大陸中醫業概況

大陸土地為 960 萬平方公尺，人口達 12.9 億人，平均國民收入 為 3,852 美元，而醫療支出佔 GDP 的比率 2.5%。高等醫學教育學校 共有 32 所(含 4 所民族醫藥學院)均為公立學校，且平均分布於各省 1

所。西醫師數為 337.7 萬人，醫師比約是 1：380，每萬人口西醫師數 為 13.2，中醫數為 33.4 萬人。大陸共有 14,164 所醫院，而中醫院有 2,682 所，病床數為 720,795 床，中醫病床數為 279,622 床，每萬人口 病床數 23.9（WHO，2002；中華人民共和國國家中醫藥管理局，

2002）。

一、大陸中醫教育制度

大陸目前學校文憑分為兩級，（1）為中學程度，中學畢業者稱為 中醫士、藥士。（2）大學程度，大學畢業者稱為醫師、藥師。目前中 等中醫藥學校 51 所（國家級重點 2 所、局級重點 8 所），在校生人數 51260 人，每年招生 18600 人左右；高等中醫藥學校共有 30 所（包 括 3 所民族醫藥院校），在校學生人數有 41336 人，每年招生 14000 人。學校設立的程序則是學院以上需經過國務院國家教育委員會（教 委會）相當於我國的教育部批准始可成立，而中等醫藥學校的部分，

則須經過各省市政府批准即可。茲將各級各類大陸中醫教育機構介紹 如下：

（1）中等中醫藥學校

大陸在未設中醫高等學府之前，原已設中醫藥中等學校，目的為

等人力、實際有其需要。目前在學人數不多，但學校規模較小、數量 卻較多。中醫、中藥學校兩者大都合設在一起或單獨設置者，亦有與 其他專業如護士學校合設者，在設系方面，大陸不稱為「學系」，而 稱之為「專業」，專業名稱繁多，按其實際受訓時間需要訂定修業年 限，故修業年限不一，但中醫藥本科規定為四年，實際以三年為多。

中醫的專業教育有：中醫士、中西醫學士、針灸醫士、推拿醫士、

按摩醫士、五官醫士、蒙藏傳統醫學校有蒙醫士、藏醫士等。中藥學 校的專業有：中藥製藥藥士、中藥材中業商品藥士、中藥分析藥士、

中藥分析檢定藥士等，修業年限為二至四年不等。全國在學學生總數 約兩萬餘人。

中醫中藥中等學校，設立時立案的核准權，只要省級行政單位核 准即可。但中央訂有中醫士、中藥士兩種設立標準。此種所謂標準，

類似我們台灣之中等學校法專科學校法，兩個標準極為類似，各地有 單獨專設者，亦有混合設置者，如廣東省湛江中醫學校，為單純的中 醫學校，設有骨傷醫士、五官醫士、中醫護士、中醫士四專業，四川 省中醫藥學校為純粹之藥學校，設有中藥商品、中藥製藥兩專業，但 分與三年四年制兩類，江蘇省連雲港中藥學校，為混合設置學校，設 藥劑士、護士、醫士三專業。

學校的規模，每班定員 40 人，在校學生以 160 人為基準，不到 160 人的，按 160 人規模計算，超過 160 人的按比例增加教學課程。

除普通課程外，設西醫教研室，教授西醫基礎醫學概論，及專門性中 醫課程。中醫與西醫課程之組合比例，約為六比四。並且非常重視臨 床教學課程。每校均規定設有 60 張以上病床的設附醫院或門診部，

或選定一至二所技術力量較強，分科較齊全、設備較好之縣立以上醫 院，作為臨床教學固定基地。

師資及設備方面，亦有規定，不過資師只有「數量夠、品德高、

業務精良，善於教書」等字樣的籠統規定，但規定中醫學校專業教師 不得少於 12 人，且專科學校以上畢業人員不得少於 70%。中醫教師 必須是中醫師，每學年參加臨床實踐，不得少於三分之一的時間，剛 畢業的學生一定要有一年以上的臨床經驗，才得任教。中藥學校對專 業教師不必 12 人，只要 3 人便可。

表 4-5 中醫士分科（專業）及修業年限表

專 業 學 制

中醫士 2、3、4

中西醫士 2.5

針灸醫士 3、4

針推醫士 3、4

推拿醫士 3

骨傷醫士 3、4

按摩醫士 3、4

盲人按摩醫士 4

蒙醫士 3

藏醫士 4

民族醫士 3、4

五官醫士 3

中醫護士 3

資料來源：陳梅生（1997），「大陸中醫藥教育概況」，教育研究資訊，

第五卷，第四期，第 72-88 頁。

表 4-6 中藥士分科（專業）修業年限表

專 業 學 制

中藥士 3、4

藥劑士 3

中藥製藥 3、4

中藥材 3、4

中藥商品 2、3、4

中藥分析 4

中藥分析與檢定 3、4

製藥工程 3、4

中藥調劑 4

中藥調劑士 3

資料來源：陳梅生（1997），「大陸中醫藥教育概況」，教育研究資訊，

第五卷，第四期，第 72-88 頁。

（2）中醫大學及學院

大陸設置中醫高等學府，時間與台灣不相上下，1956 年，首先 成了四所中醫學院：北京、上海、廣州、成都，其中北京、廣州兩所 為國立，由中央衛生部支應預算，上海自願保留市立身份，成都由四

川省政府支應。南京中醫學院，則於 1958 年創立，與我們台灣的中 國醫藥學院同年。不過他們的學院都是公立，我們台灣則屬私立。而 且他們這五所最早成立的學院，已經陸續改制為大學。現全國 32 所 校院，分佈在各省，大致每省均有一所。另有藏醫學院 2 所、蒙醫學 院 1 所、新疆維吾爾醫學專科學校 1 所。

