第五章 討論
第一節 女性是否接受乳癌篩檢之人口學變項因素之探討
年齡與是否接受乳癌篩檢具有統計上之顯著意義,可能是因為台灣 地區乳癌好發年齡乃由 35 歲開始( 國家衛生研究院,1998 ),雖然 35 歲以下仍有乳癌發生的案例,但畢竟是少數,所以年輕女性雖然偶而會 有乳房方面的症狀,但較不會感受乳癌的威脅,因此較不會有乳癌篩檢 的需要,此與黃月桂( 1998 )所做子宮頸抹片檢查之利用度研究,顯示低 年齡者利用率較低有相似的結果。就學歷來看總體樣本以專科及高中職 較多,未篩檢者以專科、大學較多;已篩檢者反而以國小以下佔 22.3% , 加上國中佔 17.2%,合計 39.5%,較未篩檢者合計 21%為多,可能反映 出因為教育程度低,使其對乳癌不瞭解而有恐懼才來篩檢,未篩檢者因 學歷較高,對乳癌危險因子及自己得乳癌的機率較明白,反而不做篩 檢;就職業別來看,總體樣本以其他佔 36..7%,其次為自由業 20.8%為 最多;未篩檢者以「其他」佔 44.7%為最多,其次為自由業佔 24.7%,
其餘分佈均少;已篩檢者以其他佔 26.1%及無業佔 21.5%,合計 47.6%
為最多,其餘分佈均少;答「其他」者最多,可能與某些受訪者為打零 工,或兼做家庭代工無法明確歸類有關,此外也發現受訪者對於自由業 的定義不清楚,無法正確回答;雖然卡方檢定分析呈現教育程度對於是
否篩檢具有統計上之顯著意義( p< 0.001),但因為回答「其他」類別在 未篩檢者佔 44.71%,而已篩檢者佔 26.16%,故無法做出有意義之結論。
就平均月收入來看,雖然國外的文獻有報告家庭收入與是否進行乳癌篩 檢有相關( Pearlmann, 1999 ),但本研究卡方檢定分析呈現平均月收入之 多寡對於是否篩檢並無統計上之顯著意義,此可能顯示出在全民健保制 度下,民眾就醫的財務負擔低,進行乳癌篩檢並不會對民眾造成財務上 的壓力。就婚姻狀況來看,未篩檢者以已婚佔 62.7%,已篩檢者以已婚 佔 90.3%;卡方檢定分析呈現婚姻狀況對於是否篩檢具有統計上之顯著 意義,也反應出已篩檢者一般年齡較大而已進入適婚年齡,所以已婚的 情形會佔大多數。就生育子女數來看,未篩檢者以無子女者佔 41.37%最 多,其次有兩個子女者佔 25%,;已篩檢者以有兩個子女者佔 37.18%
及有三個子女者佔 29.6%,兩者即合計超過三分之二,無子女者反只有 佔 11.55%,卡方檢定分析呈現生育子女數對於是否篩檢具有統計上之顯 著意義( p<0.001 ),此種現象與年齡及婚姻狀況有相同之意義,因為未 篩檢者年齡較輕且未婚者較多,而已篩檢者多數已結婚自然子女數較 多。是否得過任何的乳房疾病此項目,結果顯示未篩檢者中 3.9%有得過 任何乳房疾病,已篩檢者中 46.4%有得過任何乳房疾病;卡方檢定分析 呈現是否得過任何的乳房疾病與是否篩檢具有統計上之顯著意義 ( p<0.05 )。羅吉斯迴歸分析顯示得過乳房疾病者會進行乳癌篩檢的機率
為沒有得過乳房疾病者的 16.89 倍,加上已篩檢者幾乎有一半得過乳房 疾病,或許在與醫療人員的接觸中,得到更多的資訊,對疾病的認知及 定期乳癌篩檢的重要性有深切的體會,所以進行乳癌篩檢的趨勢非常顯 著;而未篩檢者中有乳房疾病者非常少,所以沒有動機促使其進行乳癌 篩檢。