李佳宜 等人，2015），其二為探討基本背景變項與身心障礙兒童家長親職壓力的關係（任 文香，1995；汪俐君，2003；林琦華等人，2005；吳佳玲，2008；梅心潔、蔡昆瀛、
陳若琳，2008；黃珊峨，2006；鍾壁卉，2008；鍾燕宜等人，2010；潘韻如等人，
2017；林彣芷等人，2019），此方向的研究主要著重在父母親的背景變項。
而國外的相關研究，則藉由針對養育身心障礙成年人的父母老年健康對於生 活的影響做了縱向的研究，發現比起一般家庭擁有更多矛盾情緒，認為親職壓力的 高低對於養育者而言是一個持續存在且不停變化的過程(Nam kung, Greenberg, Mailick, & Floyd, 2020)。多數其他針對身心障礙兒童家庭的研究會發現，無論是 Yuen Wing Ki1 與 Chan Chung Yan 在 2014 年針對香港父母的研究認為最有壓力 的是處理子女的情緒與行為或研究表示自閉症兒童相較於其他障礙的父母承受更 大家壓力，因行為問題越多父母壓力也較高(Ruble1, Murray, McGrew, Brevoort, &
Wong, 2018)，都顯示行為特質也是影響親職壓力變化的因素之一。此外進一步針 對親子互動的過程進行研究，比較自閉症、唐氏症及一般兒童認為親職壓力有其差 異(Cuzzocrea, Murdaca, Costa, Filippello, & Larcan, 2016)，且不僅僅是身心障礙兒童 的特質，也有國外研究者提到母親的育兒風格會影響兒童的執行功能，而子女的功 能表現和父母壓力之間有關(Hutchison, Feder, Abar, &Winsler, 2016)。並藉由研究 輕度智能障礙兒童的家庭的結果發現兒童的危險因素（例如，兒童行為問題）、近 端（例如，父母的能力和抑鬱感）和遠端的危險因素（社會支持，婚姻關係的質量 和家庭混亂）對於在擁有輕度智能障礙的兒童家庭的父母壓力影響較高(Yael Barak-Levya & Na'ama Atzaba-Poriab, 2020)。
3
相關研究中除了探討家庭內的因素變項之外，也有需多研究者希望藉由不同 的介入方式來協助身心障礙兒童的家庭。Yuen Wing Ki1 與 Chan Chung Yan 於 2014 年的研究認為加強時間規劃與管理的技巧可以幫助身心障礙者父母解決育兒 與家事的時間分配壓力，並以患者為中心，利用專家觀察、會談、評估，討論出一 個複雜且多元的獨特介入方案(Rublel, Murray, McGrew, Brevoort, & Wong, 2018)，
另一個方面的研究者則是希望了解外在環境對親職壓力的影響，在 2020 年 Robinson 與 Weiss 就認為父母如果獲得社會支持可以對壓力產生緩衝效應。另外 一份研究則指出家庭成員之間的支持可以大量減低親職壓力，但是在自閉症兒童 的家庭，有時候社會支持會帶來反效果，父母可能將其視為社會壓力的來源 (Cuzzocrea, Murdaca, Costa, Filippello, & Larcan, 2016)。希望從研究背景變項、親職 壓力的變化到具體的介入方案來減低身心障礙兒童家庭中父母所產生的親職壓力 感受，使其在養育的過程中有更好的生活與發展。
貳、研究動機
綜合上述文獻，研究者發現雖然過去已有許多研究對身心障礙兒童的家長進 行親職壓力上的研究，但其研究內容較多聚焦討論在某一個障礙類別的兒童或以 母親或父親的角色討論其背景變項對於親職壓力的影響，但在研究者的工作現場 中，對於身心障礙子女而言較少討論中等教育階段後期的此年齡段的身心障礙青 少年，此時的身心障礙生即將面臨下一個階段的生涯規劃，進入學校學習的目的也 都在為未來的職業生活做準備，加上近年來社會的演變成為身心障礙生的主要照 顧者也變得多元，並不局限於母親或父親，也較少相關文獻對此變化作探究，因此 本研究的目的希望進一步討論此生涯階段的身心障礙學生和其主要照顧者是否會 面臨另一段親職壓力的變化，需要有更多的關注和專業資源的支持來協助進行探 究。
4
因此研究者以Abidin 所編製的「簡式親職壓力量表」(Parent ing Stress Index：
Short Form, PSI/SF)為基礎，運用心理出版社出版，由翁毓秀(2019)修訂的親職壓力 量表（第四版簡式中文版）(PSI-4-SF)(Parenting Stress Index：Fourth Edition, Short Form)為研究工具，來了解技術型高中身心障礙學生其主要照顧者的親職能力現 況，並於文末提出反思與建議，希望未來可以延伸討論藉此幫助身心障礙生家庭及 其主要照顧者得到持續的專業資源及關注，也讓支持系統中的相關實務工作者有 更全面性的了解。
第二節 研究目的與待答問題
基於前述研究背景與動機，本研究希望著重探討在中學階段後期的技術型高 中身心障礙學生的主要照顧者親職壓力現況及影響主要照顧者親職壓力的來源，
了解其親職壓力是否在身心障礙學生青少年時期仍是需要專業資源的協助。
壹、研究目的
基於前述研究背景與動機，本研究目的如下：
一、探討宜蘭縣技術型高中身心障礙學生之主要照顧者親職壓力現況。
二、不同背景變項之主要照顧者，在親職壓力上的差異。
三、不同身心障礙學生之背景變項，對於主要照顧者在親職壓力上的差異。
四、不同家庭之背景變項，對於主要照顧者在親職壓力上的差異。
貳、待答問題
根據上述研究目的，本研究探討的待答問題如下：
宜蘭縣技術型高中身心障礙學生之主要照顧者親職壓力現況為何？
主要照顧者的不同背景變項在親職壓力程度上有何差異？
2-1 不同性別的主要照顧者，在親職壓力程度上差異為何？
2-2 不同年齡的主要照顧者，在親職壓力程度上差異為何？
5
2-3 不同學歷、職業的主要照顧者，在親職壓力程度上差異為何？
2-4 不同親屬關係的主要照顧者，在親職壓力程度上差異為何？
身心障礙學生的不同背景變項，主要照顧者的親職壓力程度差異為何？
3-1 不同年級的身心障礙學生，主要照顧者在親職壓力程度上差異為何？
3-2 不同排行的身心障礙學生，主要照顧者在親職壓力程度上差異為何？
3-3 不同障礙類別的身心障礙學生，主要照顧者在親職壓力程度上差異為 何？
3-4 不同障礙程度的身心障礙學生，主要照顧者在親職壓力程度上差異為 何？
不同家庭背景之變項，主要照顧者的親職壓力程度差異為何？
4-1 不同撫養子女數的家庭，主要照顧者在親職壓力程度上的差異為何？
