研究樣本

In document 使用日間照顧服務之主要照顧者需求滿足初探 (Page 46-54)

第三章 研究設計

第二節、 研究樣本

於前言中提及本研究的對象為使用老人日間照顧服務的主要照顧者,又由 於研究所實習經驗之故,對於台北市日間照顧中心較為熟悉,從實習過程中,

透過實務經驗的操作,亦較理解其機構特性、服務內容、運作模式以及與主要 照顧者的互動情形,較能夠掌握研究情境,以及理解主要照顧者之想法及問 題,能夠就近接觸到台北市日間照顧中心,故選取台北市日間照顧中心老人的 主要照顧者作為研究對象,在本節中先將研究對象部分進行說明,再針對問卷 處理、研究抽樣機構簡介、日間照顧服務提供情形進行討論

壹、研究對象抽樣

選樣部分,研究者採取便利抽樣(convenience sampling),簡春安、鄒 平儀(2007)指出便利抽樣(convenience sampling)為資料取得是即時可取到 的,看到什麼就用什麼,手邊有什麼就使用什麼。研究者考量台北市日間照 顧服務中心的運作模式,往往都是將日間照顧老人以交通車方式進行接送,

其主要照顧者平日不會至日間照顧中心,往往僅在中心舉辦家屬團體或是座 談會時才會出現,又前述活動依各中心工作排程不同而舉辦時間有所不同,

且時間不固定,故研究者將會把問卷內容與各日間照顧中心主責社會工作人 員進行詳盡說明,並商請社會工作人員協助發放問卷,盡其所能發放問卷。

經研究者與台北市各日間照顧中心商談後,由於發放問卷之期日恰巧與 日間照顧中心評鑑日期相牴觸,故僅有五間能夠配合、分別為南港日間照顧 中心、松山日間照顧中心、信義日間照顧中心、西湖日間照顧中心、士林日 間照顧中心。

故僅能依便利抽樣(convenience sampling)方式,請日間照顧中心之專 業人員盡其所能協助發放,一共預計選取 110 份,關於 110 份之選取,採用 依各中心的實際收托人數採比例方式計算,收托人數越多者選樣人數越多,

並且納入了廢卷的可能性,故訂為 110 份。

貳、問卷處理

(一)問卷發放過程

研究者於民國 101 年 11 月請求台北市政府社會局協助行文至台北市各日 間照顧中心後,開始尋求台北市各日間照顧中心同意,經過協尋同意過程後,

一共獲得五間機構之同意,分別為:南港老人服務中心、信義老人服務中心、

松山老人日間照顧中心、西湖老人日間照顧中心、士林老人日間照顧中心。

經上述五間機構同意後,於民國 102 年 1 月至 3 月進行調查,問卷發放 方式為請求上述機構之社會工作專業人員或護理師代理研究者隨著日間照顧 中心聯絡單進行發放,並且於 3 月中旬將問卷回收完成。

(二)問卷回收過程

為了使樣本回收更臻順利,發放問卷之訪員即成為至關重要的一環,研 究者於研究問卷設計完成後,先以發函方式,事先告知所欲發放之機構,並

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參、研究抽樣機構簡介

將針對各研究抽樣機構進行簡介,由於本研究著重於服務類型及內容之研 究,故聚焦於各機構服務內容進行整理(詳見表 3-3),並說明之。

一、南港老人服務中心

由台北市政府社會局委託財團法人健順養護中心辦理,服務內容主軸為獨 居長者服務、文康休閒服務、日間照顧服務、社區外展服務,茲分述如次。

獨居長者服務:提供獨居長者服務福利諮詢、定期電話問安、關懷訪視、

緊急救援系統安裝、營養餐飲服務提供、日間照顧、居家服務,以協助社區 獨居長者解決問題。

文康休閒服務:提供文康休閒設施、書籍期刊、舉辦專題講座、藝文社團 活動,讓社區長者透過南港老人服務中心提供之服務進行交流互動。

日間照顧服務:首先是服務對象,1.設籍並實際居住北市,年滿 65 歲以 上,屬輕、中度失能之長輩。2.年滿 55 歲以上,領有失智症身心障礙手冊,

或經衛生署評鑑合格之區域級以上醫院、精神專科醫院診斷為失智症,並載 明 CDR 評估為 1 至 2 分。3.日常生活需人照顧,但具有行動能力或使用輪椅、

助行器能力之長輩。4.無法定傳染病(需附最近三個月內檢查報告書)。 再者服務內容包括:個案照顧管理、護理服務及安全維護、生活照顧服務、

治療性小組活動安排:如現實導向、體能、讀報活動、認知訓練、感官活動,

另外亦有刺激、懷舊團體、藝術輔療活動以及興趣小組、自理能力訓練、美 食天地,並且提供有需要之老人交通接送服務,並且定期進行營養評估,以 及定期舉辦家屬支持團體或照顧者團體。

社區外展服務:在社區外展服務方面,會因應節慶定期舉辦慶祝活動,如:

