一、生活品質之定義
生活品質一詞可追溯至西方古希臘哲學家亞理斯多德，他使用幸福感描述生活品 質，並提及靈魂得到滿足就是一種幸福，也就是生活品質。但由於概念抽象及涵蓋層 面較廣，內容則所著社會的變遷及價值觀的改變有所分別，同時更受到文化、宗教、
道德觀及個人價值而有各種不同的定義。
國家教育研究院 (2002) 定義生活品質概念包括兩種層面，分別為個人幸福與充 實感之獲得滿足以及生活環境所能提供予個人滿足的程度。美國夏洛克 ( schalock，
1990) 教授提出生活品質 (quality of life) 的概念與指標，讓提供身心障礙者服務的工 作人員與家長，正視身心障礙者是否真正對生活感到滿意，而擁有幸福的感覺 (黃敬 歲，1999) 。八個生活品質領域的定義：
(一) 生理福祉 (Physicalwell-being) ：個人在身體健康與照顧、活動能力及尋求醫 療輔助的狀況。
(二) 情緒狀況 (Emotional well-being) ：個人在增進安全感、成就感、滿足感、自 我概念、穩定情緒及信仰支持面向的滿足。
(三) 物質福祉 (Material well-being) ：個人在財務、就業績會及穩定收入來源、
住處、個人物品擁有面向的滿足。
(四) 自我決策 (Self Determination) ：個人在選擇及表達意見上的機會，操控度及 重視度面向的滿足。
(五) 個人發展 (PersonalDevelopment) ：個人在學習實用技巧的機會、個人興趣及 潛能的發展之進修機會面向的滿足。
(六) 人際關係 (InterpersonalRelations) ：個人與家人、朋友關係的建立、溝通與
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互動，發展發展多元化社交生活與異性親密關係等面向的滿足。
(七) 社會融合 (Social Inclusion) ：個人參與社區、團體、休閒與購物、使用社區 設施及享有融合的社會環境面向的滿足。
(八) 權利 (right) ：個人在人權的享有、尊重、尊嚴與平等以及得到立法上的保 障的滿足。
學者吳佳珍與林秋菊 (1997) 亦提及生活品質乃個人主觀感受，在生活各方面達 到快樂、滿足、幸福，包括身體、心理、家庭、社會和靈性。另外，世界衛生組織 (WHO) (2000) 對生活品質之定義為：「個體在生活的文化價值體系中的感受，這種感受則與 個體的目標、期望、標準及關心等息息相關。」並將該概念分別四個類別，分別是生 理健康、心理健康、社會關係及環境。詳述如下：
(一) 生理健康：疼痛不適、活力與疲倦、睡眠及休息、日常生活活動、對藥物醫 療的依賴。
(二) 心理健康：正面感覺、思考學習記憶及集中注意力、自尊、身體意象外表。
(三) 社會關係：個人關係、實際的社會支持、被尊重及接受。
(四) 環境：身體安全及保障、家居環境、財務資源、取得新資訊和技能的機會、
參與娛樂及休閒。
世界衛生組織 (WHO) 對於生活品質之定義，涵蓋不同文化間差異及全人之背景，
將其定義為個體處於生活文化及價值體系當中，所感受之情境，該感受與個人目標、
期望值、標準等方面有關，涵蓋範圍包括健康的身體、心理的狀態、獨立生活的程度、
社交關係、環境互動及個體信念等六個層面 (杜玉卿，2003) 。然而，國內學者姚開 屏 (2002) 則將世界衛生組織之定義生活品質修改為：個體所生存文化價值體系中的 感受程度，該感受與個人的期望、目標、標準及關心等方面相關。此外，國外學者則 認為生活品質應含蓋多種層面，如身體活動能力、社交能力及休閒活動、疾病、收入、
