第四章 研究結果
第一節 小兒門診氣喘病患就醫行為特質描述性分析
15 歲以下小兒門診氣喘病患一共 10,241 人，就醫行為包括只看西醫、合併中西醫、只看 中醫三種，只看西醫10,068 人、合併中西醫 105 人、只看中醫 68 人。將研究族群依照年齡 分為四組，依序為0-3 歲、4-7 歲、8-11 歲、12-15 歲，分別分析各個年齡層的病患特質，包 括基本特質：性別、醫療院所層級與健保分局別(表 4-1)、就醫科別(表 4-2)、過敏性鼻炎或是 異位性皮膚炎等共病症(表 4-3)、當年度曾經至急診或住院的比例(表 4-4)、平均處方箋數(表 4-5)。
小兒門診氣喘病患不同年齡層與基本特質分析(表 4-1)
依據年齡分組，小兒門診氣喘病患10,241 人當中，0-3 歲 2,178 人(21.27%)，有 2,157 人 只看西醫(99.04%)、16 人合併中西醫(0.73%)、5 人只看中醫(0.23%)。性別分佈女性 834 人 (38.29%)小於男性 1,344 人(61.71%)；醫療院所層級的分佈依序為基層診所 1,303 人(59.83%)、
醫學中心298 人(13.68%)、地區醫院 353 人(16.21%)、區域醫院 298 人(13.68%)；健保分局別 依序為台北分局679 人(31.18%)、北區分局 622 人(28.56%)、南區分局 320 人(14.69%)、中區 分局306 人(14.05%)、高屏分局 188 人(8.63%)、東區分局 63 人(2.89%)。
4-7 歲 4,783 人(46.70%)，有 4,719 人只看西醫(98.66%)、合併中西醫 41 人(0.86%)、只看 中醫23 人(0.48%)。性別分佈男性 2,829(59.15%)多於女性(40.85%)；醫院層級分佈依序為基 層診所3,292 人(68.83%)、區域醫院 610 人(12.75%)、醫學中心 498 人(10.41%)、地區醫院 383 人(8.01%)；健保分局分佈依序為台北分局(31.84%)、北區分局 1,401 人(29.29%)、中區分局 699 人(14.62%)、南區分局 652 人(13.63%)、高屏分局 396 人(8.28%)、東區分局 112 人(2.34%)。
8-11 歲 2,351 人(22.96%)，其中只看西醫 2,286 人(97.24%)、合併中西醫 37 人(1.57%)、
只看中醫28 人(1.19%)；性別以男性 1,487 人(63.25%)多於女性 864 人(36.75%)；醫院層級分 佈依序為基層診所1,661 人(70.65%)、區域醫院 294 人(12.50%)、醫學中心 219 人(9.32%)、地
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區醫院177 人(7.53%)；健保分局別分佈依序為台北分局 707 人(30.07%)、北區分局 578 人 (24.59%)、中區分局 415 人(17.65%)、南區分局 354 人(15.06%)、高屏分局 220 人(9.35%)、東 區分局77 人(3.28%)。
12-15 歲 929 人(9.07%)，其中只看西醫 906 人(97.52%)、合併中西醫 11 人(1.18%)、只看 中醫12 人(1.29%)；性別以男性 536 人(57.70%)多於女性 393 人(42.30%)；醫院層級依序為基 層診所658 人(70.83)、區域醫院 118 人(12.70%)、醫學中心 82 人(8.83%)、地區醫院 71 人 (7.74%)；健保分局別依序為台北分局 315 人(33.91%)、北區分局 208 人(22.39%)、中區分局 154 人(16.58%)、南區分局 121 人(13.02%)、高屏分局 96 人(10.33%)、東區分局 35 人(3.77)。
表4-1、小兒門診氣喘病患不同年齡層之就醫行為與基本特質分析：
就醫行為 只看西醫 合併中西醫 只看中醫 總數(人)
人數(%) 人數(%) 人數(%) 人數(%)
總數(人) 10,068(98.31) 105 (1.03) 68(0.66) 10,241(100) 0-3 歲 2,157(99.04)(100 16(0.73)(100) 5(0.23)(100) 2,178(21.27)(100
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4-7 歲 4,719(98.66)(100 )
41(0.86)(100) 23(0.48)(100) 4,783(46.70)(100 )
性 別
女 1,934(40.98) 15(36.59) 5(21.74) 1,954(40.85)(100) 男 2,785(59.02)(98) 26(63.41) 18(78.26) 2,829(59.15)(100) 醫 8-11 歲 2,286(97.24)(100 37(1.57)(100) 28(1.19)(100) 2,351(22.96)(100
