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本 研 究 以 因 素 分 析 作 為 間 接 效 度 的 考 驗 , 根 據 取 樣 適 切 性 量 數

(kaiser-meyer-olkin measure of sampling adequacy,KMO)檢定,其值為.829,

Bartlett 球形檢定(Bartletts test of sphericity)值為5098.983,且顯著性.000,在

「口腔保健KAP量表」中分析出KMO 值大於.50,表示可進行因素分析(吳明隆,

2007)。經刪除19題後,本研究採用的因素分析法為主成分分析法,萃取因素個 數3個,再經「最大變異」轉軸法,捨棄因素負荷量絕對値小於.30 的數值,因 素分析的數據結果如表3-3-5及刪除28題後之表3-3-6。因素一共13題,解釋量 29.96%,因素二共13題,解釋量12.107%,因素三共14題,解釋量7.699%,這三 個因素共可以解釋總變異量的49.76%。

表3-3-5 幼兒口腔保健 KAP 量表(刪除 19 題後)之預試問卷因素分析

表3-3-5 幼兒口腔保健 KAP 量表(刪除 19 題後)之預試問卷因素分析(續 1)

表3-3-5 幼兒口腔保健 KAP 量表(刪除 19 題後)之預試問卷因素分析(續 2)

表 3-3-5 中 顯 示 , K5、 K23、 K1、 A19 落 入 其 他 向 度 中 , 而 因 素 負 荷 量 又 較 低 , 所 以 刪 除 , 而 P21、 P11、 P20、 P7、 K4 雖 然 因 素 負 荷 量 高 , 但 與 研 究 者 當 初 設 定 之 向 度 偏 離 , 所 以 也 予 以 刪 除 , 總 題 數 49 題 刪 除 9 題 , 共 保 留 40 題 , 數 據 結 果 如 表 3-3-6。

面 向

題 號

題 目 因素一 因素二 因素三 附

P2 幼兒會選擇使用兒童牙刷刷牙。 .911

P14 看到牙齒圖片,幼兒會說出門牙、犬齒的

位置。 .362

P17 幼兒必須透過家人提醒,才會清潔口腔。 .833 P15 幼兒喜歡父母或長輩以「糖果」當作獎

賞。 .757

P16 幼兒喜歡具有甜味的牙膏刷牙,例如草莓

牙膏。 .741

P19 幼兒不會主動提出使用含氟漱口水或牙

膏。 .728

P6 幼兒在家裡都會餐後刷牙。 .546

P9 幼兒會在飲食後,3 分鐘內刷牙。 .485

P5 幼兒每次刷牙至少有3 分鐘。 .448

P13 幼兒吃到黏牙的甜食,如牛奶糖、麥芽

糖、蜂蜜等,會馬上刷牙。 .432

口 腔 保 健 行 為

P1 幼兒用餐後,都有刷牙的習慣。 .345

表3-3-6 幼兒口腔保健 KAP 量表(刪除 28 題後)之預 試 問 卷 因素分析

表3-3-6 幼兒口腔保健KAP量表(刪除28題後)之預 試 問 卷 因素分析(續1)

從表3-3-6因素分析結果可發現,主成分分析之結果的3個因素,與研究者設 計的3個面向互相契合,但仍有部分題目與設定不同,考量行為面向是由家長填 寫等各種因素之下,針對P8、P4、P12、P10、P2、P14題目內容,再參考相關文 獻(行政院衛生署國民健康局網站,2009;國立台灣師範大學衛生教育研究所,

2008;胡益進,2007;林珠莉,2005)及專家學者之意見與8位填答者的解讀,

仍將P8、P4、P12、P10、P2、P14題,歸為「口腔保健行為分量表」,而P1因素 負荷量雖然小於.30,參考相關文獻後仍予以保留。另外K3、K10、A20、P5,雖 然也有牽涉到其他面向,考量兩個落點相差甚微,因此仍維持在原來的面向中,

而其他小部分牽涉到其他面向時,則以較大因素負荷量者為主。

依刪題後的Cronbach α 値及因素分析結果,進行確認總題數40題的信度分 析及各分量表的信度分析,表3-3-7 為刪題後之幼兒口腔保健KAP量表之信度分 析,由表可知,刪題後的分量表除了「口腔保健行為」及總量表之Cronbach α値,

有些微下降外,「口腔保健知識」及「口腔保健態度」之Cronbach α値,皆比原 先提升。

表3-3-7 幼兒口腔保健 KAP 量表,刪題後之信度分析

面向名稱 題數 分量表Cronbach α 値 總量表 Cronbach α 値 口 腔 保 健 知 識 9 .844

口 腔 保 健 態 度 16 .825 .913 口 腔 保 健 行 為 15 .876

((

((五五五五)))) 正式問卷

表3-3-8 幼兒口腔保健 KAP 量表正式問卷內容之明細

表3-3-8 幼 兒 口 腔 保 健 KAP量 表 正 式 問 卷 內 容 之 明 細 ( 續 1)