4-2 是否擁有其他身心障礙子女的家庭，主要照顧者在親職壓力程度上的差 異為何？
4-3 擁有不同障礙類別的其他身心障礙子女家庭，主要照顧者在親職壓力程 度上的差異為何？
4-4 擁有不同障礙程度的其他身心障礙子女家庭，主要照顧者在親職壓力程 度上的差異為何？
4-5 不同的其他家人教養支持度，主要照顧者在親職壓力程度上的差異為？
參、研究假設
依前述待答問題一至四，本研究做以下之假設：
假設1、宜蘭縣技術型高中身心障礙學生之主要照顧者有親職壓力並有不同 來源。
假設2-1 不同性別的主要照顧者，在親職壓力程度上有差異。
假設2-2 不同年齡的主要照顧者，在親職壓力程度上有差異。
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假設2-3 不同學歷、職業的主要照顧者，在親職壓力程度上有差異。
假設2-4 不同親屬關係的主要照顧者，在親職壓力程度上有差異。
假設3-1 不同年級的身心障礙學生，主要照顧者在親職壓力程度上有差異。
假設3-2 不同排行的身心障礙學生，主要照顧者在親職壓力程度上有差異。
假設3-3 不同障礙類別的身心障礙學生，主要照顧者在親職壓力程度上有差 異。
假設3-4 不同障礙程度的身心障礙學生，主要照顧者在親職壓力程度上有差 異。
假設4-1 不同子女數的家庭，主要照顧者在親職壓力程度上有差異。
假設4-2 是否擁有其他身心障礙子女的家庭，主要照顧者在親職壓力程度上 有差異。
假設4-3 有不同障礙類別的其他身心障礙子女家庭，主要照顧者在親職壓力 程度上有差異。
假設4-4 有不同障礙程度的其他身心障礙子女家庭，主要照顧者在親職壓力 程度上有差異。
假設4-5 其他家人不同的教養支持度，主要照顧者在親職壓力程度上有差 異。
第三節 名詞釋義
以下就本研究的重要名詞，分別是身心障礙學生、主要照顧者及親職壓力進行 說明。
壹、身心障礙學生
根據我國特殊教育法第 3 條對身心障礙學生之定義為「係指因生理或心理之 顯著障礙，致需特殊教育和相關特殊教育服務措施之協助者。」且第13 條規定，
「各級學校應主動發掘學生特質，透過適當鑑定，按身心發展狀況及學習需要，輔
7
導其就讀適當特殊教育學校（班）、普通學校相當班級或其他適當場所。身心障礙 學生之教育安置，應以滿足學生學習需要為前提下，最少限制的環境為原則。」其 中高級中等以下各教育階段學校安置型式之一為集中式特殊教育班，並根據臺南 市高級中等以下學校身心障礙特殊教育班增減及調整原則集中式特殊教育班規範 集中式特殊教育班服務對象為因障礙程度致使無法學習一般普通班課程，需予以 提供特殊教育課程或訓練方案者。另一種安置形式為資源班，讓身心障礙學生於普 通班級的課程中學習，並利用部分抽離或外加式的特殊教育課程或訓練方案，增進 身心障礙學生的學習需要。
本研究所指的身心障礙學生，係指在 107 學年度至 109 學年度藉由國教署考 量身心障礙學生需求所輔導安置入學，且目前仍有就讀之宜蘭地區技術型高中的 高一至高三身心障礙學生。
貳、主要照顧者
家庭照顧者關懷總會（2005）將家庭照顧者定義為：「不論年齡大小，只要是 提供照顧給因年老、疾病、身心障礙或意外等自理能力低下的家人，就是『家庭照 顧者』」。施加恩（2013）將之定義為「擔負照顧病患的工作，包括日常活動，滿 足其在生理、心理及社會上的各種需求的人。」。另外衛生福利部在106 年度之照 顧管理評估量表操作手冊中定義主要照顧者指：「平常日子中，照顧失能者最多的 家人或親友， 稱為主要照顧者。照顧的內容包括：吃飯、上下床、室內外走 動、
穿衣服、洗澡、上廁所、服藥、購物等」。
本研究的研究對象定義為主要擔負照顧家庭中在安置於宜蘭縣技術型高中就 學的身心障礙學生之日常活動，並滿足其在身心及社會上各種需求且同住的親屬。
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參、親職壓力
「親職壓力」的概念由Abidin 於 1976 年提出。Abidin 將其定義為家長在擔 任親職角色以及在親子互動的過程中，因為個人特質、親子互動關係不良、兒童特 質以及家庭情境等因素，而感受到壓力的情形（引自任文香，1995）。
本研究所探討之「親職壓力」的對象，則是以就讀宜蘭縣技術型高中的身心障 礙學生之主要照顧者而論，並探討三大向度的親職壓力，第一個向度為親職愁苦，
指的是主要照顧者所感受的困擾及生活上面臨的困境，屬於主要照顧者的主觀感 受，第二個向度為親子互動失調又稱為親子失功能互動，此向度聚焦討論親職關係 中的互動影響，有那些令人擔憂或是無法有成效的互動模式與感受，最後一個向度 為困難子女，指的是因為子女的身心障礙需求、特質以及外在行為，使得主要照顧 者有憂慮或是教養上的壓力產生，來了解身心障礙學生之主要照顧者所產生的親 職壓力現況。
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第二章 文獻探討
本章旨在充分瞭解身心障礙生與主要照顧者親子關係中的壓力來源，本文回 顧近年來，以身心障礙生父母親為研究對象之文獻，彙整過去相關研究報告與論 述，藉由探討「親職壓力的理論基礎」、「教養子女的親職壓力」以及「身心障礙 學生親職壓力的相關研究」三個部分，並於文末提出研究結果與討論，希望可以延 伸藉此幫助身心障礙學生家庭及其主要照顧者得到持續的專業資源及關注，也讓 支持系統中的相關實務工作者有更全面性的了解。
第一節 親職壓力的理論基礎
第一個提出親職壓力模式的是 Abidin，他依據多年的臨床經驗與其他相關的 研究結合後先於1983 年發展出親職壓力模式（Parenting Stress Model），此模式為 眾多研究親職壓力主題的研究所依循的重要基礎，且進一步提出親職壓力主要來 自於兩大領域，即父母領域以及兒童領域，並依此模式建構了親職壓力量表用來測 量家庭中親職壓力的狀況（梅心潔、蔡昆瀛、陳若琳，2008）。本章分成兩個重點 進行探討：第一節是Abidin 對親職壓力的定義，第二節是對親職壓力的定義。
壹、Abidin 對親職壓力的定義
Abidin 認為親職是一個較複雜的互動，父母常常是需要在迫切的狀況下，用 有限的資源去解決問題，使得在履行父母角色時，常常需要承擔許多潛在的壓力，