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) ) 性
別
女 847(37.05)(98) 11(29.73) 6(21.43) 864(36.75) (100) 男 1,439(62.95)(97) 26(70.27) 22(78.57) 1,487(63.25)(100) 醫 基層診所 1,621(70.91)(97) 18(48.65) 22(78.57) 1,661(70.65)(100) 健 12-15 歲 906(97.52)(100) 11(1.18)(100) 12(1.29)(100) 929(9.07)(100)
性
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就醫科別方面，0-3 歲族群在小兒科有 1,705 人(78.28%)，其中有 16 位合併看中西醫；其 他就醫科別依序為家醫科165 人(7.65%)、耳鼻喉科 164 人(7.60%)。
4-7 歲族群在小兒科就醫的有 3,402 人(71.13%)，其中有 32 位中西醫皆看；其他依序為家 醫科528 人(11.04%)，其中有 1 位中西醫皆看；耳鼻喉科 495 人(10.35%)，其中有 5 位合併中 西醫；其他科別335 人(7%)，其中有 3 位合併中西醫；以及中醫科 23 人(0.48%)。
8-11 歲族群就醫科別，小兒科有 1,497 人(63.68%)，其中有 23 位合併看中西醫，其他依 序為耳鼻喉科291 人(12.38%)，有 5 位合併中西醫；家醫科 286 人(12.17%)，有 4 位合併中西 醫；其他科別249 人(10.59%)，有 5 位合併中西醫；以及中醫科別 28 人(1.19%)。
12-15 歲族群就醫科別，小兒科有 444 位(47.79%)，其中有 7 位合併中西醫；其他依序為 其他科別180 位(19.38%)，其中有 1 位合併中西醫；家醫科 158 人(17.01%)，其中有 1 位合併 中西醫；耳鼻喉科135 人(14.53%)，其中有 2 位合併中西醫；中醫科 12 人(1.29%)。
表4-2、小兒門診氣喘病患不同年齡層之就醫行為與就醫科別：
就醫行為 只看西醫 合併中西醫 只看中醫 總數(人)
人數(%) 人數(%) 人數(%) 人數(%)
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總數(人) 10,068(98.31) 105 (1.03) 68(0.66) 10,241(100) 0-3 歲 2,157(99.04)(100) 16(0.73)(100) 5(0.23)(100) 2,178(21.27)(100
)
小兒科 1,689(78.30)(99.06) 16(100)(0.94) 1,705(78.28)
家醫科 165(7.65) 0 165(7.58)
耳鼻喉科 164(7.60) 0 164(7.53)
其他西醫科別 139(6.44) 0 139(6.38)
中醫科 16(100) 5(100) 5(0.23)
4-7 歲 4,719(98.66)(100) 41(0.86)(100) 23(0.48)(100) 4,783(46.70)(100 )
小兒科 3,370(71.41) 32(78.04) 3,402(71.13)
家醫科 527(11.17) 1(2.44) 528(11.04)
耳鼻喉科 490(10.38) 5(12.20) 495(10.35)
其他西醫科別 332(7.04) 3(7.32) 335(7)
中醫科 41(100) 23(100) 23(0.48)
8-11 歲 2,286(97.24)(100) 37(1.57)(100) 28(1.19)(100) 2,351(22.96)(100 )
小兒科 1,474(64.48)(98.46) 23(62.16)(1.53) 1,497(63.68)
家醫科 282(12.34) 4(10.81) 286(12.17)
耳鼻喉科 286(12.51) 5(13.51) 291(12.38)
其他西醫科別 244(10.67) 5(13.51) 249(10.59)
中醫科 37(100) 28(100) 28(1.19)
12-15 歲 906(97.52)(100) 11(1.18)(100) 12(1.29)(100) 929(9.07)(100)
小兒科 437(48.23) 7(63.64) 444(47.79)
家醫科 157(17.33) 1(9.09) 158(17.01)
耳鼻喉科 133(14.68) 2(18.18) 135(14.53)
其他西醫科別 179(19.76) 1(9.09) 180(19.38)
中醫科 11(100) 12(1.29) 12(1.29)
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小兒門診氣喘病患不同年齡層與共病症分析(表 4-3)
本研究以過敏性鼻炎以及異位性皮膚炎兩種容易伴隨氣喘患童的疾病來分析。
