急，很急，忙，好忙

 個案安置的處理邏輯，因為常常時間緊迫，必須將居住擺在第一位，至於家 庭、經費的到位不確定性高，成管社工便必須在被期待安置的前提下，四處 奔波，費時費事

通常就是要找機構、找錢、找家屬，然後都是要在短短的、很短 的時間之內就要做出很快的一個決定這樣子(A-137)

你就要在這期間內可以找到一個讓他有地方待的地方，然後找到 地方之後伴隨就是安置費用，對~然後家屬要不要出面的問題，所 以這個也有一定的時效性在(A-165)

那個整個不是一個禮拜而已整個月都為他疲於奔命，因為你從出 院前找機構，找錢，然後出院當天又要結錢，然後你又要陪家屬 去陪他出院，又要入安置…入安置之後又要有他的體檢，然後確 定他後續的適應狀況、錢付了沒、家屬去看了沒，一個月就去了 就處理他就好（E-992）

因為會到我們手上來都是第一個很急要出院的出不去，然後第二 個很急就是錢已經幾個月沒繳，我要踢出去，然後第三個就是這 個很急找不到家屬，然後在那邊閒晃，就是我覺得都是在收爛攤 子（E-370）

2.機構與家屬間的夾心餅

夾在家屬與安置機構之間，成管社工既為難且委屈，甚至是中途被機構拒收 的個案，還是又回到成管社工手上。

 面對鐵了心也不出面的家屬，成管夾在機構與家庭之間，體會到進退不得的 為難

其實如果完全找不到人那個還好，處理監護宣告送出去就好了，

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30 被家屬罵、被機構罵這樣子，對~那感覺就真的很不一樣…做到後

面會累，很多的矛盾跟掙扎啦我自己….就覺得家屬明明就那邊，

那我這麼著急地在幫他找錢，我到底該不該這樣子啦(E-512)

3.借力使力，找出路

成管社工在找安置資源的過程中，與安置機構出現許多微妙的互動關係，如 何瞭解機構生態，如何與機構工作者相互借力使力，如何找到長期合作的機構，

其背後看得出社工許多更柔軟、技巧與關係取向的工作特色。

 雙方取得信任與建立關係是相當重要的，常讓成管社工可以延長處理費用的 時間，這與成管社工自己個性及與機構的交情有關，各憑本事

我們都會跟機構講，所以我們會幫他找到（費用）啦，可能就是…

所以這些機構都蠻信任我們，就是可能會時間都拉長一點。(B-466)

我覺得是看個性，因為像我就是…我不會很喜歡說就是要那邊、

要跟他混很熟，我覺得這就是我工作啊，然後就可以幫你申請就 申請，然後我會把個案的困難跟機構主任討論這樣子…你就可以 就是跟他，可能跟某個機構主任就是比較像朋友這樣子，然後就 可能就比較好商量這樣子。（C-329）

 對養護中心的生態也應該要深入瞭解相互間的關係

其實養護中心他們有很妙的一個互動關係啦，他們有他們自己的 group，然後你去了解之後，你就知道說欸~其實你抓住了一個頭，

其他整個高雄市，某一區你就會很好 handle 這樣子。（D-255）

 安置機構即使願意以一萬八收置個案，但也是不能適用每一個個案，需要也 替機構設想

除非找到那種機構願意有佛心的，願意說給他就是一萬八收的那 種，可是那個你也不能一直塞那個給人家啊，說起來人家也是要 賺錢嘛對不對?一個機構我們塞個兩個，我們都不敢在塞第三個那 種價碼的個案過去，因為人也是要生活啊你要幫人家顧慮一下 啊…就只好再開闢其他機構去了。(B-392)

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 成管跟安置機構在費用上討價還價，相對的便是成管社工要去協助機構做超 出個管的許多工作，包括陪同就醫，陪同辦事，提供物資等，但這究竟如何 拿捏，令工作者很為難

然後你就要去跟機構喊價錢說欸~你可不可以再便宜給我這樣，然 後我們就要去做很多不是個管的事情，比如說個案看醫生我們也 要陪，我們要帶對啊~然後個案要辦甚麼東西我們要去處理，其實 都不是個管社工該做的事情變成是社工為了…有一些機構就是知 道你的辛苦，他就會幫你這個，可是我覺得也不是常常讓機構去 幫，有時候三不五時也是要自己忙…(D-435)

你關係不好人家也不會給你資源，就算有資源你也沒辦法做連結 阿，人家就會覺得說啊我跟你也不熟悉對不對，我為什麼要開一 扇窗給你，或者說我為什麼要額外地針對你的服務對象做些甚麼 事情，因為這些相對的事情要有人去磨合。（F-115）

我覺得有些養護中心被養壞了阿，有些養護中心會要求社工人員 陪同就醫嘛，..但這塊其實是有難度的…以前不用，遇到狀況了，

他們也知道我們沒有…現在就是有幾個個管中心去陪同之後，他 們就知道可以陪同了…從此知道這條線就被踩住了。（F-1502）

去協助安養中心也是一些物資，…互惠..我幫你弄一些物資甚麼 的，那我給你安養中心是你剛好恰恰你們可以使用，…那你可能 在收我們個案的時候，給方便，我們就抓彈性。（A-1355）

