第三章 研究設計
第四節、 測量工具
本節將依調查過程區分成二大部分，分別是調查前與調查後，調查前部分主 要是以探討問卷設計、專家效度、表面效度為主軸；調查後部分主是以問卷的信 度及效度檢驗與因素分析結果、問卷回收及處理進行說明，茲分述如次。
壹、調查前 一、問卷設計
本研究以測量使用日間照顧服務類型對主要照顧者的需求滿足影響為主 要目的，以下將使用日間照顧中心服務的失能和失智老人統一稱作『老人』，並 延續第二章文獻探討架構，測量項目包括日間照顧服務類型(對老人的工具性、
訊息性、情緒性服務及對主要照顧者的工具性、訊息性、情緒性服務)、主要照 顧者的需求滿足程度(生理層面的需求、心理層面的需求、經濟層面的需求、社 會層面的需求、照顧資訊層面的需求)與主要照顧者的人口基本變項(性別、年 齡、教育程度、婚姻狀況、宗教信仰、收入、工作狀況、和老人的關係、照顧 時間、每日照顧時數、使用老人日照中心服務時間多久)。
測量工具的部分，主要參考了國內文獻所發展之量表，並配合研究架構進 行修正，整理成封閉式結構問卷，以日間照顧服務類型為自變項量表，以主要 照顧者需求滿足量表為依變項量表，研究者以此測量二者的相關性，將測量工 具的選用、變項概念型與操作型定義茲分述如下：
我國針對日間照顧服務之研究，著重於日間照顧中心的老人本身服務使用 情形、日間照顧中心與在地老化之關聯、日間照顧中心經營模式、服務方式(王 麗萍，2005；謝美娥，2005；程少筱，2005；蘇慧芬，2008；謝雅萍，2008；張 菀珍、蘇慧芬，2009;曾思瑜，2010)，並未針對日間照顧中心服務類型進行研究，
故本研究將如第二章文獻探討中針對日間照顧中心服務內容採借社會支持
(social support)之分類，成為日間照顧服務類型，進行操作化，茲分述如次。
(一)自變項：日間照顧服務類型
為了測量主要照顧者的接受日間照顧服務的實際狀況，承接第二章文獻探
討將日間照顧服務類型採借社會支持分類，並依據文獻發展考量適切性，自行 發展出日間照顧服務類型量表，以下將「過去一年中使用的老人服務(對老人的 服務)」簡稱為「對老人的服務」，而「日間照顧中心對您(主要照顧者)的服務 項目」簡稱為「對主要照顧者的服務」。量表內容分為「對老人的服務」與「對主要照顧者的服務」，「對老人的服務」
的內容：此部分之設計是為了瞭解從日間照顧服務使用者的角度去瞭解老人使用 服務之實際狀況，包括了：工具性服務、訊息性服務、情緒性服務。「對主要照 顧者的服務」內容：此部分之設計是為了瞭解使用日間照顧服務之主要照顧者使 用日間照顧服務之實際狀況，包括：工具性服務、訊息性服務、情緒性服務。
關於量表的題數與計分方式，首先，「對老人的服務」部分，分為「工具 性服務」、「訊息性服務」、「情緒性服務」三個分量表，共計 25 題，工具性服
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務共 17 題，(1-17)，訊息性服務共 3 題(18.19.20)，情緒性服務共 4 題 (21.22.23.24)，其他(自填)(25.)採李克特四點量表（4-Point Likert Scale）
方式填答，選項從「沒有使用」、「偶而使用」、「經常使用」到「一直都有使 用」、「機構為提供」、「不清楚」，分別給予 1 分、2 分、3 分、4 分、8 分、
9 分，每一個題項代表老人接受日間照顧服務類型的狀況，請受試者依據各題 的描述，判斷各種服務類型實際狀況，由非常不同意到非常同意，分別依程 度給予分數 1-4 分，8 分表示「機構未提供」，9 分表示「不清楚」，8 分、9 分不列入計分。
