第二章 文獻探討
第一節 親職壓力的理論基礎
第二章 文獻探討
本章旨在充分瞭解身心障礙生與主要照顧者親子關係中的壓力來源，本文回 顧近年來，以身心障礙生父母親為研究對象之文獻，彙整過去相關研究報告與論 述，藉由探討「親職壓力的理論基礎」、「教養子女的親職壓力」以及「身心障礙 學生親職壓力的相關研究」三個部分，並於文末提出研究結果與討論，希望可以延 伸藉此幫助身心障礙學生家庭及其主要照顧者得到持續的專業資源及關注，也讓 支持系統中的相關實務工作者有更全面性的了解。
第一節 親職壓力的理論基礎
第一個提出親職壓力模式的是 Abidin，他依據多年的臨床經驗與其他相關的 研究結合後先於1983 年發展出親職壓力模式（Parenting Stress Model），此模式為 眾多研究親職壓力主題的研究所依循的重要基礎，且進一步提出親職壓力主要來 自於兩大領域，即父母領域以及兒童領域，並依此模式建構了親職壓力量表用來測 量家庭中親職壓力的狀況（梅心潔、蔡昆瀛、陳若琳，2008）。本章分成兩個重點 進行探討：第一節是Abidin 對親職壓力的定義，第二節是對親職壓力的定義。
壹、Abidin 對親職壓力的定義
Abidin 認為親職是一個較複雜的互動，父母常常是需要在迫切的狀況下，用 有限的資源去解決問題，使得在履行父母角色時，常常需要承擔許多潛在的壓力，
Abidin 在小兒科的臨床工作中大量前來諮詢的兒童及其家長發現許多家長較容易 處於高壓中，進而於1976 年開始，藉由本身的實務經驗反覆修正與整合，建構了 親職壓力模式（Parenting Stress Model），特別討論養育子女時所產生的壓力。並 發展出測量的親職壓力的量表，又稱為長式親職壓力量表，可以了解親子系統中影 響到親職功能所產生的壓力變化。
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在親職壓力模式的兩大領域中，Abidin 認為父母領域中的父母本身的的人格 特質以及某些情境因素會影響對壓力的感受，他提出如角色限制、勝任感等。而對 於兒童領域主要是來自兒童擁有的特質可能會讓父母擔心或感到挫折，如兒童適 應性、過動等情況。因此父母在教養互動時會受到父母本身的特質、兒童特質以及 家庭情境的影響而產生壓力來源，並且當家庭系統中壓力過大時，就有可以造成父 母的親職功能失調，進一步影響孩子的成長發展，（鍾璧卉，2008）。以圖 1 表示 親職壓力模式的內涵如下：
圖 1 親職壓力模式
來源：引自任文香（1995）。幼兒母親親職壓力，因應策略與親子關係滿意之關 係研究（未出版之碩士論文）。國立臺灣師範大學，臺北市。p.10。
翁毓秀（2019）針對 Abidin 於 2012 年的親職壓力模式與親職壓力量表進行翻 譯，並編製為中文版的「親職壓力量表指導手冊」，內有詳細說明內容，包含父母 領域與兒童領域的細節，使得國內相關研究可以利用此量表的結果進行家庭中親 職壓力的狀況了解。以下進行內容的說明：
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一、父母領域：在模式中父母的人格特質因素及情境因素都會影響父母的壓力感 受，並包含兩大面向，共7 個項目。
父母特質：
(二)父母擔任角色時的情境：
二、父母對子女的表現是否符合自己期待等兩方面，都會影響著父母的壓力感
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受，共分兩大方面，六個項目。
(一)兒童氣質特徵：
(二)親子互動：
親職壓力的定義多延伸自 Abidin 的親職壓力模式所建構，為親職壓力的重要 診斷工具，並且提供專業介入了解家長在扮演親職角色所面臨的複雜壓力來源，作 為處遇及輔導的參考（梅心潔等人，2008）。
但由於原本的親職壓力模式討論的向度較多，對於臨床上的討論常需要耗費 很多時間，因此 Abidin 進一步藉由因素分析修訂成簡式親職壓力模式，將其中最 主要的影響因素統整成三大向度分別是指父母領域的親職愁苦、親子互動領域的 親子互動失調以及兒童領域的困難兒童，共三大向度，直至今日簡式親職壓力理論
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是國內外相關研究依循最多的測量親職壓力的主要向度，更是探討親職壓力或建 立相關量表時研究者不可或缺的三個參考變項（梅心潔等人，2008）。
圖 2 簡式親職壓力模式
來源：引自任文香（1995）。幼兒母親親職壓力，因應策略與親子關係滿意之關 係研究（未出版之碩士論文）。國立臺灣師範大學，臺北市。p.15。
