第七章 結論
第四節 孕期餐次分析
1、 前、後孕期各餐次攝取概況
餐次之分析主要將一日從起床~就寢中時段分為三個餐次，分別 為早餐(起床~10:59)、午餐(11:00~16:59)及晚餐(17:00~就寢)，而表 4-4.1 為前、後孕期一日三餐之攝取人數百分比分布及差異，由結果發 現一日三餐次攝取之人數百分比前、後孕期相近，且午餐與晚餐之攝 取人數百分比將近 100%，唯在早餐部份攝取人數百分比較低，孕期 前期為 82.9%，孕期後期為 86.5%。
一日用餐頻率的分析結果呈現於表 4-4.2，由結果顯示所有受試 者一日用餐頻率最低為 2 餐，最高為 3 餐，且並未有一日只攝取 1 餐 或未吃之情形發生，而不論是孕期前期或後期，每日攝取 3 餐的人數 百分比佔有最高比例，前期為 82.4%，後期為 85.5%。
表 4-4.1、前、後孕期各餐次攝取人數百分比分布(n=193)1
餐次 攝取與否 孕期前期 孕期後期
p-value
n % n %
早餐 攝取 160 82.90 167 86.53 0.323
未攝取 33 17.10 26 13.47
午餐 攝取 192 99.48 191 98.96 0.563
未攝取 1 0.52 2 1.04
晚餐 攝取 193 100.00 193 100.00 -
未攝取 0 0.00 0 0.00
1使用卡方檢定分析攝取與未攝取之人數百分比差異。
表 4-4.2、前、後孕期每日餐數攝取狀況(n=193)1
每日餐數 孕期前期 孕期後期
p-value
n % n %
2 34 17.62 28 14.51 0.407
3 159 82.38 165 85.49
1使用卡方檢定分析前、後孕期用餐頻率之人數百分比差異。
表 4-4.3 為分析孕期前期不同用餐頻率在營養素攝取上的差異，
結果顯示一日 2 餐所攝取熱量雖低於一日 3 餐，但兩者未有顯著差 異，能量營養素則在脂質、植物性蛋白質及植物性蛋白質攝取熱量百 分比方面，一日攝取 3 餐會顯著高於一日攝取 2 餐之受試者。
孕期後期不同用餐頻率之營養素攝取差異分析結果顯示於表 4-4.4，
由結果可知孕期後期不同用餐頻率並未在熱量及能量營養素攝取上具 有顯著差異。
表 4-4.3、孕期前期用餐頻率對熱量及能量營養素攝取差異(n=193)1
前、後孕期各餐次之熱量及營養素攝取量及差異分析結果如表 4-4.5 所示，並將此分析結果繪製成折線圖，呈現於圖 4-4.1，根據結果 發現不論孕期前期或後期，午餐與晚餐的熱量攝取為一日中最高之兩 餐，且孕期後期晚餐攝取熱量較前期顯著較高(p=0.003)，另外在早餐 部份，孕期後期熱量攝取亦較前期顯這較高(p=0.017)；而熱量增加之 來源在於早餐(p=0.010)及晚餐(p=0.014)的脂質攝取量，孕期後期顯著 高於孕期前期，且孕期後期晚餐之醣類攝取亦顯著高於孕期前期 (p=0.011)，而蛋白質方面三個餐次的攝取量，前、後孕期皆未有顯著 差異。
表 4-4.5、前、後孕期各餐次之熱量及三大營養素攝取差異1
餐次2 營養素 孕期前期 孕期後期 全孕期
Mean ± SD Mean ± SD Mean ± SD 早餐 Energy(kcal) 439.84 ± 189.45 492.19 ± 201.69* 466.02 ± 145.82
Protein(g) 16.80 ± 8.93 18.57 ± 9.23 17.68 ± 7.00 Fat(g) 17.60 ± 9.37 20.64 ± 11.98* 19.12 ± 8.15 Carbohydrate(g) 53.58 ± 32.63 58.04 ± 29.31 55.81 ± 22.53 午餐 Energy(kcal) 789.65 ± 394.91 808.07 ± 330.00 798.86 ± 247.95
Protein(g) 30.95 ± 15.03 30.08 ± 14.53 30.51 ± 10.42 Fat(g) 25.56 ± 15.86 28.01 ± 14.93 26.79 ± 10.71 Carbohydrate(g) 108.94 ± 73.17 108.92 ± 53.72 108.93 ± 44.48 晚餐 Energy(kcal) 763.64 ± 370.83 876.05 ± 375.08* 819.84 ± 268.42