Abidin 在小兒科的臨床工作中大量前來諮詢的兒童及其家長發現許多家長較容易 處於高壓中，進而於1976 年開始，藉由本身的實務經驗反覆修正與整合，建構了 親職壓力模式（Parenting Stress Model），特別討論養育子女時所產生的壓力。並 發展出測量的親職壓力的量表，又稱為長式親職壓力量表，可以了解親子系統中影 響到親職功能所產生的壓力變化。
10
在親職壓力模式的兩大領域中，Abidin 認為父母領域中的父母本身的的人格 特質以及某些情境因素會影響對壓力的感受，他提出如角色限制、勝任感等。而對 於兒童領域主要是來自兒童擁有的特質可能會讓父母擔心或感到挫折，如兒童適 應性、過動等情況。因此父母在教養互動時會受到父母本身的特質、兒童特質以及 家庭情境的影響而產生壓力來源，並且當家庭系統中壓力過大時，就有可以造成父 母的親職功能失調，進一步影響孩子的成長發展，（鍾璧卉，2008）。以圖 1 表示 親職壓力模式的內涵如下：
圖 1 親職壓力模式
來源：引自任文香（1995）。幼兒母親親職壓力，因應策略與親子關係滿意之關 係研究（未出版之碩士論文）。國立臺灣師範大學，臺北市。p.10。
翁毓秀（2019）針對 Abidin 於 2012 年的親職壓力模式與親職壓力量表進行翻 譯，並編製為中文版的「親職壓力量表指導手冊」，內有詳細說明內容，包含父母 領域與兒童領域的細節，使得國內相關研究可以利用此量表的結果進行家庭中親 職壓力的狀況了解。以下進行內容的說明：
11
一、父母領域：在模式中父母的人格特質因素及情境因素都會影響父母的壓力感 受，並包含兩大面向，共7 個項目。
父母特質：
(二)父母擔任角色時的情境：
二、父母對子女的表現是否符合自己期待等兩方面，都會影響著父母的壓力感
12
受，共分兩大方面，六個項目。
(一)兒童氣質特徵：
(二)親子互動：
親職壓力的定義多延伸自 Abidin 的親職壓力模式所建構，為親職壓力的重要 診斷工具，並且提供專業介入了解家長在扮演親職角色所面臨的複雜壓力來源，作 為處遇及輔導的參考（梅心潔等人，2008）。
但由於原本的親職壓力模式討論的向度較多，對於臨床上的討論常需要耗費 很多時間，因此 Abidin 進一步藉由因素分析修訂成簡式親職壓力模式，將其中最 主要的影響因素統整成三大向度分別是指父母領域的親職愁苦、親子互動領域的 親子互動失調以及兒童領域的困難兒童，共三大向度，直至今日簡式親職壓力理論
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是國內外相關研究依循最多的測量親職壓力的主要向度，更是探討親職壓力或建 立相關量表時研究者不可或缺的三個參考變項（梅心潔等人，2008）。
圖 2 簡式親職壓力模式
來源：引自任文香（1995）。幼兒母親親職壓力，因應策略與親子關係滿意之關 係研究（未出版之碩士論文）。國立臺灣師範大學，臺北市。p.15。
由上述可知，父母、子女及雙方的親子互動是親職壓力來源的三大部分，彼此 間環環相扣，在這些面向中親子本身的特質、身心狀態以及互動時的品質都會對於 親職壓力的變化有所影響，當然養育的過程中產生的負向影響越多，父母越容易感 受到壓力，而要降低壓力的產生，就需要親子之間、家庭系統到社會環境的正向支 持，來給予家庭力量，因此更何況身心障礙生的家庭，在兒童領域中有更多需要克 服的因素，所以更需要了解父母感受到的不同壓力來源的程度。
貳、親職壓力的定義
羅國英（2000）主張親職壓力是父母教養子女過程中主觀的感受，無論是父母 方面或是子女的行為，對於自己是否有善盡教養的職責所產生的疑惑、焦慮、自責 或是疲憊都可以稱之為親職壓力的感受。
另外則有研究延伸提出，親職壓力的產生是父母角色在與親子互動的過程中，
因為親子不同特質或其他外在社會規範等情境因素，造成父母焦慮的內心感受。因
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此壓力的來源受到雙方的特質、互動困難與家庭因素所影響，較為接近 1990 年 Abidin 所修正的親職壓力模式（鍾璧卉，2008）。
而研究者王裕仁（2010）也提出相關親職壓力因素，但增加了本土父母親對於 外界環境的感受，會因為幼兒安全、教育及環境因素而產生擔憂感受到親職壓力。
由研究得知親職壓力的探討多來自子女誕生於家庭形成家庭結構改變的初 期，因此過去的研究都著重以學齡前兒童或兒童的父母為研究對象，其中父母自身 的特質、親子互動中的困難以及子女本身的特質，如何影響親職壓力的產生是多數 研究者依據此三個領域進行相關研究探討（任文香，1995）。藉此希望在家庭親職 互動的初期對親職壓力的變化有全面性的了解。
參、國內研究者所編譯的親職壓力量表
綜觀國內親職壓力的標準化研究工具，多以 Abidin 於十九世紀發展的親職壓 力量表、簡式親職壓力量表編譯成中文版本為主，而國內實際較多人使用的量表及 問卷就其內容與特色分別說明如下：
一、簡式親職壓力量表（Parenting Stress Index / Short form, PSI/SF）
此份量表為原來親職壓力量表的縮小版，任文香自1995 年編譯並以問卷為研 究工具進行親職壓力的研究，之後廣受相關研究者所採用（汪俐君，2003；黃珊峨，
2006；吳佳玲，2008）。
二、親職壓力量表（第四版簡式中文版）
由翁毓秀於2019 年重新翻譯修訂而成的中文版標準化測驗，用來快速了解父 母親整體親職壓力的狀況，本測驗內容共36 題，分為父母困擾、親子失功能互動 以及困難兒童三個分量表，並且運用台中縣市的資料建立此量表的常模，以李克特 式五點量尺的方式計分，可藉由對照百分等級了解受試者的親職壓力分佈狀況，也 是目前醫療院所、社福機構以及討論家庭親職壓力問題經常使用的測量工具。
三、本土化親職壓力問卷
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除了上述編譯成中文版本的親職壓力量表外，也有如陳若琳等人（2001）發展 而成的本土化親職壓力問卷，其測量的向度包括幼兒教養、人際互動、親子互動、
外界環境，以及生活調適等五項親職壓力因素。進一步擴大討論環境和家庭中的其 他因素對於親職壓力的影響，也更靠近國內的家庭生活環境。
其次根據研究主題的不同，也有採用利翠珊 （2005） 的親職壓力問卷，此問 卷是藉由質性訪談編製而成，對臺灣身心障礙兒童家庭的親職壓力可以有較深入 的討論，其特色是利翠珊在量表中增加了關於夫妻關係方面的壓力來源向度，並且 認為這是之前量表所沒有討論到的重要部分，特別提出夫妻之間的情境，如：分擔 育兒責任的期待、金錢管理的不同期待、夫妻關係的經營、夫妻之間的休閒時間等，
