第一節 國際高齡化現況之研究
一、 高齡者之定義
國內學者許皆清 (1990) 提出，對於老人 (Elders) 族群的稱謂，國內外在皆稱之 為銀髮族 (Senior，Silver peer) 、長者、智者、有高齡群及資深公民等，此外，一般 高齡者 (Aged population) 為滿六十五歲以上之人，根據我國「老人福利法」第二條中 指出，年滿六十五歲以上者被稱之為「老人」 (old person) 。惟仍有些學者認為老年 應將「生理」、「心理」、和「社會」三種情況合併考慮，從生物學、醫學觀點、社會學 與老人學等角度來界定，並非僅以年齡來界定 (許皆清，1990) 。
人口統計學家將人分為三階段之人口類型，15 歲以下和 65 歲以上者為經濟依賴 人口，16 歲以上至 64 歲之間者為經濟勞動人口，老年人則定位於 65 歲以上之依賴人 口。心理學家將人先分為八個時期，分別為產前期、嬰兒期、幼兒期、兒童期、青年 期、成年期、中年期及老年期。其中老年期係指從六十五歲到死亡的時期。社會學家 將老年人定義為三種，分別為生理的老年：因身體上機能殘障，缺乏正常活力，不能 工作者。心理的老年：因精神活動能力頹喪，心理失常，意志消沉，沒有奮鬥創造精 神之人。社會的老年：根據退休年限之標準而訂，依產業不同定為60 歲或 65 歲為退 休年限。
鄒碧鑾 (2010) 則提到，依照世界各國相關法令之退休年齡，新加坡為最低，平
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均年齡55 歲，韓國及法國為 60 歲，英國、美國及加拿大則為 65 歲，至於歐洲，丹麥、
挪威、冰島及瑞典最高，平均為67 歲；此外，65 歲為職業的退休年限與做為社會安 全福利給付之標準最為普遍，像是國內公務人員就是以65 歲做為退休年限。因此，本 研究將老年人定義為法定上規定，年滿65 歲以上之銀髮族群。
二、 國際高齡者之現況
現今，各國紛紛面臨了高齡化之問題。國家發展委員會 [國發會] (2013) 指出人 口高齡化，指的是某地於某段時間內之總人口中，高齡者人口所占比例增加之現象。
由於，生育率下降及預期壽命延長為全世界普遍現象，致使全球幼年人口持續減少，
老年人口則繼續增加，使得人口老化成為本世紀全球人口變動之主要議題。另外，老 化情形衡量指標，根據聯合國「2012 年世界人口展望」所公布之人口歷年及預估資料，
與行政院經濟建設委員會之「中華民國2012 年至 2060 年人口推計」，藉由觀察 65 歲 以上老年人口所占比率、老化時程及速度，以及預期壽命等指標，就過去 (1960 年) 、 現況 (2010 年) 與未來 (2060 年) 之各國順位，分析全球老化之現況與趨勢 (國發會，
2013) ：
1960 年，奧地利乃 65 歲以上高齡人口所占比率最高之國家。除此之外，全球順 位前30 個國家中，24 個位於歐洲、3 個位於美洲、2 個位於大洋洲；而在之亞洲國家 中，只有喬治亞名列前30 個國家之列，臺灣與新加坡則列於老年人口比率最低的 14 國之一。由此可知，50 年前的歐洲國家老化程度乃最高，尤其是西歐以及北歐之國家 (如圖 2-1 所示) (Advisers 財務顧問，2014) 。
2010 年，全球高齡人口所占比率最高之國家為日本。除日本、喬治亞及加拿大之 外，排名前30 個國家中皆為歐洲國家，惟南歐順位大幅提高，東歐順位則略往前移，
北歐則往後移。至於，新加坡、香港、韓國及我國等亞洲國家雖尚未列入前30 名，順
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位明顯大幅上升。預估於2060 年，卡達將成為全球高齡人口比率最高國家，而臺灣則 列於第2 位，遠遠超越韓國、日本及香港。老化程度最高地區從歐洲轉為亞洲，特別 是中東區域、東亞以及東南亞國家。
根據聯合國「2012 年世界人口展望」所公布之人口歷年暨推計資料，與行政院經 濟建設委員會之「中華民國2012 年至 2060 年人口推計」結果指出，長期來看，歐洲 高齡人口占比率最高，惟若觀察全球65 歲以上老年人口分布區多位於亞洲區域，其原 因在於歐洲少子化的趨勢較早發生，使得人口年齡結構轉型較快，讓老年人口比重相 對較高；反之，亞洲國家目前多處於人口紅利時期，工作年齡人口多於老年人口，因 此，老年人口比重仍較歐洲國家為低 (經建會，2012) 。
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表2-1
65 歲以上人口所占比率之全球順位
資料來源：行政院經濟建設委員會 (2012) 。中華民國2012年至2060年人口推計。臺北市：作者。
經建會 (2012) 比較 1960 年、2010 年以及預估 2060 年全球 65 歲以上人口之分布 指出，1960 年時期，亞洲國家老年人口占全球老年人口之比率為，41.6％，2010 年則 增加至53.6％，預估於 2060 年，持續增加到 60.7％；此外，歐洲老人所占比率則逐漸 下降，1960 年之的 34.6％，於 2010 年則減少至 22.8％，2060 年再續降為 11.0％，同 期，非洲老年人口所占比率，由5.7％增加為 6.7％及 11.4％；美洲老年人口則維持於