Protein(g) 30.61 ± 17.01 31.87 ± 14.95 31.24 ± 11.79 Fat(g) 26.75 ± 20.58 31.90 ± 20.57* 29.33 ± 14.63 Carbohydrate(g) 100.11 ± 58.80 115.36 ± 56.57* 107.73 ± 40.22
1使用 pair t-test 檢定前、後孕期資料之差異性，*p<0.05
2早餐:孕期前期(n=160)；孕期後期(n=167)。午餐:孕期前期(n=192)；孕期後期(n=191)。
晚餐:孕期前期(n=193)；孕期後期(n=193)。
進一步分析三個餐次動、植物性蛋白質前、後孕期之攝取差異，
結果顯示於表 4.6，並將資料繪製為折線圖顯示於圖 4.3 及圖 4-4.4，結果顯示植物性蛋白質在三個餐次前、後孕期並未有顯著差異；
而動物性蛋白質部份，孕期後期早餐的攝取量顯著高於孕期前期 (p=0.038)。而動、植物蛋白質攝取比質方面，全孕期早餐為 1.5、午 餐為 1.3，晚餐為 1.4，且前、後孕期未有顯著差異。
表 4-4.6、前、後孕期各餐次動、植物蛋白質攝取量比較
餐次 蛋白質來源 孕期前期 孕期後期 全孕期
Mean ± SD Mean ± SD Mean ± SD 早餐 Animal protein(g) 8.04 ± 6.06 9.41 ± 6.48* 8.79 ± 4.82
Plant protein(g) 8.48 ± 6.94 8.93 ± 6.57 8.76 ± 5.12 Animal:plant protein ratio 1.89 ± 3.52 1.63 ± 1.64 1.46 ± 1.37 午餐 Animal protein(g) 15.19 ± 11.29 14.51 ± 10.13 14.85 ± 7.86 Plant protein(g) 14.36 ± 11.78 13.74 ± 7.99 14.05 ± 6.91 Animal:plant protein ratio 1.73 ± 1.93 1.41 ± 1.23 1.33 ± 0.97 晚餐 Animal protein(g) 15.80 ± 13.72 16.00 ± 10.25 15.90 ± 8.79 Plant protein(g) 13.04 ± 9.99 14.24 ± 9.06 13.64 ± 6.74 Animal:plant protein ratio 1.87 ± 2.15 1.66 ± 2.01 1.44 ± 1.14
1使用 pair t-test 檢定前、後孕期資料之差異性，*p<0.05
2早餐:孕期前期(n=160)；孕期後期(n=167)。午餐:孕期前期(n=192)；孕期後期(n=191)。
晚餐:孕期前期(n=193)；孕期後期(n=193)。
圖 4-4.2、前、後孕期各餐次植物性蛋白質攝取量變化及差異
1使用 pair t-test 檢定前、後孕期資料之差異性，*p<0.05
圖 4-4.3、前、後孕期各餐次動物性蛋白質攝取量變化及差異
1使用 pair t-test 檢定前、後孕期資料之差異性，*p<0.05
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
早 餐 午 餐 晚 餐
孕期前期 Animal protein(g) 孕期後期 Animal protein(g)
*
0 2 4 6 8 10 12 14 16
早 餐 午 餐 晚 餐
孕期前期 Plant protein(g) 孕期後期 Plant protein(g)
圖 4-4.4 為各孕期三餐熱量佔一日總熱量分布比例，由結果可知 各孕期餐次熱量分布比例相似，早餐 22~23%，午餐 37~40%，晚餐 38~40%，且與一般成人建議一日熱量分布比例(早餐:20%；午餐:40%；
晚餐:40%)相近。
圖 4-4.5 為各孕期一日三餐次三大類營養素佔總熱量之百分比，