藉此問卷內容更完善的了解家庭中親職關係的全貌和貼近本土文化與家庭環境，
進而深入了解台灣身心障礙兒童的親職壓力狀況（黃珊峨，2006）。
另外有鑑於身心障礙類別的特殊性、文化和家庭環境的差異，也有許多研究身 心障礙學生的親職壓力是採用梅心潔、蔡昆瀛及陳若琳等研究者於2014 年再次編 修陳若琳與李清松的親職壓力量表，其內涵包括幼兒發展、外界環境、親子互動、
生活調適及人際互動等父母的壓力來源，並經過專家效度的檢驗，也是能夠藉由問 卷了解身心障礙生家庭的親職壓力影響。
藉由上述的研究工具的使用，統整目前量表及問卷的內涵，多以簡式親職壓力 模式為主要論述，大部分皆有以下特色：
(一)施測對象以身心障礙兒童的父親或母親為主。
(二)簡式親職壓力模式內容共分成三個向度，分別是第一個向度親職愁苦，
指的是主要照顧者所感受的困擾及生活上面臨的困境，屬於主要照顧者 的主觀感受，第二個向度為親子互動失調又稱為親子失功能互動，此向 度聚焦討論親職關係中的互動影響，有那些令人擔憂或是無法有成效的 互動模式與感受，最後一個向度為困難子女，指的是因為子女的身心障
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礙需求、特質以及外在行為，使得照顧者有憂慮或是教養上的壓力產 生，過去也有研究者稱之為難養型子女的影響因素。
(三)問卷題數皆在三十題左右，平均分配於各分向度。研究問卷多以李克特 式五點量表計分，由研究對象考量其自己在教養身心障礙生的親職壓力 頻率，填選「不會困擾」到「總是困擾」的不同程度，施測結果得分越 高，表示感受到的親職壓力頻率越高。
國內的親職壓力問卷，從相關研究中有幾個版本較常被引用為研究工具，統整 其構成向度，如表1：
表 1
相關親職壓力量表之分向度統整
編製者(年代) 分量表向度及定義 信/效度
任文香(1995) 與PSI/SF的總
分與因素間之 相關效度r介 於.05~.94之 間。有良好的 效度。
利翠珊 (2005) 全量表的α係
為.93，可見 其信度頗佳。
(續下頁)
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(承上頁)
編製者(年代) 分量表向度及定義 信/效度
利翠珊 (2005) 其中KMO值
達.92，因素 分析適合性 佳，而球型考 驗的結果亦達 顯著。
葉嘉文(2007) 整體量表α值
在.9436，除
「可接受度」
信度較低。
梅心潔、蔡昆 瀛、陳若琳 (2008)
各分量表α値 介於.83至.91 之間，顯示本 研究量表有良 好的信度
(續下頁)
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(承上頁)
編製者(年代) 分量表向度及定義 信/效度
梅心潔、蔡昆 瀛、陳若琳 (2008)
翁毓秀(2019) 各分量表的內
部一致性信度 介於.92至.95 之間，全量表 為.97，量表 具有良好的測 量一致性與穩 定性。
由研究者整理出以上內容可發現短式壓力量表的發展主要依照 Abidin 的簡式 親職壓力模式，藉由討論親子關係中的照顧者與被照顧者彼此的背景變項和互動 的過程為主要範圍，並且討論內容完整包含客觀的環境條件、主觀的感受以及互動 模式的品質，希望藉由這些情境的探討，了解到子女的到來對於主要照顧者的重要 影響。
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而本研究希望藉由2019 年心理出版社最新出版的職壓力量表（第四版簡式中 文版）（PSI-4-SF）做為研究工具，來了解宜蘭縣技術型高中身心障礙學生之主要 照顧者的親職壓力現況，以利更全面的了解本次的研究對象。
第二節 教養子女的親職壓力
當每個家庭即將要迎來新成員，過去的研究認為所有家庭成員都會產生一段 身分改變的調適過程，也因此都會收到影響，無論是作息、習慣甚至相關的決定。
因此陳惠茹（2015）的研究中提到親職壓力是家庭中加入新成員後，整體家庭產生 適應、改變的結果。且養育子女的影響可能延伸至家庭成員的工作、休閒生活以及 原本的人際關係，在這調適的歷程中，也是一項全新的挑戰，因此也提到親職壓力 不僅是連結其他系統成分累積壓力的產物，也是父母教養子女及其他因應行為的 催化劑，會對子女產生重要的影響結果。面對家庭成員的增加，以及隨著家庭生命 週期的演進，每個階段父母親職壓力的主要問題，也因教養子女的需求而有所不 同。因為從母親懷孕開始到共同教養子女的同時就是一個連續且要隨時調適的過 程，所以過去有國內研究旨在了解新生兒家庭在養育子女的過程中面臨的壓力，希 望能夠及早讓新手父母獲得協助，使整個家庭做好調適，才能使壓力能夠獲得紓 解，避免造成更大的危機。
根據研究新生兒家庭容易產生的壓力分別有以下部分：初任父母的緊張、瑣碎 的壓力、夫妻衝突以及特殊兒童的需求，關於初任父母的緊張，由於是一個重要的 責任面對的是一個新生命和全新的體驗，想當然而更加小心翼翼，越加感受到壓 力。瑣碎的壓力則體現在生活中的變化和影響，小至如何平衡家庭與工作的時間、
夫妻如何分工合作完成每日的瑣碎家務大至家庭收支的改變都仰賴父母之間的協 調與適應，因為需要協調的事情變多所以也影響著家庭成員間的關係，導致生活品 質或幸福感也都會下降，最後也有一部分的研究是針對有特殊需求的兒童，比起一 般的兒童特殊需求的兒童在生命中將面臨更多的挑戰與問題，所感受到的壓力也
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會有所不同（陳惠茹，2015）。而根據唐先梅與曾敏傑在 2008 年的研究中認為凡 是會造成家庭系統中界領域、結構、目標、角色、過程、價值等改變的都稱為壓力 事件或壓力源，也強調壓力源事件的發生最為顯著的影響是引起家庭系統的改變，
而“壓力”則是隨著家庭系統的改變而產生的反應。並且家庭的壓力事件大致可分成 可預期與不可預期兩種。可預期的家庭壓力事件多半是來自家庭內部，是家庭發展 中生活的一部份；不可預期的壓力事件則多半來自家庭外部，非家庭發展的一般歷 程，發生非來自意志的，是突然的、急性的、偶發性的，或是強烈的，這些不可預 期的壓力事件則常給家庭造成比可預期的壓力事件更大的衝擊，而使得家庭系統 失去平衡狀態，而新生兒伴隨著有特殊需求大部分都屬於不可預期的壓力事件，並 不是在懷孕時就能完全預期到的。
