學習成效評估

遠距學習計劃實施完成後，學習成效的評估當然是不可或缺的一部分。美國的 國家教育協會 (The National Education Association)開發了一套評量基準，大致上將 網際網路遠距學習計劃的評估，其質化的實施成效，區分為以下的幾個類別：

z 該課程實施機構的支持程度

z 課程開發及設計

z 教育層面/學習層面之方法學 z 課程結構

z 學習者/使用者的支持程度 z 成果評量

第三章 研究方法與內容

3.1 減重班實施內容

本研究以市立萬芳醫院所開設之減重班實施流程作為基礎，其流程如下圖：

圖七：市立萬芳醫院 減重班實施流程

在此減重計劃中，採用非藥物治療，節食計劃、體能活動及行為療法並行。

3.2 研究架構

研究架構如圖八所示，將遠距醫療以及遠距學習的概念及方法，配合減重計劃 的療程實施，來作為研究計劃之實驗組 (網路班) ；與對照組 (傳統班) 之療程實施 完成後的結果，依據統計的方法來比較，兩者之間是否存在顯著的差異性。對照組 所使用之設施及所進行之課程，即為市立萬芳醫院減重班現行之實施相關內容；實 驗組則利用目前可容易取得之軟硬體，架構遠距醫療 / 線上學習之虛擬教室，進行 課程內容相同於對照組之線上減重班。

圖八：研究流程示意圖；實驗組與對照組的差異

3.2.1 軟硬體架構

• Accessories : Web-Camera, Microphone, Speaker Master PC Software :

• Platform : MicroSoft windows XP Pro

• Internet Explorer ( Included in MS office 2000 )

• Macromedia Flash Player 6

Audio

Intranet _Video

Text

網路及應用伺服器相關軟硬體規格明細：

Hardware :

• Server : P III 1.4G CPU / 256M SDRAM / 18.2G 10K Ultra SCSI-3 HDD

Web &

Application Software :

• Platform : MS Windows NT/2000/XP + IIS

• Accessories : Web-Camera, Microphone, Speaker Client PC Client PC Client PC

Software :

• Platform : MicroSoft windows NT/2000 or above

• Internet Explorer

• Macromedia Flash Player 6

圖九：硬體架構示意圖及相關規格

3.2.2 應用程式說明

考慮科技應用與實際醫療需求的平衡，以低廉的成本和普及的技術來建構一個 符合醫療行為目的與結果的系統，並將研究重心專注於成果而非程式開發及設計，

因此本研究在應用程式佈建的部分，採用以視訊會議為主體之商業成品，經比較實 用性、使用便利性及價格後，採用零壹科技所提供之【互動式影音會議/教學系統】

(Interactive Meeting & Learning System)，該系統藉由網路瀏覽器即可操作及管理、溝 通之媒介為現行之網路架構、學習端之專業軟體無依存性、且建置成本為相較於其 他系統價格較低。圖十為其系統邏輯。

系統登入畫面

影音會議室 影音會議記錄 會議室

會議表決 影音演講 即時問答 演講室

簡報轉檔 後端管理

意見留言區 留言問答

系統管理及維護

問卷調查 意見調查區

圖十：互動式影音會議/教學系統 系統邏輯

系統登入畫面

學員經網路登入系統後即進入此主要功能選單如圖十一，以選擇所欲進入之功 能；功能共分為會議室、演講廳、意見留言區、意見調查區四大主題。

圖十一：互動式影音會議/教學系統 登入畫面

會議室

本系統所購置之版本於此功能區內共規劃了八個會議室，以視訊會議之技術提 供多人即時連線，可同時記錄影像、聲音或文字，或進行線上會議表決，即時了解 與會人員意見，並藉以作為政策制定之參考。

演講室

系統內規劃了主演講室及次演講室，可供兩個場次同時進行遠距教學課程授 課。演講者以影像 (Video)、聲音 (Audio) 或簡報(Text, Graph) 表達授課內容，可 有效的指導聽眾並輔以豐富的資料以增進教學效果；即時問答的功能提供教學互動 的便利，有效的即時回覆聽眾疑惑；另外簡報可直接應用 Microsoft Office®