由上述可知，父母、子女及雙方的親子互動是親職壓力來源的三大部分，彼此 間環環相扣，在這些面向中親子本身的特質、身心狀態以及互動時的品質都會對於 親職壓力的變化有所影響，當然養育的過程中產生的負向影響越多，父母越容易感 受到壓力，而要降低壓力的產生，就需要親子之間、家庭系統到社會環境的正向支 持，來給予家庭力量，因此更何況身心障礙生的家庭，在兒童領域中有更多需要克 服的因素，所以更需要了解父母感受到的不同壓力來源的程度。
貳、親職壓力的定義
羅國英（2000）主張親職壓力是父母教養子女過程中主觀的感受，無論是父母 方面或是子女的行為，對於自己是否有善盡教養的職責所產生的疑惑、焦慮、自責 或是疲憊都可以稱之為親職壓力的感受。
另外則有研究延伸提出，親職壓力的產生是父母角色在與親子互動的過程中，
因為親子不同特質或其他外在社會規範等情境因素，造成父母焦慮的內心感受。因
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此壓力的來源受到雙方的特質、互動困難與家庭因素所影響，較為接近 1990 年 Abidin 所修正的親職壓力模式（鍾璧卉，2008）。
而研究者王裕仁（2010）也提出相關親職壓力因素，但增加了本土父母親對於 外界環境的感受，會因為幼兒安全、教育及環境因素而產生擔憂感受到親職壓力。
由研究得知親職壓力的探討多來自子女誕生於家庭形成家庭結構改變的初 期，因此過去的研究都著重以學齡前兒童或兒童的父母為研究對象，其中父母自身 的特質、親子互動中的困難以及子女本身的特質，如何影響親職壓力的產生是多數 研究者依據此三個領域進行相關研究探討（任文香，1995）。藉此希望在家庭親職 互動的初期對親職壓力的變化有全面性的了解。
參、國內研究者所編譯的親職壓力量表
綜觀國內親職壓力的標準化研究工具，多以 Abidin 於十九世紀發展的親職壓 力量表、簡式親職壓力量表編譯成中文版本為主，而國內實際較多人使用的量表及 問卷就其內容與特色分別說明如下：
一、簡式親職壓力量表（Parenting Stress Index / Short form, PSI/SF）
此份量表為原來親職壓力量表的縮小版，任文香自1995 年編譯並以問卷為研 究工具進行親職壓力的研究，之後廣受相關研究者所採用（汪俐君，2003；黃珊峨，
2006；吳佳玲，2008）。
二、親職壓力量表（第四版簡式中文版）
由翁毓秀於2019 年重新翻譯修訂而成的中文版標準化測驗，用來快速了解父 母親整體親職壓力的狀況，本測驗內容共36 題，分為父母困擾、親子失功能互動 以及困難兒童三個分量表，並且運用台中縣市的資料建立此量表的常模，以李克特 式五點量尺的方式計分，可藉由對照百分等級了解受試者的親職壓力分佈狀況，也 是目前醫療院所、社福機構以及討論家庭親職壓力問題經常使用的測量工具。
三、本土化親職壓力問卷
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除了上述編譯成中文版本的親職壓力量表外，也有如陳若琳等人（2001）發展 而成的本土化親職壓力問卷，其測量的向度包括幼兒教養、人際互動、親子互動、
外界環境，以及生活調適等五項親職壓力因素。進一步擴大討論環境和家庭中的其 他因素對於親職壓力的影響，也更靠近國內的家庭生活環境。
其次根據研究主題的不同，也有採用利翠珊 （2005） 的親職壓力問卷，此問 卷是藉由質性訪談編製而成，對臺灣身心障礙兒童家庭的親職壓力可以有較深入 的討論，其特色是利翠珊在量表中增加了關於夫妻關係方面的壓力來源向度，並且 認為這是之前量表所沒有討論到的重要部分，特別提出夫妻之間的情境，如：分擔 育兒責任的期待、金錢管理的不同期待、夫妻關係的經營、夫妻之間的休閒時間等，
藉此問卷內容更完善的了解家庭中親職關係的全貌和貼近本土文化與家庭環境，
進而深入了解台灣身心障礙兒童的親職壓力狀況（黃珊峨，2006）。
另外有鑑於身心障礙類別的特殊性、文化和家庭環境的差異，也有許多研究身 心障礙學生的親職壓力是採用梅心潔、蔡昆瀛及陳若琳等研究者於2014 年再次編 修陳若琳與李清松的親職壓力量表，其內涵包括幼兒發展、外界環境、親子互動、
生活調適及人際互動等父母的壓力來源，並經過專家效度的檢驗，也是能夠藉由問 卷了解身心障礙生家庭的親職壓力影響。
藉由上述的研究工具的使用，統整目前量表及問卷的內涵，多以簡式親職壓力 模式為主要論述，大部分皆有以下特色：
(一)施測對象以身心障礙兒童的父親或母親為主。
(二)簡式親職壓力模式內容共分成三個向度，分別是第一個向度親職愁苦，
指的是主要照顧者所感受的困擾及生活上面臨的困境，屬於主要照顧者 的主觀感受，第二個向度為親子互動失調又稱為親子失功能互動，此向 度聚焦討論親職關係中的互動影響，有那些令人擔憂或是無法有成效的 互動模式與感受，最後一個向度為困難子女，指的是因為子女的身心障