有些兒童在學習與發展方面有特別的需求與能力，即便是同年齡的兒童也有 極大的差異，在照顧一般正常兒童，就可能因為日常生活中的狀況而感受到壓力，
尤其是需要特殊教育的兒童。特殊兒童其障礙是伴隨一生的，家庭中有特殊需求的 兒童，對於主要照顧者而言是一種極大壓力，這樣的壓力反應在個人的身心變化 上，同時也會影響到健康，在此研究中比較未滿六足歲的發展遲緩兒童母親與一般 幼兒園所未滿六足歲兒童母親其親職壓力有何不同，結果現雖然發展遲緩兒童的 母親在壓力量表的總得分數雖未達到該量表需轉介的高分，但仍顯著的高於一般 園所兒童的家長（鍾燕宜等人，2010）。另外張子嫺和曹純瓊在 2013 年針對嘉義 縣學前特殊需求兒童與一般幼兒主要照顧者的教養態度、問題與親職壓力差異進 行研究，其中特殊幼兒主要照顧者之親職壓力明顯高於另一組，憂鬱情緒也較高。
與陳惠茹（2015）的研究提出的壓力來源相同，而針對仰賴氧氣治療兒童的家庭主 要照顧者的壓力進行研究時發現照顧慢性疾病的兒童之主要照顧者必須長時間在 家陪伴其子女，導致生活起居作息改變，難以兼顧其他家庭成員及維持家庭關係正 常運作，更不可能有長期外出旅行的計畫，故影響家庭生活規劃，且伴隨的是特殊
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醫療設備長期的使用，更添加家庭經濟上的負擔與壓力，無不造成兒童及其家庭的 衝擊（李瑾婷、王如華、林鴻清、李國森、林星帆、王凱微，2011）。直至近期的 相關研究比較一般家庭與特殊需求兒童的家庭皆提到研究指出若家中有特殊需求 子女，例如：唐氏症、癌症、腦傷、泛自閉症或學習障礙等，由於智能、生理需求 及問題行為等因素，使家長所感受到的壓力皆明顯高於一般家庭或研究顯示照顧 有發展遲緩兒童的父母，其生活上所承受的壓力遠遠高於正常兒童的父母，親職壓 力越高，整體生活品質就會越差（唐愉君、林雁飛、陳品秀、林彣芷，2019）。可 見新生兒的誕生對於一個家庭是可預期的事件，面對不可預期的壓力，如有特殊需 求或疾病的兒童，將會產生不同的親職壓力。
藉由研究試圖去了解影響親職壓力變化的重要因素，並藉由介入的方案給予 養育者支持。像是國外相關研究就針對 111 位唐氏症的兒童家庭做語言發展對於 父母壓力的研究，主要的壓力來自於親子互動，一部分的父母認為如果能夠成功與 子女交流可以減低養育過程的壓力，即使唐氏症兒童的有相似的語言程度，但是成 功的溝通是重要的關鍵，因此最初的診斷能使家庭考慮如何撫養身心障礙兒童對 於父母壓力的預測 是 很重要的發現(Smith, Romski, Sevcik, Adamson, & Baker, 2014)。
另外在美國威斯康辛州針對養育身心障礙成年人的父母老年健康對於生活的 影響做了縱向的研究發現，擁有身心障礙子女的家庭，其中患有嚴重精神疾病的成 年子女即便到了後期，家庭關係仍比沒有任何身心障礙子女的家庭擁有更多的矛 盾情緒，並且可能對家中的非身心障礙子女帶來負面情緒的間接作用，研究結果建 議對於擁有身心障礙子女的家庭應該要更多的了解成年子女與父母的動態。可見 家庭關係是一個持續影響的互動，養育子女也是父母一個無法輕易割捨的責任，無 論從出生到子女成年父母永遠會站在一個期盼與擔憂並存的角色之中，親職壓力 的高低對於養育者而言是一個持續存在且不停變化的過程(Nam kung, Greenberg,
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Mailick, & Floyd, 2020)。許多研究者更希望了解影響親職壓力的因素進一步減少親 職壓力對於家庭成員的負向影響，增進養育子女的品質，尤其對於身心障礙子女家 庭的討論更是其中一大部分，以下就不同面向進行說明：
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由上述研究可見，從身心障礙的類別差異、程度差異至父母本身的特質差異都 有可能影響養育過程中的親職壓力的產生，對於親子互動的過程進一步產生影響，
也是本研究希望進一步了解在不同背景變項的身心障礙家庭中是否對於親職壓力 的產生有不同的影響。
由於養育身心障礙子女已經比一般子女有更多的困難需要學習與面對，因此 許多研究者會藉由研究相關介入的方式來探討親職壓力對於父母的影響， Yuen Wing Ki1 與 Chan Chung Yan (2014)認為加強時間規劃與管理的技巧可以幫助身心 障礙者父母解決育兒與家事的時間分配壓力、另外相關研究則認為需要給予父母 專業的服務或具體的支持介入例如壓力管理(Lindo, Kliemann, Combes, & Frank, 2016)、提出的正念減壓練習(Cachia, Anderson, & Moore, 2016)、利用研究以患者為 中心，利用專家觀察、會談、評估，討論出一個複雜且多元的獨特介入方案(Ruble1, Murray, McGrew, Brevoort, & Wong, 2018)和探討解決問題或社會支持面向等找出 父母面對親職壓力常需要的應策略(Cuzzocrea, Murdaca, Costa, Filippello, & Larcan,
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2016)等等是希望藉由提供父母具體因應策略和創造積極面對問題的心態，減少養 育過程中的親職壓力所帶來的負向情緒。
也有研究是從外在環境上著手，希望父母在養育的過程中得到社會支持，像是 2020 年 Robinson 與 Weiss 就認為父母如果獲得社會支持可以對壓力產生緩衝效 應，其中尤其是感知到支持時所產生的幸福感可能跟減少親職壓力有直接相關。而 在身心障礙兒童家庭之父母壓力：因應策略和社會支持的研究中更仔細地發現對 於唐氏症的兒童家庭，家庭成員之間的支持可以大量減低親職壓力，但是在自閉症 兒童的家庭，有時候社會支持會帶來反效果，父母可能將其視為社會壓力的來源 (Cuzzocrea, Murdaca, Costa, Filippello, & Larcan, 2016)。