在0-3 歲族群 2,178 人當中，過敏性鼻炎有 441 人(20.25%)、異位性皮膚炎有 67 人(3.07%)、
兩者皆未經歷過的有1,670 人(76.68%)；只看西醫部分，過敏性鼻炎 435 人(20%)、異位性皮 膚炎67 人(3%)、兩者皆無 1,655 人(77%)；合併中西醫部分，過敏性鼻炎 5 人(31%)、兩者皆 無11 人(69%)；只看中醫部分，過敏性鼻炎 1 人(20%)、兩者皆無 4 人(80%)。
4-7 歲 4,783 位中，過敏性鼻炎 1,277 人(26.70%)、異位性皮膚炎 138 人(2.88%)、皆未經 歷過的有3,368 人(70.42%)；只看西醫部分，過敏性鼻炎 1,262 人(27%)、異位性皮膚炎 133 人(3%)、兩者皆無 3,324 人(70%)；合併中西醫部分，過敏性鼻炎 11 人(26.83%)、異位性皮膚 炎4 人(9.76%)、兩者皆無 26 人(63.41%)；只看中醫部分，過敏性鼻炎 4 人(17%)、異位性皮 膚炎1 人(4%)、兩者皆無 18 人(79%)。
8-11 歲 2,351 位氣喘患童中，過敏性鼻炎 663 位(28.20%)、異位性皮膚炎 63 位(2.68%)、
皆未經歷過1,625 位(69.12%)；只看西醫部分過敏性鼻炎 650 人(28%)、異位性皮膚炎 62 人 (3%)、兩者皆無 1,574 人(69%)；合併中西醫部分，過敏性鼻炎 10 人(27%)、異位性皮膚炎 1 人 (3%)、兩者皆無 26 人(70%)；只看中醫部分，過敏性鼻炎 3 人(10%)、兩者皆無 25 人(90%)。
12-15 歲 929 位氣喘患童當中，曾經經歷過敏性鼻炎有 277 位(29.82%)、異位性皮膚炎 16 位(1.72%)、沒有經歷過此兩種共病症為 636 位(68.46%)；只看西醫部分，過敏性鼻炎 268 人 (30%)、異位性皮膚炎 16 人(2%)、兩者皆無 622 人(68%)；合併中西醫部分，過敏性鼻炎 7 人 (64%)、兩者皆無 4 人(36%)；只看中醫部分，過敏性鼻炎 2 人(17%)、兩者皆無 10 人(83%)。
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表4-3、小兒門診氣喘病患不同年齡層之就醫行為與共病症：
就醫行為 只看西醫 合併中西醫 只看中醫 總數(人)
人數(%) 人數(%) 人數(%) 人數(%)
總數(人) 10,068(98.31) 105 (1.03) 68(0.66) 10,241(100) 0-3 歲 2,157(99.04)(100
)
16(0.73)(100) 5(0.23)(100) 2,178(21.27)(100 )
過敏性鼻炎 435(20.17) 5(31.25) 1(20) 441(20.25) 異位性皮膚炎 67(3.10) 0 0 67(3.07)
兩者皆無 1,655(76.73) 11(68.75) 4(80) 1,670(76.68)
4-7 歲 4,719(98.66)(100 )
41(0.86)(100) 23(0.48)(100) 4,783(46.70)(100 )
過敏性鼻炎 1,262(26.74) 11(26.83) 4(17.39) 1,277(26.70) 異位性皮膚炎 133(2.82) 4(9.76) 1(4.35) 138(2.88)
兩者皆無 3,324(70.44) 26(63.41) 18(78.26) 3,368(70.42)
8-11 歲 2,286(97.24)(100 )
37(1.57)(100) 28(1.19)(100) 2,351(22.96)(100 )
過敏性鼻炎 650(28.43) 10(27.03) 3(10.71) 663(28.20) 異位性皮膚炎 62(2.71) 1 (2.70) 0 63(2.68)
兩者皆無 1,574(68.86) 26(70.27) 25(89.29) 1,625(69.12)
12-15 歲 906(97.52)(100) 11(1.18)(100) 12(1.29)(100) 929(9.07)(100) 過敏性鼻炎 268(29.58) 7(63.64) 2(16.67) 277(29.82)
異位性皮膚炎 16(1.77) 0 0 16(1.72)
兩者皆無 622(68.65) 4(36.36) 10(83.33) 636(68.46)
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小兒門診氣喘病患不同年齡層與急診/住院分析(表 4-4)
在 0-3 歲 2,178 位氣喘患童當中，不論只看西醫、合併中西醫或是只看中醫，當年度有急 診記錄105 人，約佔 5%、當年度有住院記錄 475 人，約佔 20%、當年度沒有急診或住院記 錄1,577 人，約佔 75%。
在4-7 歲 4,783 位氣喘患童當中，只看西醫方面，當年度急診紀錄 218 人，約 5%、住院 記錄533 人約 11%、沒有急診或住院 3,968 人，約 84%；合併中西醫方面，急診紀錄 2 人，