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16％左右，大洋洲老人也多位於 0.7％左右。2060 年，我國將成為全球高齡人口佔比 第2 高的國家，僅次於卡達，並且超過韓國、日本及香港等主要鄰近國家，屆時，全 球老化程度最高地區將變為亞洲，特別是西亞 (中東地區) 、東亞及東南亞國家；歐 洲國家除德國之外，則以南歐及東歐國家老化程度較高 (如圖 2-2 所示)。
圖2-1. 全球 65 歲以上人口之分布
資料來源：行政院經濟建設委員會 (2012) 。中華民國2012年至2060年人口推計。臺北市：作者。
全球最早邁入「高齡化社會」的國家多位於歐洲，包括法國 (1864 年) 、挪威 (1885 年) 、瑞典 (1887 年) 、丹麥 (1925 年) 及義大利 (1927 年) ；最早邁入「高齡社會」
的國家依序為奧地利 (1970 年) 、德國 (1972 年) 、瑞典 (1972 年) 、比利時 (1975 年) 及英國 (1975 年) ；目前，全球已有 3 個國家成為「超高齡社會」，分別為日本 (2006 年) 、德國 (2008 年) 及義大利 (2008 年) ；芬蘭及希臘預估於 2015 年、保加利亞及 瑞典預估於2016 年將成為「超高齡社會」 (如表 2-2 所示) 。
上述的國家除了日本外，皆位於歐洲地區。至於我國，於1994 年邁入「高齡化社 會」，預估將於2018 年邁入「高齡社會」，2026 年再邁入「超高齡社會」。我國開始老 化時程與歐洲國家相比，約晚了一百多年；亦較南韓及香港為晚，卻比新加坡來得早。
Advisers 財務顧問 (2014) 亦提到，雖然歐洲國家是全世界最先邁入高齡化及高齡社會
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2010～2015 年，日本成為全球最長壽之國家平均為 (83.50 歲) ，其次為香港(83.28 歲) 、瑞士 (82.51 歲) 、澳大利亞 (82.40 歲) 及義大利 (82.29 歲) ；新加坡被排名第 6 順位，預期壽命為 82.20 歲；韓國列於第 13 順位，預期壽命為 81.37 歲；我國則被 列於第30 順位，預期壽命為 79.26 歲。其中，我國、日本、香港、新加坡及韓國之預 期壽命，分別比50 年前增加 14.24 歲、14.53 歲、14.45 歲、15.76 歲及 26.51 歲，顯 示以韓國壽命延長較多，而我國則較少。
根據聯合國人口推計結果，預估將於2060 至 2065 年，全球最長壽的國家或地區 為香港，平均壽命將延長至90.95 歲，而其他國家依序為韓國 (90.75 歲) 、日本 (90.22 歲) 、新加坡 (89.77 歲) 及義大利 (89.17 歲) ，我國排名為第 27 順位，預期壽命為 86.29 歲 (如表 2-3 所示) 。
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表2-2
預期壽命最長的國家
資料來源：行政院國家發展委員會 (2014)。中華民國人口推計 (103至150年) 報告。臺北市：作者。
經建會 (2012) 提到，2010 年，日本正式成為了全球老年人口所占比率最高之國
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圖2-2. 主要國家老年人口佔總人口比率
資料來源：行政院國家發展委員會 (2014)。中華民國人口推計 (103至150年) 報告。臺北市：作者。
此外，國際間扶養比的比較可發現，全世界中，開發中國家最高為53.85%，其次 為我國51.52%，而已開發國家之 49.25％則最低；102 年底，我國扶養比為 34.85％，
較日本61.29％、菲律賓 58.73％、法國 56.25％、英國、紐西蘭及德國 51.52％、澳洲 及美國49.25％、馬來西亞及加拿大 44.93％、南韓 36.99％等國為低，與新加坡 35.14
％相近，略高於大陸33.33％，由此可知，我國人口扶養較世界主要國家中為屬較低者，
但若與亞洲鄰國相比，已相去不遠 (內政部統計處，2014) 。
因此，內政部統計處 (2014) 提到臺灣人口老化速度攀升， 2050 年時，恐將成為 世界上人口老化比例最高國家；目前，臺灣65 歲以上高齡者人口約達 2,798,680 萬人，
占總人口數11.94%，老化指數為 80.5%，相較美國、紐西蘭、澳洲及其他亞洲國家高。
十年來國人醫療或保健支出費用從平均每人新台幣 30,855 元已攀升至新台幣 45,705 元，而不斷成長的醫療費用，有 45.13%來自 60 歲以上的國民 (衛生福利部統計處，
2015) 。為解決高齡人口帶來的龐大醫療支出及衍生問題，政府在高齡者健康促進相 關政策的制定與發展上，必須提出更全面、更積極的策略，而策略擬定的首要步驟，
即是掌握我國高齡者在健康促進相關因素的現況。
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