除獨立專設校院外，尚有西醫西藥學校附設中醫部（院或系）， 如北京聯合大學的中醫藥學院。藥學性質者更多，如瀋陽藥科大學、

南京中國藥科大學，內均設有中藥學院。現附設的中醫中藥學系共 12 所，學生二千七百餘人。

在設系方面，大陸不稱為「學系」，而稱之為「專業」。以專業 班招生，如中醫本科針灸、五官醫學、推拿、骨傷科等，有二年至七 年不等。一般本科中醫教育為五年，但自1991年北京、上海等新改中 醫大學，則將學士、碩士聯讀的中醫本科延長為七年制教育（目前有 5所）。說是根據前項「1988至2000年戰略規畫」辦理，希望將中醫 師提高為碩士生程度。大陸的中醫高等學校，各學系、各專業的修業 年限不同，亦得附設專科，故同一大學之中，有五至七年不等的學程。

（陳梅生，1997；賴俊雄，1994；雷允奇等，1990；孫茂峰，2002）。

故台灣及大陸地區在中醫教育制度上，可以發現台灣的中醫學制 較為簡單一致；而大陸則因專業之不同而有許多不同的修業年限。而

在中醫教材的編輯上，台灣目前所使用的教材大都為早期編輯，包括 學校統編、古籍考試用書和自編講義；大陸方面各級學校的教材編輯 多由各級主管教育機關來領導編寫，中醫教材的編寫則由國家中醫藥 管理局來負責，選拔各學科的編寫委員集體來編輯，並時常修訂其中 醫教材。在師資方面，大陸教育機構用人編制非常龐大，可說是分工 精細，而台灣方面則較為精簡，由於大陸因歷史久，地方大，故老中 醫人數較多，台灣具有中醫科系的學校並不多，且老中醫較少，故相 對的師資方面也不如大陸方面豐富。在中醫課程設置上，台灣因為培 養目標為中西醫雙學位，故學生學業負擔較重，常常沒有寒暑假。在 實習方面，學生常受到實習場所不足的限制，大陸在中醫學院的實習 場所則不成問題，他們的每所大學學院都附設有大型的中醫教學醫 院。

二、大陸中醫師認證考試制度

大陸為了提高醫師執業道德和醫療品質，保障醫師的合法權益及 人民健康，在1998年制定執業醫師法，並於1999年5月1日開始實施。

現行醫師資格考試報名須符合：《中華人民共和國執業醫師法》、《醫 師資格考試暫行辦法》（衛生部令第4號）及《傳統醫學師承和專長 人員醫師資格考核考試暫辦法》（衛生部令第6號）的規定。在中醫

（西醫）、牙科、公共衛生類別的醫師資格。應考資格及申請執業考 試類別：

（一） 臨床執業醫師資格者

其取得省級以上教育行政部門認可的中醫專業學歷；兩年以上系 統學習中醫藥專業知識；參加過省級中醫（藥）行政部門批准舉辦的 西醫學習中醫培訓班，且學習中醫藥基礎和中醫臨床主要課程，可申 請參加「中西醫結合執業醫師資格考試」。

（二） 臨床執業助理醫師資格者

其取得省級以上教育行政部門認可的中醫專業學歷；兩年以上系 統學習中醫藥專業知識；參加過省級中醫（藥）行政部門批准舉辦的 西醫學習中醫培訓班，且學習中醫藥基礎和中醫臨床主要課程，可申 請參加「中西醫結合執業助理醫師資格考試」。

（三） 取得中醫學臨床碩士生和八年制畢業生

在學習期間有相當於大學本科的1年實習和1年以上臨床訓練，可 在畢業當年直接參加「執業醫師資格考試」。

（四） 取得高等學校醫學專業學歷者

可連續工作2年以上並經考核後，報考「執業醫師資格考試」。

（五） 取得中等學校醫學專業學歷者

可憑醫士職務任職資格和所在醫療、預防、保健機構連續從事醫

士業務工作5年以上；醫士從事時間和取得執業理醫師執業證書後執 業時間累計滿五年的證明申請報考「執業師資格考試」。

（六） 通過自學考試和廣橎電視大學獲得醫學專業學歷者：

除應符合醫師法及相關文件規定外，尚須合乎以下規定：

（1）1998年6月30日前報名參加醫學自學考試，其後取得醫學專業學 歷的人員，其學歷可作為醫師資格考試的學歷依據。

（2）2003年12月31日前前廣播電視大學畢業並取得醫學專業學歷的 人員，其學歷可以作? 醫師資格考試報名的學歷依據。

（3）具有醫師資格的在職衛生技術人員經自學考試或廣播電視大學 畢業取得的醫學專業學歷，可以作? 醫師資格考試報名的學歷 依據，才可報考「執業師資格考試」。

（七） 傳統醫學（中醫學和少數民族學）師承和確有專長者 須符合《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試暫行辦 法》中有關規定，須先經執業醫師資格考試合格及推薦或者取得執業 助理醫師執業證書後，在執業醫師指導下，在醫療機構工作滿5年的 傳統醫學師承或確有專長人員，可申請報考中醫類別執業醫師資格考

（七） 傳統醫學（中醫學和少數民族學）師承和確有專長者 須符合《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試暫行辦 法》中有關規定，須先經執業醫師資格考試合格及推薦或者取得執業 助理醫師執業證書後，在執業醫師指導下，在醫療機構工作滿5年的 傳統醫學師承或確有專長人員，可申請報考中醫類別執業醫師資格考