面 向

預 試 題 號

正 式 題 號

正 式 問 卷 題 目 內 容

A15 → A22 看牙醫時,我不會亂耍脾氣。

A16 → A23 我會勇敢接受牙醫師的檢查。

A20 → *A24 我認為沒有吃東西,所以不需要刷牙。

A23 → *A25 我覺得使用牙線清潔很麻煩,所以就不用學習。

P1 → P26 幼兒用餐後,都有刷牙的習慣。

P2 → P27 幼兒會選擇使用兒童牙刷刷牙。

P4 → P28 幼兒每半年至少會做一次口腔健康檢查。

P5 → P29 幼兒每次刷牙至少有 3 分鐘。

P6 → P30 幼兒在家裡都會餐後刷牙。

P8 → P31 幼兒會要求家人購買含氟牙膏。

P9 → P32 幼兒會在飲食後,3 分鐘內刷牙。

P10 → P33 為了牙齒健康,幼兒會減少吃甜食行為。

P12 → P34 外出旅遊時,幼兒會攜帶自己的牙刷盥洗用具。

P13 → P35 幼兒吃到黏牙的甜食,如牛奶糖、麥芽糖

蜂蜜等,

會馬上刷牙。

P14 → P36 看到牙齒圖片,幼兒會說出門牙、犬齒的位置。

P15 → *P37 幼兒喜歡父母或長輩以「糖果」當作獎賞。

P16 → *P38 幼兒喜歡具有甜味的牙膏刷牙,例如草莓牙膏。

P17 → *P39 幼兒必須透過家人提醒,才會清潔口腔。

行 為 分 量 表

P19 → *P40 幼兒不會主動提出使用含氟漱口水或牙膏。

二 二 二

二、 、 、 、 實驗處理工具 實驗處理工具 實驗處理工具 實驗處理工具

((

((一一一一)))) 口腔保健教育介入口腔保健教育介入口腔保健教育介入口腔保健教育介入----幼兒口腔保健單元教學幼兒口腔保健單元教學幼兒口腔保健單元教學幼兒口腔保健單元教學

研究者參考教案設計(曾靜芬,2005)及單元教學設計(林珠莉,2005)和 幼稚園課程標準(教育部國民教育司,1987),融合健康、語文、音樂、工作、

常識、遊戲六大領域,自行設計,編製而成的「幼兒口腔保健單元教學」教案,

共8 週。實施時間以每日上午 10:30 至 11:00 為主,每週 5 次,每次 30 分鐘,

共計40 次,1,200 分鐘(表 3-3-9)。主要單元教學主題網及教案內容詳如 (附 錄四、五)。表3-3-10 是口腔保健單元教學目標與 KAP 量表題號之對照表。表 3-3-11 是口腔保健單元教學相關繪本之介紹。表 3-3-12 是口腔保健單元教學之相 關資源運用。表3-3-14 是口腔保健單元教學中由老師、家長及幼兒協助準備的 資源。

表3-3-9 幼兒口腔保健單元教學時間分配表

週次 單元名稱 每週累計分鐘數 總計

1 我的牙齒,你的牙齒 150分

2 第一次拔牙 300分

3 小熊包力刷牙記 450分

4 潔牙小天使 600分

5 牙醫先生,您好 750分

6 營養的食物 900分

7 鱷魚怕怕,牙醫怕怕 1050分

8 我是小牙醫 1200分

1,200分鐘

(20小時)

資料來源:研究者自行整理

表3-3-10 口腔保健單元教學目標與 KAP 量表題號之對照表

表3-3-10「口腔保健單元教學目標與KAP量表題號之對照表」中,隨著每週 的實驗課程介入,教學學習單的設計,以兩週進行一次,評量幼兒的學習狀況,

隨時了解幼兒是否可達成教學目標或做為課程的調整依據。

研究者為充實「口腔保健單元教學」內容,多方蒐集了7本和口腔保健相關 的繪本,茲分別介紹於表3-3-11。

表3-3-11 口腔保健單元教學相關繪本之介紹

在「口腔保健單元教學」實驗課程進行中,相關繪本故事介紹後,為了讓幼 兒便於翻閱,均置放於圖書角,供幼兒自由選讀。並使用行為改變技術,建立代 幣制度,只要有良好正向的口腔保健態度、行為出現,立即予以正增強(給於貼 紙)或誇讚,藉此強化幼兒口腔保健之學習動機(林正文,2001)。融合了幼稚 園六大領域教學(健康、工作、遊戲、音樂、常識、語文)以單元教學方式,在 幼稚園混齡班(中、大班幼兒)實施,希望透過「幼兒口腔保健教育介入」,將 幼兒口腔保健知識、態度、行為確實與日常生活結合。

教學活動中除了繪本外,更採取多元管道進行,以牙齒模型教具、牙齒X光、

巧連智影帶、PPT圖片、牙齒保健、生長等之相關影片、黏土、美勞工作、參觀 牙醫診所、歌謠朗誦、立體工、布偶台、手偶、刷牙歌曲、節奏樂、生活遊戲、

戶外操場健身體能、學習單、團體活動、分組活動等多元方式,充實教學內容。

3-3-12列出相關教學資源的名稱、內容及來源。

表3-3-12 口腔保健單元教學之相關教學資源運用

表3-3-12 口腔保健單元教學之相關教學資源運用(續 1)

ABC's of Clean Teeth.

(Anonymous2010)。

◎幼兒及家長自備:DM 廣告