家庭支持

家庭支持是成管在個案需求評估項目中其中的一項，它被視為是一種需求，

也是一種服務方向，由於它並沒有被更進一步的定義、指標或工作項目上的具體 說明，憑藉著可能是工作者各自的想望，「家庭」？「支持」？「家庭支持」？

究竟是不是與家庭的所有相關工作，就是家庭支持？凸顯只要「家庭」二字就是 家庭支持的範疇？支持又是什麼？是與家屬對監護、撫養的處理？是找到願意負 安置費用的家人？還是關懷的對話？另一方面，與家庭互動程度該深該淺？投入 家庭的工作會不會費時費事？這些都是在訪談中，由成管社工所透露出一個又一

47 個的疑問？這對於個管工作的認同與核心價值又有什麼影響？

一、如何評估「家庭支持」的需求？

家庭支持被視為是家庭能夠否提供個案「支持」，能否自己找尋或連結個案 所需資源，若個案連結到機構，或是留置個案在家，個案有個去處，就很難判斷 還有「家庭支持」的工作空間，這樣的任務取向，將家庭工具化之後，對於與家 庭一起工作的想像變的扁平且單薄。

 以家庭可否自行使用資源，作為家庭支持，也是開案指標

我個人特別著重在家庭支持動力那一塊，阿如果他們支持動力 OK，我就不開案了，他們可以自己處理了，我可能跟他講說甚麼 資源你可以找找…，阿他們可以自己連結到那我就不開案…如果說 評估他們真的不懂需要有人陪同他們一起去處理這個事情的話我 們就會開案。（B-617）

 家庭原本支持度較高的，成管社工的工作方式就是提供資源，相對於支持度 低的，成管社工就是一種家屬的替代者

協助他的家屬，就會比較偏是教導他的家屬或協助他家屬怎麼去 用這些資源阿或等等，然後就不用像那些家庭支持度很低的，就 變成我們都要代替他的家屬去幫他做很多事。(C-614)

 對於留在家裡的個案，成管社工認為較沒有什麼可為，即使為了個案量先不 結案，也會在半年後還是會結掉

家屬有想說要讓他去機構…然後又想要把他留在家裡，這個我還 是會再 hold 這個，…就不會說直接馬上就是結案這樣…hold 不久 啦…因為我們希望案量有對不對，因為坦白講這種案…好啊，你關 心半年，其實你也沒辦法改變甚麼，他只是穩定這樣啊，只好說 這樣你也沒有做甚麼，然後就 hold 這樣一個案量，其實我們也不 喜歡這樣子(B-848)

48 二、「支持」怎麼做？

1.找家人？還是找家人的錢？

支持是一種找到家人，打好關係的陪伴，目的是要家屬出錢？要出多少錢？

這無形中，與家人關係在建立上便是從壓力開始，希望家屬朝向成管社工想望的 方向，往往容易遇到阻抗或拒絕的結果，這樣的家庭會被視為「支持」薄弱。

 家庭支持是一種跟家屬打好關係，讓他們願意出錢，不然，常得面對家屬丟 的一乾二淨，但這種希望家屬出錢之下的打好關係，是與家屬沒有共鳴的，

究竟這是一種怎樣的專業關係？在家庭的評估與共同工作的過程中，是不是 簡化對家庭的瞭解與同理？成管社工只有一直做，卻找不到成效

我們目前最大宗是找錢，啊錢的確是沒有那麼好找啦，因為他們 都是需要長期的，短期那個都好找，長期真的很難找，我們就要 跟家屬就是打關係打很久，看他們願意吐多少錢出來這樣子，然 後我們去找…我們有那個就是可能一個月差個五、六千，啊家屬 就說我沒有錢，阿不然就是差個可能三、四千，他說可能連一千 塊他都出不了，再在出一千塊她孩子就不能養了，要不然離婚好 了，他就是有這種…我們只能說我們跟家屬的那個共鳴一直沒有 找出來，啊所以其實…我覺得就是光看那個成效來講，我們是講 不出成效的，我們只能說我們陪伴的過程做多少嘗試。(E-650)

 所謂的家庭支持，在現今的服務中，可以更白話的講就是「找家人」，讓他 們出來負責或協助，至於有沒有做到更進一步的關心，就有待商榷

希望有一點人的東西進去啦，可是這個很難啦，啊這也是我們評 鑑的時候一直被提到說你們家庭支持在哪裡，對~你們寫了很多家 庭支持的部分，那你們有確實做到嗎?那我們現在其實所做的家庭 支持就是找人，因為那也是屬於家庭支持的一塊啊，找家屬啊出 來喬啊，也是算一塊啊，對啊~可是真的做到、落實到關心這一塊 很困難啦。(D-1147)

 成管社工缺乏與家庭溝通的敏感度，給家庭多是壓力，沒有辦法體會家庭的 付出，減少家庭的壓力，而且缺乏配套對案家的鼓勵，變成與家庭接觸時，

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50 不理就是沒有子女或是甚麼，那你當然就是幫個案找到錢、找到