PowerPoint 轉檔使用，演講者可省卻簡報內容格式轉換的麻煩。

會議室及演講室所提供之服務均屬於即時性之資訊交流及記錄，為系統中即時 操作應用模式的部分。

意見留言區

BMI 22

學員經 BMI22 首頁登入系統如圖十四，申請帳號密碼以啟用【我的 DietBook】之功 能；啟用後填入基本資料及生理數值，以進行生理狀況的評估並獲得適當建議。然 後學員依照需求或醫師的建議，填入希望達成的目標，以作為熱量消耗攝取之評估 與設計。基本資料與目標設定的修改與紀錄均於【我的 DietBook】內進行，另外還 可統計紀錄筆數。圖十五所示為學員實際之資料；考慮病患資料之保密，本文內所 有學員之始名及身分證字號均予以隱藏。

圖十五：輔助工具 我的 DietBook 主畫面

體重紀錄

體重紀錄首頁顯示最近一週的體重、體脂率及體脂量紀錄。

新增體重紀錄可輸入該筆紀錄的日期、時段、體重、體脂肪率。確認後即紀錄 此筆紀錄，並返回體重紀錄首頁。(圖十六)

圖十六：我的 DietBook 體重記錄

運動紀錄

運動紀錄首頁顯示當天運動項目內容，包括起始時間、項目、運動時間長度、

心跳、費力程度及消耗熱量。新增運動紀錄在選擇運動分類後，可勾選運動項目以 紀錄起始時間、運動時間長度、心跳程度及費力程度；確認後即紀錄此筆紀錄，並 回運動紀錄首頁。(圖十七、圖十八)

圖十七：我的 DietBook 運動記錄

圖十八：我的 DietBook 運動記錄輸入

飲食紀錄

飲食紀錄首頁顯示當天所攝取的食物內容，並作成食物份數分析表及熱量營養 素分析表以供進一步了解。食物內容顯示各食物的攝取時間、方式、份量、分類及 熱量；食物份數分析表分析當天各類食物攝取是否均衡；熱量營養素分析表顯示各 大類營養素的分布與所佔總熱量的百分比。(圖十九)

圖十九：我的 DietBook 飲食記錄

新增飲食紀錄可紀錄飲食內容，以及用餐日期、用餐時間、用餐方式、份數及 烹調方式，確認後即紀錄此筆紀錄，並回到飲食紀錄首頁；飲食記錄內區分為十大 類，各大類中又有小分類；學員亦可輸入名稱進行搜尋：(圖廿)

圖廿：我的 DietBook 飲食記錄輸入

新增建議套餐紀錄作用與新增飲食紀錄相仿，可點選套餐分類及套餐項目，填 入用餐日期、用餐時間、用餐方式，確定後即紀錄此筆紀錄。(圖廿一)

圖廿一：我的 DietBook 套餐飲食記錄輸入

自然減重行為紀錄

自然減重行為紀錄首頁顯示當週行為項目內容及相對之分數，以作為是否達成 目標分數之評估。(圖廿二)

圖廿二：我的 DietBook 自然減重行為記錄

新增自然減重行為紀錄可勾選行為項目內容以便計算當天得分；確認後即紀錄 此筆紀錄，並回自然減重行為紀錄首頁。(圖廿三)

圖廿三：我的 DietBook 自然減重行為記錄輸入

聯絡簿

聯絡簿為當天飲食、運動及體重紀錄其理想目標、執行狀況、改善率的總整理，

熱量攝取與消耗的狀況可一目了然；學員亦可於日記中留言，有待專家適當的回覆 及建議。 (圖廿四)

