數（M=31.31），並達統計上的顯著差異（t=21.11，p＜.001）。
表4-4-2 實驗組幼兒在「口腔保健知識前後測」各題項之相依 t 考驗摘要表
由表 4-4-2 結果得知，實驗組幼兒在K2 「刷牙是預防蛀牙最好的方法之 一」，前後測分數的進步幅度較少，但仍然達統計上的顯著差異。推測可能原因 是此題項的任務要求對於幼兒過於容易，致使所有不同水平（數量）的自變數，
都獲得很好的結果，沒有什麼差別的情況，也就是說實驗中出現了高限效應（天 花板效應）（MBA智庫百科，2009），顯示實驗組幼兒在前測就已經有很高的 得分，所以進步的空間較有限。
（（（（二二二二））））實 驗 組 幼 兒 在實 驗 組 幼 兒 在實 驗 組 幼 兒 在實 驗 組 幼 兒 在 「「「 口腔保健態度「口腔保健態度口腔保健態度口腔保健態度」」」 前 後 測」前 後 測前 後 測 各題項差異分析前 後 測各題項差異分析各題項差異分析 各題項差異分析
由表4-4-3摘要表中顯示，實驗組幼兒在「口腔保健態度」後測的分數，均 比前測分數進步許多，且達統計上的顯著差異（p＜.01或 p＜.001）。
表4-4-3 實驗組幼兒在「口腔保健態度前後測」各題項之相依 t 考驗摘要表
表4-4-3 實驗組幼兒在「口腔保健態度前後測」各題項之相依 t 考驗摘要表
進效果。楊湘（2005），藉助視聽媒體之教學影片及動畫宣導，更能讓幼兒得知 要徹底做好口腔衛生，才能消除在牙齒鄰接面的牙菌斑，因此研究者配合「口腔 保健單元」之教學活動，指導幼兒含氟漱口水的使用及刷牙333的口訣，並適時 給予鼓勵與增強，才能有效提升幼兒之學習成效。
（（（（三三三三））））實 驗 組 幼 兒 在實 驗 組 幼 兒 在實 驗 組 幼 兒 在實 驗 組 幼 兒 在 「「「 口腔保健行為「口腔保健行為口腔保健行為口腔保健行為」」」 前 後 測」前 後 測前 後 測 各題項之差異分析前 後 測各題項之差異分析各題項之差異分析 各題項之差異分析 由表4-4-4摘要表中顯示，實驗組幼兒在「口腔保健行為前後測」各題項之P 值方面除了P33「為了牙齒健康，幼兒會減少吃甜食行為」（p＞.05）外，其餘 之題項均達統計上的顯著差異（p＜.05或 p＜.001）。顯示實驗組幼兒在經過8 週的教育介入後其口腔保健之行為表現，有非常明顯的進步
表4-4-4 實驗組幼兒在「口腔保健行為前後測」各題項之相依 t 考驗摘要表
表4-4-4 實驗組幼兒在「口腔保健行為前後測」各題項之相依 t 考驗摘要表
進步到後測（M＝4.00），p值＝.000＜.001，表示每位實驗組幼兒均能在家裡實施 餐後刷牙。P34 「外出旅遊時，幼兒會攜帶自己的牙刷盥洗用具」由前測（M＝
1.88）顯著進步到後測（M＝4.00），p值＝.000＜.001，顯示每位實驗組幼兒均能 做到在外出旅遊時，攜帶自己的牙刷盥洗用具。由此可見透過研究者設計的「口 腔保健單元教學」之各項教學活動如潔牙記錄卡、潔牙比賽、口腔保健檢核表等，
有促進幼兒在「口腔保健行為」的立即性顯著效果。邱耀章（2003）研究發現，
潔牙觀摩活動的是否參與，在乳牙、恒牙的齲齒指數、齲齒填補率及恒牙齲齒盛 行率、乳牙齲齒盛行率皆呈現顯著性差異，參與潔牙觀摩的學校有較低的齲齒盛 行率與齲齒指數，有較高的齲齒填補率。
在 P33「為了牙齒健康，幼兒會減少吃甜食行為」由前測（M＝1.62）到後 測（M＝1.65），p 值＝.327＞.05，雖有些微進步，但未達顯著差異。目前有許 多的文獻發現，木糖醇（xylitol）本身的甜度與蔗糖相當，但是無法被口內的細 菌代謝產生酸，進而減少口內牙菌斑與變異型鏈球菌（Streptococcus mutans）的 量，它可以減少齲齒的發生與再礦化的現象（紀乃智等，2008）。因此，黃純德
（2007）建議，適度咀嚼木糖醇相關食品（口香糖、錠劑、甜品等），可在幼稚 園、托兒所做宣導與衛教。針對於此，幼兒咀嚼口香糖是否合適，可 進 一 步 探 討 。
四 四 四 四 、 、 、 、 實 驗 處 理 前 後 實 驗 處 理 前 後 實 驗 處 理 前 後 實 驗 處 理 前 後 ， ， ， ， 幼 兒 在 幼 兒 在 幼 兒 在 幼 兒 在 「 「 「 口 腔 保 健 「 口 腔 保 健 口 腔 保 健 」 口 腔 保 健 」 」 表 現 之 結 果 討 論 」 表 現 之 結 果 討 論 表 現 之 結 果 討 論 表 現 之 結 果 討 論
國內的研究吳妮蓉等人（2007）在「口腔衛生教育介入對機構保育員的口腔 保健認知態度及行為之影響 」其研究結果顯示，不論在衛教介入後的立即檢測 或三個月後的測試，口腔衛生知識和態度的分數都在統計上具正面意義且呈現顯
知識和行為，改善很多，深具教育意義，而控制組則無明顯改變（Shenoy &