約5%、住院記錄 8 人，約 20%、兩者皆無 31 人，約 75%；只看中醫方面，有住院記錄 1 人，
約20%、沒有住院或急診 4 人，約 80%。
在8-11 歲 2,351 位氣喘病患中，只看西醫方面，當年度急診紀錄 149 人，約 7%、住院 記錄139 人，約 6%、兩者皆無 1,998 人，約 87%；合併中西醫方面，有急診紀錄 3 人，約 8%、住院記錄 5 人，約 14%、沒有住院或急診 29 人，約 78%；只看中醫方面沒有急診或住 院記錄。
在12-15 歲 929 位氣喘病患中，只看西醫方面，當年度急診紀錄 71 人(約 8%)、住院記錄 47 人(約 5%)、兩者皆無共 788 人(約 87%)；合併中西醫只有 1 人曾經急診；只看中醫皆無急診 或住院記錄。
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表4-4、小兒門診氣喘病患不同年齡層之就醫行為與急診或住院利用：
就醫行為 只看西醫 合併中西醫 只看中醫 總數(人)
人數(%) 人數(%) 人數(%) 人數(%)
總數(人) 10,068(98.31) 105 (1.03) 68(0.66) 10,241(100) 0-3 歲 2,157(99.04)(100
)
16(0.73)(100) 5(0.23)(100) 2,178(21.27)(100 )
急診 105(4.87) 1(6.25) 0 106(4.87)
住院 475(22.02) 3(18.75) 1(20) 479(21.99)
兩者皆無 1,577(73.11) 12(75%) 4(80) 1,593(73.14)
4-7 歲 4,719(98.66)(100 )
41(0.86)(100) 23(0.48)(100) 4,783(46.70)(100 )
急診 218(4.62) 2(4.88) 0 220(4.60)
住院 533(11.29) 8(19.51) 4(17.39) 545(11.39)
兩者皆無 3,968(84.09) 31(75.61) 19(82.61) 4,018(84.01)
8-11 歲 2,286(97.24)(100 )
37(1.57)(100) 28(1.19)(100) 2,351(22.96)(100 )
急診 149(6.52) 3(8.11) 0 152(6.46)
住院 139(6.08) 5(13.51) 0 144(6.13)
兩者皆無 1,998(87.40) 29(78.38) 28(100) 2,055(87.41)
12-15 歲 906(97.52)(100) 11(1.18)(100) 12(1.29)(100) 929(9.07)(100)
急診 71(7.83) 1(9.10) 0 72(7.75)
住院 47(5.19) 0 0 47(5.06)
兩者皆無 788(86.98) 10(90.90) 12(100) 810(87.19)
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小兒門診氣喘病患不同年齡層與平均處方箋(表 4-5)
只看西醫之平均處方箋，在 0-3 歲族群為 2.69 張、在 4-7 歲族群為 3.04 張、在 8-11 歲族 群為2.41 張、在 12-15 歲族群為 2.07 張；合併中西醫之平均處方箋，在 0-3 歲族群為 8 張、
在4-7 歲族群為 6.83 張、在 8-11 歲族群為 8.84 張、在 12-15 歲族群為 4.64 張；只看中醫之 平均處方箋，在0-3 歲族群為 2.6 張、在 4-7 歲族群為 3.52 張、在 8-11 歲族群為 2.93 張、在 12-15 歲族群為 1.92 張。
表4-5、小兒門診氣喘病患不同年齡層之就醫行為與平均處方箋：
就醫行為 只看西醫 合併中西醫 只看中醫 總數(人)
人數(%) 人數(%) 人數(%) 人數(%)
總數(人) 10,068(98.31) 105 (1.03) 68(0.66) 10,241(100) 0-3 歲 2,157(99.04)(100
)
16(0.73)(100) 5(0.23)(100) 2,178(21.27)(100 )
平均處方箋(張) 2.69 8 2.6 2.73
4-7 歲 4,719(98.66)(100 )
41(0.86)(100) 23(0.48)(100) 4,783(46.70)(100 )
平均處方箋(張) *3.04 6.83 *3.52 3.07
8-11 歲 2,286(97.24)(100 )
37(1.57)(100) 28(1.19)(100) 2,351(22.96)(100 )
平均處方箋(張) 2.41 *8.84 2.93 2.51
12-15 歲 906(97.52)(100) 11(1.18)(100) 12(1.29)(100) 929(9.07)(100)
平均處方箋(張) 2.07 4.64 1.92 2.10
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