圖廿四：我的 DietBook 聯絡簿

體重曲線圖及體脂曲線圖

體重曲線圖及體脂曲線圖顯示長期體重及體脂肪變化，提供早、晚、其它等三 個時段，一週、兩週、一個月等三個區段的趨勢顯示，以供觀察體重及體脂肪的變 化。為了可以讓學員容易清楚的了解減重的進展及鼓勵學員維持良好的習慣，目標 體重以基線的方式顯示於圖中。(圖廿五)

圖廿五：我的 DietBook 體重曲線圖

運動耗能圖

運動耗能圖顯示出長期運動消耗熱量之狀況，以及其相對於目標值之比較。藉 此可了解個人運動習慣是否逐漸養成，以及運動的頻率及強度如何。(圖廿六)

圖廿六：我的 DietBook 運動耗能圖

食材均衡圖

食材均衡圖顯示當日各類食物攝取的狀況，以及標準值與攝取量的比較，作為 下一餐食物選擇的參考。(圖廿七)

圖廿七：我的 DietBook 食材均衡圖

飲食趨勢圖

飲食趨勢圖顯示各類食物攝取狀況的長期趨勢，提供不同的食物種類及圖表區 間的趨勢，藉此了解個人的飲食喜好，以評估飲食習慣的改善程度。(圖廿八)

圖廿八：我的 DietBook 飲食趨勢圖

自然減重行為紀錄圖

自然減重行為紀錄圖顯示行為項目內容及相對分數之長期趨勢，作為是否達成 目標之評估與改善之指導。(圖廿九)

圖廿九：我的 DietBook 自然減重行為記錄圖

3.3 研究方法

圖卅：實驗流程

在研究方法的部分，以目前萬芳醫院所實施之減重計劃班作為基礎，實驗流程如圖 十五所示。

一、開班招生時，先就報名者是否適合參加減重計劃班進行篩選，再由問卷調查之 方式，依據個人使用電腦之經驗、家中網路之頻寬以及個人參與的意願，挑選 適合學員共十人參與網路減重班，即實驗組。計 4 位男性、6 位女性；受試者 年齡在 18 歲以上 50 歲以下，無重大疾病、會使用網路、BMI＞25、未進行其 他減重課程或減重藥物治療，且願意配合參與本實驗。

二、在過去參與過傳統減重班的學員當中，依據實驗組之 BMI 為依據，另挑選十人 作為對照組。計 4 位男性、6 位女性；受試者年齡在 18 歲以上 50 歲以下，無 重大疾病、BMI＞25，未進行其他減重課程或減重藥物治療。

三、兩組受試者篩選之排除標準包含以下之條件：懷孕或停經婦女、患有高血壓、

心臟病等不適運動者。

四、實驗組進行減重課程，其課程實施內容與對照組相同、路徑不同。

五、利用萬芳醫院現有設施進行身高、體重、腰臀圍之測量並藉以計算 BMI；體脂 肪以 Tanita TBF-410GS(Tanita Corp., Tokyo, Japan)體脂測量儀取得；生化檢驗數 據部分由萬芳醫院檢驗室取得。

六、統計分析依據以下方法實施：在基本資料部分，以敘述統計陳述；資料統計的 部分，採用統計套裝軟體 SPSS for Windows 10.0 作為資料分析工具；各組進行 減重計劃前後的數據比較，採用無母數檢定法中的 Wilcoxon rank sum test；而 至於實驗組以及對照組之間的比較，則採用無母數檢定法中的 Mann-Whitney U test，顯著差異訂為 0.05。

七、取得對照組與實驗組分別之實驗結果 (BMI、體重、體脂肪、腰臀圍)，進行統 計學之相關分析，以印證假說。

第四章 結果

4.1 網路減重班 虛擬教室系統建置

網路減重計劃班之基礎架構，以架設位置描述如下：教學端之 Master PC 架設 於市立萬芳醫院肥胖防治中心之網路減重班教學室中，由肥胖防治中心人員負責操

網路減重計劃班之基礎架構，以架設位置描述如下：教學端之 Master PC 架設 於市立萬芳醫院肥胖防治中心之網路減重班教學室中，由肥胖防治中心人員負責操