Sequeira, 2010）。由此可知，口腔保健相關知能，透過教育介入，在成人和學童 身上都有其效果，茲將本研究之實驗組幼兒在口腔保健教育介入前後之表現作進 一步探討。
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（（一一一一）「）「）「）「口腔保健單元教學口腔保健單元教學口腔保健單元教學口腔保健單元教學」」」」之教育介入有促進效果之教育介入有促進效果之教育介入有促進效果之教育介入有促進效果
實施教育介入，可以有效地改善學童的飲食習慣及正確的使用氟化物，更可 引導國小學童做好口腔護理（Vanobbergen, Declerk, Mwalili, & Martens, 2004）。
透過勤刷牙、使用牙線、牙齒護理等具體的口腔教育，更能突顯「預防」可避免 讓口腔產生危險的健康問題，這些認知也影響著當代大學生的口腔健康行為
（Aubuchon, 2010）。因此，不管是小朋友或大學生，教育的介入可使學習者容 易獲得健康，而健康可使學習更有效，兩者間存在互補及互利關係（姚振華，
2001）。
根據以往的調查，台灣國小學童的口腔健康狀況距離WHO所制定的目標仍 有一小段距離，目前我國的公共衛生政策，包括含氟水漱口、餐後潔牙、牙科納 入健保內、健康學校促進計畫等，對於我國學童的口腔健康狀況，相信也有不小 助益，其中，最常以齲齒來做為分析的重要議題（林妤珊，2006）。因此研究者 在自己任教的班級，以準時驗研究法，實施口腔保健單元教學，就是要導正幼兒 及家長一些似是而非之口腔保建觀念、態度與行為；例如「自認牙齒很好，等到 牙齒痛才看病」（鄭麗美，2003）等。
在實施了口腔保健單元教學後，幼兒對自身的「口腔保健知識、態度」，在 日常生活中表露無疑，侃侃而談牙齒的生長及功能，當乳齒鬆動掉落時，也能泰 然處之。在「口腔保健行為」，更是形成一股「刷牙333」互相提醒、推動的力 量，並且在餐後主動實施潔牙。因此，在口腔保健後測的得分上均有顯著進步，
這應該是「童蒙養正」之成效。
（（
（（二二二二））））教師利用教師利用教師利用「教師利用「「「口腔保健單元教學口腔保健單元教學口腔保健單元教學口腔保健單元教學」」」對實驗組幼兒口腔保健三個面向及總」對實驗組幼兒口腔保健三個面向及總對實驗組幼兒口腔保健三個面向及總對實驗組幼兒口腔保健三個面向及總 量表之效果
量表之效果 量表之效果 量表之效果
經過8週單元教學介入後，在口腔保健知識、態度、行為及總量表的各項統 計檢定，多數達到統計上的顯著差異。
1. 相關繪本、教具、圖片、動畫引導，啟發幼兒的「口腔保健知識」
研究者除了選出7本具代表性的繪本及教具和幼兒互動外，並運用PPT圖 片、故事動畫、食物的咀嚼、牙齒模型、X光、乳牙和恆牙實物教學等，於每天 早上進行單元教學時有系統的使用與互動，在「耳濡目染」及「熟能生巧」下，
由研究結果得知，對於幼兒在「口腔保健知識」的獲得，有立即性的幫助，而「口 腔保健知識」後測減前測之進步分數為14.93分。
2. 利用資訊網站影片、戶外參觀、學習單，培養幼兒的「口腔保健態度」
為了充實教學內容，吸引混齡班幼兒的注意力，研究者透過資訊網站影片
（遊戲、律動、歌謠、角色扮演）、戶外參觀、學習單等多樣化的教學方式與教 材運用，將動態、靜態之口腔保健活動穿插其中，經過8週的實驗處理，由研究 結果得知，幼兒在「口腔保健態度」方面，均有立即性的顯著效果，而「口腔保 健態度」後測減前測之進步分數為16.20分。
3. 藉助動手做，建立幼兒的「口腔保健行為」
以氟水漱口、牙線使用、牙刷選擇、美勞立體工、潔牙紀錄、美齒比賽等，
讓幼兒實際體驗與操作，事前團體討論，事後並做經驗分享。由研究結果得知，
經實驗處理（教育介入）後，幼兒的「口腔保健行為」，多數均有立即性的顯著 效果，而「口腔保健行為」後測減前測之進步分數為23.42分。
4. 經過口腔保健教育介入後，幼兒在口腔保健知識、態度及行為三面向的
第五節 第五節
第五節 第五節 實 驗 前 後 實 驗 前 後 實 驗 前 後 實 驗 前 後 ， ， ， ， 實 驗 組 幼 兒 之 背 景 變 項 在 實 驗 組 幼 兒 之 背 景 變 項 在 實 驗 組 幼 兒 之 背 景 變 項 在 實 驗 組 幼 兒 之 背 景 變 項 在 「 「 「 口 腔 保 「 口 腔 保 口 腔 保 口 腔 保 健 健 健
健 KAP 量 表 量 表 量 表 量 表 」 」 」 」 之 差 異 情 形 之 差 異 情 形 之 差 異 情 形 之 差 異 情 形
資料回收後，視各填答人數作重新分類，以避免部分變項人數過少，導致不 具代表性的結果，影響後續分析。本節主要探討口腔保健教育介入前後，實驗組 幼兒之背景變項在「口腔保健KAP量表」之差異情形，採獨立樣本 t 考驗和單 因子變異數分析，以回答本研究之待答問題五。