因此由上述可見，無論是哪一種介入都需要注意到身心障礙兒童的個別需求 和父母的主觀感受，才能因地制宜地給予身心障礙子女的家庭專業並且有效的協 助，因此了解親職壓力在不同時期的變化和主要因素是本研究希望給予未來更多 的依循方向。
以下整理身心障礙生的親職壓力相關研究統整出以下發現：
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以上所有的研究都旨在了解一般家庭與擁有特殊需求兒童的家庭中感受到的 親職壓力差異，希望讓新手父母在感受家庭新成員的喜悅中，能夠有更多資源的進 入協助養育有特殊需求兒童的過程中及早調適與準備，減輕親職壓力的產生，讓親 子互動可以有更好的品質，也是本研究希望探討擁有身心障礙生家庭的目的，希望 了解身心障礙生成長為青少年後期主要照顧者的親職壓力現況，針對不同的身心 障礙類別家庭的親職壓力相關研究將於下一節說明。
第三節 身心障礙生家庭的親職壓力相關研究
整理過去與親職壓力相關的研究，發現國內研究較多以身心障礙兒童的家庭 為研究範圍，而國外研究方向較多元，其研究對象涵蓋有針對家長、子女以及環境 等等，有一部分特別是討論家庭成員中有身心障礙需求為研究對象的討論，相關研 究提到被診斷患有身心障礙的兒童的父母比起那些沒有身心障礙兒童的父母經常 承受較高的壓力，可見父母在養育身心障礙子女上是需要花更多的精力(Lindo, Kliemann, Combes, & Frank,2016)，也因此親職壓力往往從子女一出生即有了變化，
對於家庭來說也是一向持續性的重要影響。因為子女的出生對於一個家庭就是很 重大的改變，原本夫妻的關係中也會增加了養育下一代的角色，其研究對象涵蓋有 一般兒童家長以及身心障礙兒童家長等等，但大多都接探討身心障礙生的出生對 於父母的親職壓力甚至家庭的影響，因此子女的主要照顧者所呈現的身心狀態將 會很重要的關鍵。
其中吳佳玲在2008 年的台灣親職壓力相關研究之回顧與分析的探討中統整出 三個發現，內容如下：
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另外與其他相關研究統整相同的部分則有以下研究發現：
由於身心障礙學生不同類別的需求有其特殊性，尤其身心障礙學生從小的支 持系統是影響發展的重要關鍵，所以身心障礙子女在成長中最常接觸的除了專業 資源以外不外乎就是其主要照顧者─父母，因此關於針對身心障礙生家庭的研究多 半是針對某一特定障礙類別的兒童親職壓力做探討(例如：發展遲緩兒童、自閉症 兒童等等)或進一步研究各治療策略或介入方案對於親職壓力減低之成效等主題，
也因為測量工具的設定，通常以身心障礙生的兒童時期父母的親職壓力變化為研 究探討重點。因此本章針對研究對象為身心障礙生父母親的相關研究做整理，有以 下發現：
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(1) 照顧者方面：影響親職壓力的因素有背景變項，如：父母的社經 地位，另外主要照顧者的心理感受也會影響，如：擔心孩子、身 心反應、照顧的勝任度等。
(2) 身心障礙兒童方面：子女數、障礙程度、行為問題或難養特質等 等，生活適應的問題是影響主要照顧者親職壓力的產生因素。
(3) 親職互動及支持系統方面：小至親子之間的溝通互動到家人彼此 的態度與互動，大至社會環境的部分都有研究結果顯示會對親職 壓力帶來影響。
(4) 對於家庭的其他影響：另外除了影響親職壓力的產生以外，也會 對主要照顧者的身心狀態與生活品質帶來影響，其中生活品質的 變化是比較常被討論的部分。
父母是養育子女的重要角色，而身心障礙子女的出生更是一項考驗，相關研究 發現，主要照顧者對於子女的擔心從出生開始就感受到的親職壓力變化，而父母的 背景變項也是影響的相關因素。另外從身心障礙子女的障礙類別程度與問題行為
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也會對於養育過程中的親職壓力產生影響，是父母不得不面對的問題。也有相關研 究認為親職壓力的差異會連帶影響整個家庭的生活品質高低。
綜覽相關研究，並由表 2 統整出以下因素會使擁有身心障礙子女的家庭父母 面臨不同親職壓力的差異：
因此可以發現養育身心障礙子女是一個長期的責任，也因為社會環境、醫療和 特殊教育的發展演化，不僅僅是兒童時期的親職壓力，在青少年時期也是親子關係 的重要發展階段。所以本研究希望延續討論身心障礙子女的青少年時期，對於主要 照顧者而言是否面臨親職壓力的產生，藉由過去相關研究結果的可能影響因素，來 進行本研究之問卷受試者基本資料部分的題目編製，設定本研究所探討的不同背 景變項，來進一步了解宜蘭縣技術型高中身心障礙生之主要照顧者的親職壓力現 況，希望能夠給予專業輔導人員在專業介入時能有多一些參考。
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表 2
身心障礙學生父母的親職壓力相關研究
研究者(年代) 研究目的及對象 研究結果
林琦華等人 (2005)
腦性麻痺病童父
母之壓力 父母親以子女照護的壓力最高，父親次高為社 會環境及經濟上的壓力，母親次高為本身與家 人互動溝通的壓力
黃珊峨 (2005)
身心障礙兒童家 庭母親親職壓 力、親密情感與 衝突因應策略之 相關研究
鍾璧卉等人 (2008)
學齡前自閉症兒 童家長親職壓力 之初探
梅心潔等人 (2008)
聽損幼兒母親的 親職韌性、配偶 共親職與親職壓 力之關係
(續下頁)
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(承上頁)
研究者(年代) 研究目的及對象 研究結果
鍾燕宜等人 (2010)
發展遲緩兒童母親 親職壓力之初探
王裕仁 (2010)
學齡前與學齡自閉 症兒童之父母親職 壓力之研究
黃美華 (2011)
癲癇兒父母之親職 壓力面面觀
陳瑋婷 (2012)
親職壓力、社會支 持與生活品質之關 係研究：身心障礙 者家長與普通家長 之比較
張子嫺等 (2013)
嘉義縣學前特殊需 求幼兒與一般幼兒 主要照顧者的教養 態度、問題與親職 壓力差異之探究
(續下頁)
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(承上頁)
研究者(年代) 研究目的及對象 研究結果
Smith, Romski, Sevcik, Adamson,
& Baker.
