女性是否接受乳癌篩檢之健康信念因素之探討

就是否罹患乳癌危險因子認知來看，未篩檢者知道者佔 67.4%；已 篩檢者知道者佔 54.6%，雖然國外文獻報告對乳癌危險因子有無正確知 識不影響其篩檢行為( Royak-Schaler R, 2002 )，但本研究卡方檢定分析 呈現是否罹患乳癌危險因子對於是否篩檢具有統計上之顯著意義 ( p<0.05 )，此項可能為未篩檢者知道自己並非高危險群，因此不做篩 檢；而已篩檢者因為處於不知道的狀態，造成心理不安，而來進行乳癌 篩檢以求得確定之診斷。對於自認得乳癌機率之了解來看，卡方檢定分 析呈現自認得乳癌機率之了解對於是否篩檢具有統計上之顯著意義 ( p<0.05 )，而已篩檢者對自認得乳癌機率回答不知道者佔 22.6%，未篩 檢者回答不知道者佔 9.6% ，可視為已篩檢者對自認得乳癌機率與乳癌 危險因子認知一樣處於不知道的狀態，因而造成心理不安，所以進行乳 癌篩檢以求得確定之結果。可是未篩檢者自認機率較高者佔 46.3%反而 較多，是否因為其年齡較輕尚未進入好發年齡所以不篩檢。有關乳癌篩 檢對乳癌預防及早期發現的重要性來看，未篩檢者自認非常重要者佔 66.37%，已篩檢者自認非常重要者佔 76.17%，兩者均高居首位，而已篩 檢者自認非常不重要者與不重要者均為 0%，顯示已篩檢者較能體會乳 癌篩檢對及早期發現的重要性，但未篩檢者自認非常重要者雖佔 66.37%

卻不篩檢，也可能是其年齡較輕尚未進入好發年齡層，所以不篩檢與前

兩項為同一因素；很重要與非常重要兩者合計在未篩檢者佔 91.1%，而 在已篩檢者也合佔 95.6%，顯示民眾對於早期發現的重要性都有深刻的 體認。

就罹患乳癌恐懼感而言，已篩檢者自認擔心者及非常擔心者共佔 60%，而未篩檢者自認擔心及非常擔心者僅佔 36%，顯示罹患乳癌恐懼 感為促使其進行篩檢的重要因素。而認為乳癌篩檢可以消除恐懼感此 項，未篩檢者與已篩檢者均集中於部分消除者及大部分消除者( 各合計 佔 85.1%及 78.7% )，顯示乳癌篩檢無法完全去除女性心中之疑慮，此又 可視為現今乳癌篩檢技術無法達到百分之百正確或是女性心理不安使 然。是否進行自我檢查此項目，結果顯示民眾是否自我檢查乳房對於是 否進行乳癌篩檢具有統計上之顯著意義，其意味著已篩檢者雖然自我檢 查較多，但並無法消除恐懼感，此項又與乳房自我檢查正確性及熟悉度 有無把握有關。乳房自我檢查正確性及熟悉度有無把握此項，卡方檢定 分析呈現與是否篩檢均不具有統計上之顯著意義。乳房自我檢查熟悉度 在已篩檢與未篩檢都有一半受訪者答略熟悉，答非常熟悉者均在 2-3%

之間顯示衛教工作仍須加強，此結果可能為乳房自我檢查無法取代乳房 超音波檢查及乳房攝影的緣故。在自我檢查的頻率項目，未篩檢者不定 期檢查者佔 65.1%，與已篩檢者中不定期檢查者佔 56.2%，顯示超過一 半的受訪者並未養成定期自我檢查的習慣，可能與前兩項之熟悉度與正

確性有關，次多之頻率出現在每月一次則是與月經有相關，因為乳房自 我檢查在有月經的女性是在月經結束後一週內檢查。到何種醫療機構檢 查的項目中，以到醫院檢查者佔 90.77%最多，其次為到到診所檢查者佔 5.9%，最後才是衛生所檢查者佔 3.32%；這顯示民眾仍習慣到醫院檢查，

一方面是儀器設備較充足可以做超音波或乳房攝影，另一方面是有需要 手術時也可立即處理，不需再轉介，符合目前民眾希望一次購足( one stop buy )的行為模式。在認識的人得乳癌此項目，未篩檢者答沒有者佔 59.52%，已篩檢者中答沒有者佔 53.28%，兩者差距不大，可以解釋為進 行乳癌篩檢乃基於其他因素。使用羅吉斯迴歸分析在控制其他變項之效 應後，「乳癌的危險因子認知」、「自認得乳癌機率認知」、「是否有做乳 房自我檢查」和「是否有做乳癌篩檢」等三項因素達到統計之顯著水準

（p<0.05），其他因素則不顯著；由表中進一步得知，在乳癌的危險因子 認知方面，知道者較不知道者會進行乳癌篩檢之機率為 0.475 倍；顯示 知道者由於對於乳癌的危險因子認知而自認並非高危險群，反而不進行 篩檢；在自認得乳癌機率較一般人相比方面，自認得乳癌機率比一般人 高者相較於不知道者，其會進行乳癌篩檢之機率為 2.41 倍；在是否有做 乳房自我檢查方面，有做乳房自我檢查者較沒有做乳房自我檢查者會進 行乳癌篩檢之機率為 4.12 倍，以上兩項可以用 Andersen( 1995 )的醫療 服務利用行為模式中的需要因素來解釋。