端午、中秋、母親、父親、重陽節等,讓社會工作者走入社區,與社區老人 互動,並且從互動中發掘老人的問題及需求。

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二、信義老人服務中心

信義老人服務中心由台北市政府社會局委託社團法人中華民國紅心字會 辦理,主要提供的服務內容包括:社區個案服務、文康休閒服務、日間照顧 服務、社區服務。

首先是社區個案服務,社區個案服務以信義區列冊獨居老人為主體,並且 由社會工作者進行專業評估,採用個案管理方式進行資源連結整合資源進行 社區個案服務,協助社區獨居老人解決問題。

文康休閒服務部分,提供文康休閒設施、書籍期刊、舉辦專題講座、藝文 社團活動(如歌唱班),讓社區老人得以藉由社團活動參與進行交誼活動。

日間照顧服務對象為設籍臺北市年滿 65 歲以上之輕、中度、重度失能長 者,或 55 歲以上領有失智症身心障礙手冊者。服務內容為失智或失能老人個 案管理及生活照顧,並且視需要提供護理服務,以及安排輔療性活動如:現 實導向、認知訓練、感官活動、懷舊團體等,並且提供需要之老人交通接送 服務,與舉辦家屬支持性團體,讓在照顧上產生困難之主要照顧者得以藉由 支持性團體獲得同儕支持以及照顧經驗之分享,進而協助其解決照顧問題。

社區服務,連結信義區資源單位如:信義運動中心、信義區健康服務中 心不定期舉辦社區服務方案,利用服務方案之形式,以社會工作者實際進入 社區與老人家中與老人進行互動,發掘社區潛在老人問題、深耕社區資源,

定期辦理社區活動、健康講座、消防安全講座以及年節活動與開拓老人活動 據點。

三、松山老人日間照顧中心

松山老人日間照顧中心於民國 89 年受台北市政府委託辦理而成立,主要 的服務對象為年滿六十五歲以上,輕中度失能,或五十歲以上失智症長者,

日常生活需人照顧,但仍可使用輪椅或使用助行器且無法定傳染病(需附最近 6 個月內檢查報告)或攻擊行為。

受託對象以白天在家無人照顧的輕、中度失能或失智老人為主體,由社會 工作人員、護理師、營養師及物理治療師組成的團隊進行照顧,針對老人提 供個案管理、健康服務以及休閒、音樂、體適能及傳承藝術、餐食服務與交 通接送,讓老人保持社會參與及強化自我照顧能力,減緩老化,主要照顧者 得以專注於工作上,分擔照顧壓力。

服務內容包括:1.個案照顧管理:收托評估、個別照顧計畫、相關資源 連結、緊急事件處理等。2.生活照顧服務:個案衛生、餐點、安全維護、生 活自理能力維持及訓練等。3.輔療活動:認知活動、感官活動、懷舊活動、

音樂輔療、傳承藝術團體等。4.個案健康管理:生命跡象測量、個別物理治 療計畫、協助服藥、衛生教育課程等。5.文康休閒服務:手工藝、團康活動、

公園小憩、戶外旅遊、節慶活動等。6.家屬支持服務:舉辦家屬課程活聯誼 活動。7.交通接送服務。(車資另計)。

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四、西湖老人日間照顧中心暨士林老人日間照顧中心

由於此二日間照顧中心同屬台北市政府社會局委託財團法人士林靈糧堂 辦理,故研究者採合併方式進行說明。首先服務對象為限中華民國籍,設籍 本市或有子女設籍本市者,年滿 65 歲以上,依巴氏量表評估為輕、中度失能 老人;或經工具評估 IADLs 失能且獨居之老人或年滿 50 以上領有失智症身心 障礙手冊,或經醫院專科醫生診斷為失智症,並載明 CDR 評估為 1 至 2 分者;

重度失能(失智)者,需經機構評估而定、具基本行動能力:至少能坐輪椅 或使用助行器行走者、未患有不易治癒或易危及生命安全之傳染病者、經評 估有日間照顧需要者。

服務內容:1.提供生活照顧服務:餐點、午憩、個人衛生、安全維護、

交通服務。2.協助及促進老人自我照顧能力服務辦理老人教育、文康活動。

3.提供福利、健康諮詢及相關個案服務及支持性服務方案 4.提供維護被服務 者各項權益措施及照顧管理。5.提供老人專業的個別照顧計劃、職能評估及 訓練、營養評估、身心機能活化運動以及輔療性活動如:音樂輔助治療、現 實導向、寵物治療及懷舊治療。6.提供專業的家屬服務:如失智症家屬衛教 講座、家屬支持團體及活動、家屬照顧訓練、心理支持。

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表 3-3 研究抽樣機構服務內容簡介

機構名稱 機構服務內容簡介

南港老人服務中心 1.獨居長者服務 2.文康休閒服務 3.日間照顧服務 4.社區外展服務 松山老人日間照顧中心 1.個案照顧管理 2.交通接送服務 3.輔療活動 4.個案健康管理 5.文康休閒服務 6 家屬支持服務 7.生活照顧服務 信義老人服務中心 1.社區個案服務 2.文康休閒服務 3.日間照顧服務 4.社區服務 西湖老人日間照顧中心 1.生活照顧服務

2.協助及促進老人自我照顧能力服務

2.協助及促進老人自我照顧能力服務

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