(2014)
唐氏症的父母壓力和 語言知覺發展
Yuen Wing Ki1 & Chan Chung Yan (2014)
香港身心障礙兒童的 父母壓力和婚姻滿意 度之研究
(續下頁)
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(承上頁)
研究者(年代) 研究目的及對象 研究結果
李佳宜等人 (2015)
初次診斷為發展遲 緩兒童家長之親職 壓力及生活品質探 討
宋玟欣 (2016)
學齡前自閉症類群 疾患兒童母親親職 壓力相關因素：問 題行為、自閉症狀 嚴重度
Cuzzocrea, Murdaca, Costa, Filippello,&
Larcan.
(2016)
身心障礙兒童家庭 之父母壓力：因應 策略和社會支持
(續下頁)
33
(承上頁)
研究者(年代) 研究目的及對象 研究結果
身心障礙兒童家庭之 父母壓力：因應策略 和社會支持
Lindo, Kliemann, Combes,&
Frank.
(2016)
發展障礙兒童之父母 的壓力程度管理：系 統分析
Hutchison, Feder, Abar,
& Winsler.
(2016)
過動症或自閉症兒童 的執行功能：在親職 壓力、養育風格和親 子關係之間的相關
1. 養育有注意力缺陷/過動症的兒童比起 一般兒童，父母有更多的育兒壓力，進 而會使用寬容的養育風格。
(續下頁)
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(承上頁)
研究者(年代) 研究目的及對象 研究結果
過動症或自閉症兒 童的執行功能：在 親職壓力、養育風 格和親子關係之間 的相關
Cachia, Anderson,
& Moore.
(2016)
自閉症兒童父母之 正念、壓力和幸福 感：系統評價
正念策略的介入可能會對父母的壓力和自 閉症兒童的心理健康產生長期的積極影響。
其次，這些影響可能反過來對孩子的行為問 題產生積極影響，並促進他們的整體發展。
陳姵瑱等人 (2018)
發展遲緩兒童母親 的親職壓力與相關 因子探討
Ruble1, Murray, McGrew,
Brevoort,&Wong.
(2018)
對於自閉症兒童的 父母活化、壓力和 自我管理之初步研 究
(續下頁)
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(承上頁) 研究者
(年代)
研究目的及對象 研究結果
對於自閉症兒童的父 母活化、壓力和自我 管理之初步研究
唐愉君等人 (2019)
台南某地區醫院學齡 前發展遲緩兒童主要 照顧者親職壓力與生 活品質之相關 Rodriguez,
Hartley,
& Bolt.
(2019)
父母壓力和自閉症兒 童行為問題與症狀之 間的交互關係
(續下頁)
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(承上頁)
研究者(年代) 研究目的及對象 研究結果
Namkung, Greenberg, Mailick,
& Floyd.
(2020)
養育身心障礙成年人 的父母老年健康對以 後生活的影響：代間 矛盾
YaelBarak- Levya &
Na'ama
Atzaba-Poriab.
(2020)
有輕度智障兒童家庭 的父母壓力、育兒及 危險因素的中介模型
(續下頁)
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(承上頁)
研究者(年代) 研究目的及對象 研究結果
YaelBarak- Levya &
Na'ama
Atzaba-Poriab.
(2020)
有輕度智障兒童家庭 的父母壓力、育兒及 危險因素的中介模型
2. 結果強調針對父母的明確介入目標。對 於母親，介入策略和支持小組需要著重 於減輕母親的個人困擾，而對父親而 言，著重於減輕以下方面的壓力感：子 女的問題行為。
Robinson,
& Weiss.
(2020)
自閉症患者父母壓力 與社會支持之間的相 關研究
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第三章 研究方法
本研究旨在探討技術型高中身心障礙學生的主要照顧者在此就學階段中的親 職壓力現況，藉由問卷調查法來蒐集相關資料並進行分析與討論，以達到本研究之 研究目的。本章共分為五節，分別為研究架構、研究程序、研究對象、研究工具、
資料處理與分析，以下將分別加以敘述。
第一節 研究架構
本研究旨在探討技術型高中身心障礙學生的主要照顧者之親職壓力，根據前 述的研究動機、目的與文獻探討，整理歸納出本研究之研究架構，如圖3 所示。
圖 3 研究架構圖
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第二節 研究對象
本研究之研究對象為宜蘭縣技術型高中身心障礙學生之主要照顧者，本節分 為研究母群體、預試對象、正式研究調查對象等三部分，以下分別說明之。
壹、研究母群體
本研究旨在了解技術型高中身心障礙學生之主要照顧者在此就學階段是否仍 面臨相關的親職壓力，且因應社會變遷與家庭結構的時代改變，即使身心障礙學生 已經到青少年階段，想要了解是否有其親職壓力的不同狀況，研究者考量較少研究 討論此就學階段的身心障礙學生家庭，故本研究，以宜蘭縣經由身心障礙適性輔導 安置入學技術型高中，109 學年度就讀高一至高三的身心障礙學生家庭，共 346 個 家庭為母群體。
貳、預試對象
本研究先以109 學年度研究者服務學校─新北市一所技術型高中，正在就讀高 一至高三的身心障礙學生家庭為預試對象，共抽樣三十位的身心障礙學生之主要 照顧者做為預試對象，並聯繫特教組長及特教教師獲得同意後，發放問卷給有意願 參加之學生家長進行填答，每個年級共15 份，共發放 45 份，願意參與填答並回收 有效問卷為三十份，整理為表3。
表 3
預試之身心障礙學生就讀年級、問卷回收份數與有效百分比
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參、正式調查對象
本研究之研究對象為 109 學年度宜蘭縣技術型高中現正就讀高一至高三的身 心障礙學生家庭為研究對象，研究者考量身心障礙學生在各學制環境中有其學習 文化及教育方向的不同，故聚焦於職業技能為導向的技術型高中為調查對象。並依 照來源為 107 學年度至 109 學年度經由教育部國民及學前教育署身心障礙學生適 性輔導安置進入宜蘭進入技術型高中就讀的身心障礙學生名冊內學生家長為正式 調查對象。
研究者經由電話聯繫宜蘭縣各技術型高中的特教承辦人，共四所技術型高中，
分別是宜蘭高商、羅東高商、羅東高工及頭城家商，取得該校同意後發送問卷共311 份，由特教承辦人協助轉發問卷，由學生帶回請家長填答，但五月後期因疫情三級 警戒學生因而停止到校進行居家上課，研究者經由特教承辦人、特教教師剔除已無 學籍學生且家長仍有參與意願者，其未回收之問卷以電話訪問方式協助家長填答，
共回收正式問卷120 份，其中有效問卷共 120 份。如表 4 所示。
表 4
正式施測之學校、發放問卷人數與有效人數