機構這樣就好了，家庭那塊根本動不了什麼，坦白講啦，因為這 有點不像傳統的社工可做的部分，那 XX（鄉村）的部分，家庭那 區塊他們還是有力量出來。(B-299)

 等不及家庭反應，成管社工常比家庭更快速投入解決問題

感覺（成管）更接近他們很多現實層面的問題…早療我們跟家屬 工作的重點都是聚焦在孩子、老師身上阿…就變成說很多事情，

其實是我們 push 這家長的去慢慢帶著這個孩子去做很多事情，阿 但是到了成人這一塊，很多時間感覺我們社工跳下去的程度比家 屬的程度還大這樣。(G-67)

2.支持，純關心

家庭支持是一種純關心，但也不知道目標為何？效果為何？且有時因為與案 家的背景隔閡太大，很難有所作為。

 被通報的社區個案，若他有自己的社區生活方式，個管也找不出自己可以提 供服務之處，談不上家庭支持可以做什麼？定期關心也做不出什麼，對個案 像是可有可無，頂多就是連結相關障別的病友團體，個管的存在是一種以備 不時之需

在社區的大部分…，我的啦，我碰到就是精障者或是智能障礙者，

你真的說要做家族治療或家族甚麼根本是…根本沒有那種效益….

可能就是會幫他找社區心衛中心，或是服務精障的一些關懷的那 個協會…其實他們可能看了，也是這樣就是穩定，阿只是定期去 了解一下，因為他們本身就是這樣在社區生存的，只是說可能通 報者覺得說他們很可憐需要有資源來關心他，可是就是你那關心 的頻率要做到甚麼程度，整天陪嘛也不是阿，阿你每個禮拜都去 也不是…對阿，因為他們就算你沒陪其實他們也不會有事啦…只是 說有這個資源在，如果他們…如果真的有甚麼狀況，就起碼有這 個資源可以馬上處理掉，阿你這個資源不在，其實他們還是過他 們的生活啦。(B-802)

 家庭支持可以是一種對案主電話打來時的聊天陪伴，瞭解近況

51 因為有些（精障者）比較缺乏家庭支持的部分，那案主會把你當

成另外一個家人，所以他可能即便是打個電話他可能就…那個支 持的一個…對…就是只要跟妳講說欸~我最近怎麼樣，啊我又怎麼 樣了。(A-895)

 對於成管社工與案家外在的條件，例如：年齡、語言的隔閡，就意味著彼此 有一段距離，不易靠近，提供的都是較為表面的問候，支持不易到位

（家庭支持）項目都會勾，可是坦白講我能做的真的很有限，是 那個共鳴沒有出來的時候其實很難，那在來就是我覺得年齡層也 有落差，當你面對的是一個阿公阿嬤或者是一個很年長的爸爸媽 媽的時候，我們去就好像小孩子一樣，我們去然後又講他們聽不 習慣的國語腔的台語的時候，他們其實就會覺得有那個距離感，

沒有辦法到很能夠跟我們互動，那說我們要給他甚麼支持其實很 難，就只是出現讓他知道我們在關心他到這個程度而已。（E-1117）

多數我們的家屬都是這種年長的，那偶爾可能年齡比較相近的她 是媽媽級或者是年齡差沒有到超過十歲、十幾歲這樣，我們都還 可以互相同理一下，你的照護辛苦那個都還好，可是這樣算比例 比較少一點。(E-1124)

3.訴訟下的支持

家庭支持有時是一種需要透過司法進行處理，成管社工夾在家屬與個案之 間，不僅意味著兩者的關係可能無法修復，也往往因書面資料的要求與訴訟的冗 長，耗盡社工許多精力。

 服務計畫中，直接以案主作主體，評估他的能力，思考家庭可以提供的支持，

遇有家庭阻抗時，往往就透過告知家屬以司法的處理途徑，但經由這樣的處 理，家庭關係都不易恢復

依我啦我去評估，我還是會著重在家庭支持那一區塊，有甚麼動 力、甚麼家庭支持可以協助他，…如果直系的就我會直接跟他講，

我啦我的方式是跟他講說你也是有責任的，啊你不要的話就法院 見嘛，就透過法官去判斷說你該要負擔多少，…很無奈只好透過 法律的…有時候因為像這種扶養義務訴訟，你去提出法院那邊，

52 還是會讓你協調三次啦，啊如果三次大部分都…如果都協調不成

功就直接透過法官去裁定，啊有些是在協調過程就可以解決掉，

不過就是到那種關係都是很難恢復家庭關係了啦 。(B-334)

 夾在個案與家屬之中，需要明確表態成管社工自己的立場

我會跟他說明，就說我們社會局是站在一個中立，那因為我也不 曉得這個個案講得有理還是你講得有理，就說我們依照程序，就 是如果你有義務，可是你不願意提出來就是幫助他，那我們只好 協助這個個案去透過法律請法官來裁示，到底怎麼處理，啊你也

我會跟他說明，就說我們社會局是站在一個中立，那因為我也不 曉得這個個案講得有理還是你講得有理，就說我們依照程序，就 是如果你有義務，可是你不願意提出來就是幫助他，那我們只好 協助這個個案去透過法律請法官來裁示，到底怎麼處理，啊你也