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自尊、心理情緒適應性、性愛、人際關係及整體的生活滿意度 (Berger & Hecht, 1989) 。 李純華 (2005) 提及美國健康研究院 (National Institutes of Health) 指出生活品質乃生 命週期所賦予的價值，隨著個人身體障礙程度、個體知覺及社會國家政策的變動有所 差異，美國健康研究院 (National Institutes of Health) 指出生活品質是生命存在期間所 賦予的價值，會隨著身體障礙程度不同、個人知覺及國家社會政策的調整而有所差異，
較偏向健康及疾病情境之個人評價 (李純華，2005) 。匯整相關學者對於生活品質定 義如下表所述：
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D’Agostino, Lerner,
Levine 與 Malspeis 1994 個人對生心理、社交、角色功能、疼痛感及健康層面的主 (Well-being) 、生活滿意度(Life satisfaction) 等。亦有學者將生活品質、生活滿意度各別 區分定義，McDowell & Newell (1996) 指出生活滿意度僅是個人主觀的評價，是外在參 考指標或個人期望做比較；生活品質則指的是人們身理或物質情境充足與滿意的程度；
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除了健康狀況外還包括財富、安全及獨立的程度，兩者之間是有差異的 (梁金麗，2001) 。 然而，國內外學者對生活品質定義不盡相同，其共通點為生活品質是種強調個人自覺導 向之測試方式，包含了多種構面，依照所需瞭解層面選擇其評估量表。
二、高齡者之生活品質
有關高齡者生活品質與背景因素之關連相關文獻，近年來，有諸多學者進行研究調 查。老年人參與運動，其身體機能的活動及心智頭腦的運作，將對健康長壽有很大的助 益 (Berr y & Eeat ho me, 1994;T iidus, 1997) ，目前也有許多研究證實運動對老年人的生 理有益，維持與促進健康，還可以提升生活品質的目標 (吳萬福，2000；賴正全、朱嘉 華，2002 ) 。
梁金麗 (2001) 研究指出，年齡與生活品質無相關。簡瓊珠 (2003) 則提到，因性 別、教育程度、經濟狀況及居住狀況的不同，老年人在生活適應上則有明顯的差別。
蔡明春與鄭清展 (2006) 則以新竹市高齡者為調查對向，發現到其生活品質構面之滿 意程度依序為社會關係、環境、生理範疇及心理範疇，而在性別方面，男性對生理範 疇重視高於女性，年齡上，55-59 歲高齡者對社會關係與環境重視則高於 70-74 歲者，
教育程度上，程度越高者對於生理範疇的重視程度就越高。楊慎絢、黃芬芬、莊美幸 與李志清 (2006) 評估高齡者健康及生活品質研究則證實，年齡在生活品質之生理層 面、心理層面、社會關係及環境上沒有顯著性差異。徐淑貞、張蓓貞與戎瑾如 (2008) 在獨居老人習得智謀對憂鬱與生活品質之探討研究結果發現，社區獨居老人自覺健康 狀況與生活品質有顯著正相關，而憂鬱程度與生活品質有顯著相關。Spiers 與 Walker (2009) 認為，休閒時間的滿意度顯著影響幸福感、安寧與生活品質。張鈞惠、郭鐘隆、
林靜兒、蔡益堅 (2010) 在多元跌倒預防計劃對改善老人跌倒相關變項和生活品質之 成效探討的研究發現，採多元介入策略之跌倒預防計劃確實可改善老人的信念、自我 效能、身體功能、預防跌倒知識並改善生活品質。黃鈺菁與畢璐鑾 (2010) 在瑜珈運
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動參與者生活品質之研究結果顯示，以中年婦女從事瑜珈運動者居多，而有固定性伴 侶與月收入的瑜珈運動參與者，在生活品質達顯著差異，瑜珈運動在生活品質對心理 層面有益，有固定伴侶且收入愈高其生活品質也相對提高。陳淑芬 (2011) 研究台東 縣高齡者休閒活動參與和生活品質研究，研究結果顯示出台東縣老年人生活品質在教 育、婚姻、經濟、居住狀況皆有顯著差異，休閒活動參與也與生活品質呈現正相關。