再者，「對主要照顧者的服務」部分，「工具性服務」、「訊息性服務」、「情 緒性服務」三個分量表，共計 12 題，工具性服務共 4 題，(1.2.3.4)，訊息 性服務共 5 題(5.6.7.8.9)，情緒性服務共 2 題(10.11)，其他(自填)(12.)，
採李克特四點量表（4-Point Likert Scale）方式填答，選項從「沒有使用」、
「偶而使用」、「經常使用」到「一直都有使用」，分別給予 1 分、2 分、3 分、
4 分、8 分表示「機構未提供」、9 分表示「不清楚」，8 分、9 分不列入計分 ，每一個題項代表老人接受日間照顧服務類型的狀況，請受試者依據各題的描
述，判斷各種服務類型實際狀況，由非常不同意到非常同意。
日間照顧服務類型測量是指主要照顧者從日間照顧中心的服務獲得的協 助情況，採借社會支持的分類，分為三大部分，分別為工具性服務、資訊性 服務、情緒性服務，以及納入了其他(自填)，並將日間照顧服務類型分成過 去一年中使用的老人服務(對老人的服務)以及日間照顧中心對您(主要照顧 者)的服務項目，以下分別說明上述服務的概念型定義以及操作型定義。
1、過去一年中使用的老人服務(對老人的服務) (1)工具性服務：
○1 概念型定義
工具性服務，是指主要照顧者實質所接受到的援助，運用直接給予物質或 具體的服務以幫助他人解決問題，所解決的問題是指實質遭遇到的困境。
○2 操作型定義
本研究的工具性服務操作型定義為：
過去一年中使用的老人服務(對老人的服務)題項 1-17 題項 1：簡單的健康評估
題項 2：簡單的護理服務 題項 3：做過復健訓練
題項 4：使用過老人中心的餐飲服務
題項 5：老人在日照中心的行動協助(如用餐、如廁等) 題項 6：中午休息的設備
題項 7：使用過運動器材(如踏步機)
題項 8：參加過才藝活動(手工藝、唱歌等)
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題項 9：參加過旅遊活動
題項 10：身心機能活化運動(如健康操)
題項 11：參加過感官活動(如提升嗅覺、觸覺與視覺等敏感度之活動) 題項 12：參加過認知訓練(如指出動物或水果名稱)
題項 13: 參加過現實導向(如知道當天的天氣、日期等) 題項 14: 參加過懷舊團體
題項 15: 參加過傳承藝術團體(如包粽子、捏麵人、串珠等) 題項 16: 使用過交通接送服務
題項 17: 生活自理能力維持及訓練(如自己穿衣服、自己吃飯等)
(2)訊息性服務 ○1 概念型定義
訊息性服務是指來自其他人所提供的訊息、建議或是知識，以協助主要 照顧者解決問題包括：提供指導建議(advice)或引導(guidance)、回饋、
協助個體從訊息的獲得以解決實質問題，或給予指引。
○2 操作型定義
本研究的訊息性服務操作型定義為：
過去一年中使用的老人服務(對老人的服務)題項 18-20 題項 18：老人醫療諮詢
題項 19：老人個人衛生教育諮詢 題項 20：老人營養諮詢
(3)情緒性服務 ○1 概念型定義
所謂情緒性服務是指主要照顧者可以從他人所得到的關心、尊重、傾 聽與覺得被需要等，能使主要照顧者心中產生舒適感，及得到受他人同 理、支持之感受能夠使對被支持者獲得正向的示愛、關懷、同情、瞭解等，
使其情緒上獲得安慰或鼓勵。
○2 操作型定義
本研究的情緒性服務操作型定義為：
過去一年中使用的老人服務(對老人的服務)題項 21-24 題項 21：參加過聯誼活動
題項 22：平日到日照中心附近的社區公園散步 題項 23：個別老人的心理關懷
題項 24：老人心情分享團體
49 (tangible aid)，是指 主要照顧者實質所接
50 顧者心中產生舒適