在早餐部份，醣類攝取熱量百分比不論是孕期前期或後期，皆為三 餐中最低(前期:48.2%；後期:47.6%)，而脂質攝取熱量百分比為三餐 中最高(前期:36.4%；後期:37.0%)，但三大營養素之熱量攝取百分比 前、後孕期無顯著差異；在午餐及晚餐部份，前、後孕期脂質及醣 類攝取熱量百分比無顯著差異，脂質攝取百分比落在 29.5~32.1%之 間，而醣類攝取熱量百分比落在 52.4~53.9%之間，但午餐(p=0.005) 及晚餐(p=0.002)的蛋白質之熱量攝取百分比孕期後期皆顯著低於孕 期前期。
圖 4-4.6 為各孕期三餐次蛋白質佔總蛋白質之分布百分比，早餐 21~23%，午餐 37~40%，而晚餐為 39~40%，在前、後孕期蛋白質餐 次分配上也未有顯著差異。
各孕期動、植物蛋白質之三餐分配百分比統計結果呈現於圖 4-4.7，全孕期植物性蛋白質三餐分配百分依序為 24%、39%及 37%(圖 4-4.7(e))，動物性蛋白質為 22%、38%及 40%(圖 4-4.7(f))。孕期、後 前期動、植物性蛋白質三餐分配百分比並未有顯著差異，但可以由圖 4-4.7(b)及圖 4-4.7(d)發現，前、後孕期動物性蛋白質在三餐分配百分 比中，晚餐佔一日的攝取比例為最高，其次為午餐及早餐，植物性蛋 白質部份，午、晚餐攝取百分比差異較小，而攝取百分比同樣在早餐 時段最低。
圖 4-4.4 各孕期三餐熱量分配百分比
22.07
39.62 38.31
早餐Energy(of total energy %) 午餐Energy(of total energy %) 晚餐Energy(of total energy %)
22.62
37.13 40.25
早餐Energy(of total energy %) 午餐Energy(of total energy %) 晚餐Energy(of total energy %)
(b)孕期後期
22.35
38.32 39.33
早餐Energy(of total energy %) 午餐Energy(of total energy %) 晚餐Energy(of total energy %)
(c)全孕期 (a)孕期前期
16.57 14.98
午餐 Protein(%) 午餐 Fat(%) 午餐 Carbohydrate(%)
16.40 14.76
晚餐 Protein(%) 晚餐 Fat(%) 晚餐 Carbohydrate(%)
15.35 15.38
早餐 Protein(%) 早餐 Fat(%) 早餐 Carbohydrate(%)
**
**
圖 4-4.6 各孕期三餐蛋白質分配百分比
21.44
39.50 39.06
早餐Protein(of total protein%) 午餐Protein(of total protein%) 晚餐Protein(of total protein%)
(a)孕期前期
23.06
37.36 39.58
早餐Protein(of total protein%) 午餐Protein(of total protein%) 晚餐Protein(of total protein%)
(b)孕期後期
22.26
38.41 39.33
早餐Protein(of total protein%) 午餐Protein(of total protein%) 晚餐Protein(of total protein%)
(c)全孕期
20.60
2.不同孕期體重增加量分組之餐次攝取
表 4-4.7 為分析孕期前期不同孕期體重增加量分組之一日三餐所 攝取之熱量、三大營養素及動、植物性蛋白質是否具有顯著差異，如 結果所示，在熱量攝取方面，GWG 過多組早餐所攝取熱量為三組最 高(471kcal)，且由蛋白質(17%)及脂質(39%)所提供的熱量百分比亦為 三組中最高，而醣類(45%)的熱量攝取百分比為三組中最低，但在熱 量及三大營養素的攝取上皆未與其他兩組呈顯著差異；午餐部份雖然 GWG 過低組所攝取的熱量最高(866 kcal)，但其脂質攝取熱量百分比 為三組中最低(29%)，不過組別間同樣未有顯著差異，另外 GWG 過 多組的蛋白質(19%)及脂質熱量百分比(31%)則是三組中最高，且在蛋 白質攝取熱量百分比部份顯著高於 GWG 適中組(p=0.018)；最後晚餐 部份，三組之熱量及三大營養素攝取皆較相近，因此未達顯著差異。
孕期前期三餐動、植物性蛋白質比值在不同 GWG 分組間皆未有 顯著差異，但 GWG 過多組動、植物性蛋白質比值在早餐及午餐中皆 為三組中最高。