 安置機構最在意的，一部份是家庭可以支持的程度，另一部份則是成管社工 可以配合的內容，例如：該不該協助就醫？

（跟機構）可以談一下家人願意支付到多少的比例，讓養護中心 能夠有安心的…，所謂的應該叫做養護中心的安心指標類似這 樣，或是說欸~那個案有甚麼福利資格，那可以到甚麼程度的支 持，那他們自己會去平衡…他們還蠻期待家人的支持的；另外一 塊是要很真誠跟明白的表示說家庭的狀況跟家庭能夠負擔的部 分，不要只是白白的講說，他們家就弱勢阿甚麼都沒辦法，當他 們講甚麼都沒辦法的時候，他們也會覺得那我也沒辦法；然後再 來是我們的配合度到甚麼程度。(F-1476)

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 陪同就醫的處理，因為跟機構社工互相的關係，有時大家會互相幫忙；甚至 要教育案主，一定要指定回大醫院，就得自己想辦法，總希望能想出一個工 作人員與案主之間較為兩全其美的辦法

像我都會機構討論說欸~如果他拿慢簽的話，那可不可以不要回去 XX（醫院名）看病，你可不可以找你們合約醫院拿那個藥就好了，

欸~大家省事啊，對阿~啊我也跟個案講啊，你如果要回 XX（醫院 名），你自己處理你的醫療問題，我沒辦法幫你處理，對嘿啊~其 實就是變成要讓…也要幫機構想一些方法就是說讓機構好做事 啊，…其實個案有的會跟我抱怨這一點，說你好像沒有站在我的 立場，都一直站在機構的立場，可是就是在這個時候我只能…我 顧不了我的個案了，我只能顧的了我的資源是長久的。(D-450)

 安置後多以電話追蹤個案，但有時遇個案要往生，成管社工還需出面，擔任 放棄急救的見證人，安置機構認定這是成管的職責

穩定大概半年就可以結了…就追蹤…如果可以的話就去看一下…

他快掛了..我有一個…我安在 XX 那個，我上次去看他是因為他要 簽那個放棄急救同意書，啊我要當見證人這樣，…他們(身障機構) 現在都很…踩很硬說他們不陪回診，就是要有個管社工就是個管 社工負責。(B-1053)

 在跟養護機構談價錢時，可以每年評估看看機構狀態，若有乙等升上來的機 構也許有些彈性空間

因為每年的機構會換，…就是有些乙等的，他升上來甲等，他可 能就說現在可以收一些公托了，阿在乙等的時候收費不高嘛，因 為乙等嘛他不會收費高，所以，你可以先把價錢壓低一點可以先 談，那些單位可以優先合作。（F-1537）

 熟悉敏感各項資源單位的屬性與特色，這樣在轉介單填寫上較能吻合對方期 待

在撰寫他的那個轉介單的部分，那個部分要怎樣去做一個呈現這 樣…讓剛好去…就是符合他們的嗯…想要協助的項目這樣子…服 務的那個宗旨啦…再去還要有一些打聽一些消息，最近甚麼甚 麼，對啊~就是有一些敏感度啦。（A-1301）

33 可能用來用去大部分都是那幾個（資源），然後看你怎麼寫啊，如

果…就是如果個案真的是問題很多的話，他們還是會補一下…就是 要寫複雜度、困難度很高的。(B-776)

4.代付、代付，成管負債連連

找錢也是成管社工另一項主要工作，從無障礙之家、慈善單位到家屬的差額 付費，都是費用來源，有時身上背負許多代付、待付款項，常常喘不過氣來。

 安置費用補助後的差額，常需靠成管社工的本事周旋在各慈善機構之間找資 源

啊剩下就幾千塊、兩三千塊就去找比較大型的慈善會，啊像這種 跟他們講一下理由啦…，像張榮發啦、富邦啊、慈濟啊這些他們 會看你的申請動機..比較花時間就是你寫去…就不知道到底會不 會補…因為他們的案件也很多，他們的評估其也蠻長的…如果它不 夠還有一些差額就再找另外一家。(B-470)

 成管社工常是去要資源的，所以，臉皮一定要夠厚，但有時也覺得自己做的 很委屈要找錢的時候，臉皮真的要夠厚

我覺得臉皮要真的夠厚…可能臉皮皮要非常的厚，人家罵你你也 不能…一直跟人家點頭啊好好~好~機構跟你埋怨甚麼，好~是是是

~我們再去溝通這樣子，對啊~其實有點覺得說我幹嘛要做成…

（D-795）

 無障礙之家的協助代墊，解決暫時的費用問題，卻也讓成管社工變成常常要 向家屬催討的白道

現在在做墊付這件事情，就是我先付錢，然後你家屬或是該付錢 的人要還我錢，但是這個東西其實在一開始就要…最好是一開始 就已經先有個控管了…所以我們其實就變成是白道的…，每一筆，

現在在做墊付這件事情，就是我先付錢，然後你家屬或是該付錢 的人要還我錢，但是這個東西其實在一開始就要…最好是一開始 就已經先有個控管了…所以我們其實就變成是白道的…，每一筆，