鍾肇騰 (2011) 發現客家高齡學習者整體生活品質、學習需求、學習態度與自我發展 呈正相關，高齡者的學習態度積極且有較高的學習需求，與良好的生活品質感受。陳 榮基 (2008) 的研究指出，相較延長生命，生活品質更為重要，尤其，規律的身體活 動可預防慢性疾病、增進良好的人際關係，更高齡者婉年可自我生存，生活的較健康 且有尊嚴，擁有良好的生活品質。同時，相關學者也證實到，老年人擁有規律的身體 活動，可增強抵抗力，提升其生心理的健康，與人群良好的互動，改善心、生理及社 交狀況，增加生活品質，進而預防疾病的發生 (王慧伶，2008；陳姵璇，2008) 。
為了提供高生活品質與社會照顧，關於影響老人生活與生活品質的知識是必須瞭解 的 (Borglin, 2006) 。生活品質難以構成定義及測量，因為文化、倫理、宗教與其他個人 因素會影響生活品質的概念與測量 (Zhan, 1992) 。Campbell, Converse 與 Rodger (1976) 必須透過了解個人對生活的感受，進而了解生活品質的經驗，而個體的感受可用滿意度 及幸福感當做生活品質之指標 (吳佳珍、林勈菊，1997) ，惟這樣的指標，被其他學者 認為這樣的測量太過主觀，然而，卻也有學者提出客觀的生活品質指標會定義出不公平、
預期公共需求以及預期之傾向,，客觀指標乃影響生活經驗間接因素，主觀指標才能直接 測量個人的生活經驗(Campbell,Converse & Rodger, 1976; Zhan, 1992) 。而在Campbell等 人的研究也發現，所有客觀社會經濟指標上升的情況下，一般人的快樂從1957到1972固 定的減少(Zhan, 1992)。這樣的發現指出，須從個人自主感覺幸福感的感受來測量生活品 質。Goodnison 與 Singleton (1989) 也建議測量個人對生活品質的認知時，應列出各項 對他們的重要性及比重各為何 (吳佳珍、林勈菊，1997) 。
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Sarna (1993) 認為生活品質的測量範圍主要可以分為「健康相關生活品」以及「整 體的生活品質」兩部份。健康相關生活品質是指個人受健康問題或特定疾病影響，對身 體功能、心理症狀等健康層面的主、客觀感受，通常用於醫療、健康服務需求或介入後 評估；而整體生活品質係指個人內在心理層次至外在世界，所擁有事物之安寧及滿意的 主、客觀感受 (引自林富琴、邱啟潤，2004) ，但在世界衛生組織的生活品質量表並未 區分為健康相關生活品質或總體生活品質。
高齡者之生活品質，此量表是源自於SF-36。SF-36主要測量身體健康狀態及心理健 康狀態。該量表為美國The Medical Outcome Study (MOS) 為研究不同健康保險系統對健 康狀態方面所造成的衝擊，發展出的生活品質量表，目的為衡量健康以及醫療結果的工 具，SF-36因為題數較長，對於高齡者的施測上受限於認知能力、調查成本等因素有其 困難性，故近年亦發展出題數較少的SF-8，其測量生活品質的效果在大部分研究呈現出 良好的信效度 (Kiyohara et al., 2010; Tokuda et al., 2009) 。
SF-36 (MOS 36-Item Short Form General Health Survey Measures) 用來測試欲了解生 活品質是否良好，此也可做為跨國、跨文化、跨不同疾病的對象之比較來使用，信效度 高，也被廣泛的應用在諸多與生活品質相關之研究上 (李欣怡，2011；Ware, Kosinski, &
SF-36 (MOS 36-Item Short Form General Health Survey Measures) 用來測試欲了解生 活品質是否良好，此也可做為跨國、跨文化、跨不同疾病的對象之比較來使用，信效度 高，也被廣泛的應用在諸多與生活品質相關之研究上 (李欣怡，2011；Ware, Kosinski, &