表 4-4.7、孕期前期不同孕期體重增加量分組各餐次熱量及營養素攝取 1
在孕期後期不同 GWG 分組一日三餐之熱量、三大營養素及動、
植物性蛋白質攝取之差異性分析，結果呈現於表 4-4.8，由結果顯示 在熱量攝取部份，雖三組間未有顯著差異，但 GWG 過多組三餐攝取 熱量皆為最高(早餐:505kcal；午餐:832kcal；晚餐:792kcal)，且三餐之 脂質熱量攝取百分比亦為三組中最高(早餐:40.6%；午餐:34.1%；晚 餐:34.0%)；而醣類攝取熱量百分比為三組中最低(早餐:42.3%；午 餐:51.9%；晚餐:51.3%)，但組別間皆未呈顯著差異；在蛋白質攝取部 份，GWG 過多組在早餐的蛋白質(p=0.047)及蛋白質攝取熱量百分比 (p=0.044)攝取顯著高於 GWG 適中組，且在動物性蛋白質攝取量 (p=0.005)上同時顯著高於 GWG 適中及過低組。
孕期後期三餐動、植物性蛋白質比值在不同 GWG 分組間同樣未 有顯著差異，但 GWG 過多組動、植物性蛋白質比值在早餐中仍為三 組中最高。
表 4-4.8、孕期後期不同孕期體重增加量分組各餐次熱量及營養素攝取1
3午餐:GWG 過低(n=43)、GWG 適中(n=105)、GWG 過多(n=43)
4晚餐 GWG 過低(n=43)、GWG 適中(n=106)、GWG 過多(n=44)
表 4-4.9 為全孕期不同孕期體重增加量分組的三餐熱量、三大營 養素及動、植物性蛋白質攝取量分析資料，由結果顯示在早餐部份，
GWG 過多組的熱量攝取為三組中最高(496.1kcal)，且蛋白質及脂質 的熱量攝取百分比與孕期後期同樣為三組中最高(41%)，而醣類熱量 攝取百分比則為三中脂中最低，另外在總蛋白質(p=0.048)及動物性蛋 白質攝取量(p=0.006)上，三組間呈顯著差異，總蛋白質為 GWG 過高 組顯著高於 GWG 適中組，而動物性蛋白質則是 GWG 過高組顯著高 於 GWG 過低及適中組；午餐的熱量及三大營養素攝取三組雖未呈顯 著差異，但在熱量攝取部份，GWG 過低組為三組中最高，但其脂質 熱量攝取百分比(29%)為三組中最低，而蛋白質熱量百分比(16%)及醣 類熱量攝取百分比(55%)為三組中最高，而 GWG 過多組的脂質熱量 攝取百分比(34%)為三組中最高，而蛋白質熱量攝取百分比(14%)及醣 類熱量攝取百分比(52%)則為最低；晚餐部份的熱量及三大營養素攝 取三組間也未具顯著差異，但在熱量攝取方面，GWG 過多組為三組 中最高(840kcal)，脂質之熱量攝取百分比(32%)亦為三組中最高，而醣 類之熱量攝取則為三組中最低(53%)。
全孕期動、植物蛋白質攝取比值方面，不同 GWG 分組間亦無顯 著差異存在，但同樣發現 GWG 過多組在早餐及午餐所攝取的動、植 物性蛋白質比值，高於另外兩組。
表 4-4.9、全孕期不同孕期體重增加量分組各餐次熱量及營養素攝取1
3午餐:GWG 過低(n=43)、GWG 適中(n=105)、GWG 過多(n=43)。
4晚餐 GWG 過低(n=43)、GWG 適中(n=106)、GWG 過多(n=44)。
3.不同出生體重分組之餐次攝取
接續分析為探討不同體重分組在各孕期一日三餐的熱量、三大營 養素及動植物蛋白質攝取比較，表 4-4.10 為孕期前期餐次分析結果，
在早餐部份，rHBW 組之熱量(471kcal)攝取為三組中最高，而三大營 養素熱量攝取百分比部份則發現，rHBW 組的蛋白質熱量攝取百分比 (14%)為三組中最低，而醣類熱量攝取百分比(49%)為三組中最高，但 未呈顯著差異；午餐部份同樣為 rHBW 組之熱量(832kcal)攝取在三組 中最高，且其蛋白質熱量攝取百分比(16%)同樣與早餐資料呈現一樣 為三組中最低，醣類熱量攝取百分比(57%)亦為三組中最高；而晚餐
在早餐部份，rHBW 組之熱量(471kcal)攝取為三組中最高，而三大營 養素熱量攝取百分比部份則發現，rHBW 組的蛋白質熱量攝取百分比 (14%)為三組中最低，而醣類熱量攝取百分比(49%)為三組中最高，但 未呈顯著差異；午餐部份同樣為 rHBW 組之熱量(832kcal)攝取在三組 中最高，且其蛋白質熱量攝取百分比(16%)同樣與早餐資料呈現一樣 為三組中最低，醣類熱量攝取百分比(57%)亦為三組中最高；而晚餐