感，及得到受他人同 理、支持之感受能夠使 對被支持者獲得正向 的示愛、關懷、同情、
瞭解等，使其情緒上獲 得安慰或鼓勵。
其他
讓受訪者自行填答需 求，納入研究參考，但 不納入量表得分計算。
操作型定義：
24 題問項，以四點總加 量表測量，從「沒有使 用」、「偶而使用」、「經 常使用」到「一直都有 使用」、「機構為提 供」、「不清楚」。 最高分為 96 分。
訊息性服務：
(18)老人醫療諮詢
(19)老人個人衛生教育諮詢 (20)老人營養諮詢
情緒性服務：
(21)參加過聯誼活動
(22)平日到日照中心附近的社區公 園散步
(23)個別老人的心理關懷 (24)老人心情分享團體 其他：
(25)其他(若您有其他意見歡迎填寫)
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2.日間照顧中心對您(主要照顧者)的服務項目 (1)工具性服務
○1 概念型定義
工具性服務，是指主要照顧者實質所接受到的援助，運用直接給予物 質或具體的服務以幫助他人解決問題，所解決的問題是指實質遭運到的困 境。
○2 操作型定義
本研究的工具性服務操作型定義為:
日間照顧中心對您(主要照顧者)的服務項目題項 1-4 題項 1：簡單健康評估(如量血壓等)
題項 2：使用過臨時托老服務
題項 3：領取老人日照服務的收托補助 題項 4：參加照顧者權益倡導活動 (2)訊息性服務
○1 概念型定義
訊息性服務是指來自其他人所提供的訊息、建議或是知識，以協助主 要照顧者解決問題包括：提供指導建議(advice)或引導(guidance)、回饋、
協助個體從訊息的獲得以解決實質問題，或給予指引。
○2 操作型定義
本研究的訊息性服務操作型定義：
日間照顧中心對您(主要照顧者)的服務項目題項 5-9 題項 5：提供家人間照顧責任分攤的諮詢服務 題項 6：提供在家自我照顧的方法
題項 7：提供家屬有關營養的諮詢 題項 8：提供健康及醫療諮詢 題項 9：提供社會福利諮詢 (3)情緒性服務
○1 概念型定義
所謂情緒性服務是指主要照顧者可以從他人所得到的關心、尊重、傾聽 與覺得被需要等，能使主要照顧者心中產生舒適感，及得到受他人同理、
支持之感受能夠使對被支持者獲得正向的示愛、關懷、同情、瞭解等，使 其情緒上獲得安慰或鼓勵。
○2 操作型定義
本研究的情緒性服務操作型定義：
日間照顧中心對您(主要照顧者)的服務項目題項 10-11 題項 10：提供個別心理支持
題項 11：參加家屬的心理支持團體(如照顧者的相互分享經驗)
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(4)其他
○1 概念型定義
讓受訪者自行填答需求，納入研究參考，但不納入量表得分計算。
○2 操作型定義
題項 25：其他(若您有其他意見歡迎填寫)
表 3-7 日間照顧服務類型量表(對主要照顧者的服務)
概念型與操作型定義 題項
概念型定義：
工具性服務：工具性服 務，是指主要照顧者實質 所接受到的援助，運用直 接給予物質或具體的服務 以幫助他人解決問題，所 解決的問題是指實質遭遇 到的困境。
訊息性服務：訊息性服務 是指來自其他人所提供的 訊息、建議或是知識，以 協助主要照顧者解決問題 包括：提供指導建議 (advice)或引導
(guidance)、回饋、協助 主要照顧者從訊息的獲得 以解決實質問題，或給予
工具性服務：
(1)簡單健康評估(如量血壓等) (2)使用過臨時托老服務
(3)領取老人日照服務的收托補助 (4)參加照顧者權益倡導活動 訊息性服務：
(5)提供家人間照顧責任分攤的諮 詢服務
(6)提供在家自我照顧的方法
(6)提供在家自我照顧的方法