就讀學校 發出(份) 回收(份) 有效(份) 回收問卷(%) 有效問卷(%) 宜蘭高商 47 33 33 70.21% 100%
羅東高商 54 34 34 62.96% 100%
羅東高工 97 18 18 18.56% 100%
頭城家商 113 35 35 30.97% 100%
總份數 311 120 120 100%
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肆、研究樣本基本資料分析
本研究有效樣本共計 120 位技術型高中身心障礙學生家長，研究樣本之基本 資料次數分配及百分比，以表5 呈現，並進行以下說明：
一、主要照顧者年齡、性別
以 41-50 歲家長最多(60 人，50.0%)，其次為 51 歲以上(41 人，34.2%)、最少 為21-40 歲(19 人，15.8%)。並且研究者藉由背景資料整理出以下情形，主要照顧 者中以女性比例最多(95 人，79.2%)，男性則占(25 人，20.8%)。
二、主要照顧者教育程度、職業等級
教育程度以高中職所佔的比例最高(53 人，44.2%)，其次為國中(27 人，22.5%)、
專科(18 人，15%)、大學以上所占比率最少(9 人，7.5%)，其中有 13 位家長是其他，
佔有10.8%。研究者進一步將人數較少的組別合併整理，年齡組別經整理成 21-40 歲、41-50 歲及 51 歲以上，共三組。教育程度部分，合併專科與大學為一組，整理 成專科以上(27 人，22.5%)，共四組。
依據問卷結果，家長的職業類別的次數分配，其中家管占最多(30 人，25%)，
其次為服務及銷售工作人員(28 人，23.3%)、基層技術工及勞力人員(20 人，16.7%)、
專業人員(10 人，8.3%)、技術員及助理專業人員和農林漁牧生產人員比例相同(7 人，5.8%)，再來依序為事務支援人員(5 人，4.2%)，其中民意代表主管及經理人員 與機械設備操作及組裝人員兩者皆占(4 人，3.3%)，而軍人與其他類別有 2 人，佔 有1.7%，技藝人員最少僅有 1 人，佔有 0.8%。其中其他類別有 2 位。
研究者依據林生傳於2005 年所提出依照職業類別所需要的專業程度及技術程 度可將職業分為以下五個等級，分別為等級Ⅰ(高階專業人員、高階行政人員)、等 級Ⅱ(專業人員、中階行政人員)、等級Ⅲ(半專業人員、一般公務人員)、等級Ⅳ(技 術性人員)以及等級 V (無技術性、非技術性人員)後再依問卷結果進行整理，等級
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Ⅰ和等級Ⅱ合併為高職業等級(14 人，11.7%)，等級Ⅲ為中職業等級(12 人，10%) 最少，剩下的合併為人數最多的低職業等級(94 人，78.3%)，共三組。
三、親屬關係
主要照顧者以母親所佔比例最多(80 人，66.7%)，其次為父親(22 人，18.3%)、
祖母(6 人，5.0%)、外祖母(5 人，4.2%)、外祖父(2 人，1.7%)，祖父所佔比例最少 (1 人，0.8)，其他非以上親屬關係的主要照顧者有 4 人，佔 3.3%，經量表簡答題內 容整理，分別為阿姨(機構照護人員)、姑姑、姊姊和大姊。研究者將資料再進行整 理保留父親和母親兩組，將合併其他親屬(18 人，15%)，共三組。
四、撫養子女數
家中有 2 位子女的比例所佔最多(57 人，27.5%)，其次為 3 位子女(33 人，
27.5%)、僅有 1 位子女(20 人，16.7%)、4 位子女(8 人，6.7)，所佔比例最少的是有 5 位或以上子女的家庭(2 人，1.7)。研究者也將有 3 位以上的資料進行合併，整理 後有43 人，35.8%，子女數共三組。
五、身障學生年級
受試者以高一家長的比例所占最多(49 人，40.8%)，其次是高三(38 人，31.7%)，
所佔比例最少為高二家長(33 人，27.5%)。
六、身障學生排行
以身為老大的比例所佔最多(58 人，48.3%)，其次分別是排行老二(43 人，
35.8%)、排行老三(17 人，14.2%)，所佔比例最少為老四或老么的身心障礙學生(2 人，1.7%)。研究者將排行老三以下的資料合併，整理後排行為老三以下的有 19 人，
15.9%，總共分成三組。
七、身障學生障礙類別、障礙程度
研究者依問卷結果進行資料整理，將障礙類別依照認知類(99 人，82.5%)與非 認知類(21 人，17.5%)共二組，而障礙程度為輕、中、重度三組。
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以學習障礙的比例佔最多(49 人，40.8%)，其次為情緒行為障礙和自閉症各占 (16 人，13.3%)、智能障礙(15 人，12.5%)、肢體障礙(10 人，8.3%)、聽覺障礙(5 人，
4.2%)、語言障礙及身體病弱皆為比例(3 人，2.5%)、其他類別(3 人，2.5%)。未列 出的障礙類別為0 人。另統計學生障礙程度，所佔比例最多為輕度(99 人，82.5%)，
其次為中度(16 人，13.3%)，重度所佔比例最少(5 人，4.2%)。
八、家庭中的其他障礙子女
其中擁有其他障礙子女的家庭比例為全部的15%，共有 18 個家庭，有 102 個 家庭無其他障礙子女。其中其他子女的障礙類別在18 個家庭中所佔比例最多為智 能障礙(8 人，44.4%)、其次為其他類別(5 人，27.8%)、學習障礙(2 人，11.1%)，另 聽覺障礙、語言障礙及自閉症各佔(1 人，5.55%)。障礙程度以輕度比例佔最多(14 人，77.77%)，其次中度及重度各佔比例(2 人，11.11%)。
研究者進行資料整理，將障礙類別依照認知類(8 人，57.1%)與非認知類(6 人，
42.9%)分成兩組，而障礙程度也將中度與重度資料合併成中度以上(4 人，22.2%)和 輕度兩組。
九、其他家人的教養支持度
經研究者整理資料，覺得被支持比例為最多(54 人，45%)，其次為普通以下(39 人，32.5%)及非常支持(27 人，22.5%)，共三組。
表 5
研究樣本之基本資料次數分配表
變項 組別 人數 百分比(%)
家長年齡 21-40 歲 19 15.8
41-50 歲 60 50.0 51 歲以上 41 34.2
(續下頁)
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(承上頁)
變項 組別 人數 百分比(%)
家長教育程度 國中 27 22.5
高中職 專科以上 其他
53 27 13
44.2 22.5 10.8
家長職業等級 高職業等級 14 11.7
中職業等級 12 10.0 低職業等級 94 78.3
親屬關係 父親 22 18.3
母親 80 66.7
其他親屬 18 15.0
扶養子女數 1 位 20 16.7
2 位 57 47.5
3 位以上 43 35.8
就讀年級 高一 49 40.8
高二 33 27.5
高三 38 31.7
學生排行 老大 58 48.3
老二 43 35.8
老三之後 19 15.9
學生障礙類別 認知類 99 82.5
非認知類 21 17.5
(續下頁)
