第五章 綜合討論
第二節、 居家照顧作為一倫理行動
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另外，對受訪者 A 而言，於原生家庭與核心家庭間的歸返間，卻是放大了其對遠 方核心家庭的鄉愁，於照顧日常中帶出對另一地棲居感受的相思之情。如此的照顧棲居 樣態顯現的不僅是居所的位置或停留，而是人類此在（Dasein）的基本特徵，一種並存 著對他者牽掛與和諧相處的回鄉狀態（Heidegger, 1971/1991）。
林耀盛（2015）指出，Heidegger 的人的存在方式，包含三種結構，首先是「感觸 性」（state-of-mind），是人在所處的生活世界中，存有被交付一種特定時空下產生的「際 遇感」，一如人一出生就被拋擲於其家園所在的特殊文化傳統及環境，這是不可改變的 事實。其次是「瞭解」（understanding），人以照料（solicitude）的方式對待他人，以關 切（concern）的方式遭逢世界，藉以瞭解自身，並邁向自身存有的可能性。第三是「交 談」（discourse），構成了此有的感觸和瞭解的存在狀態，透過交談中的整理作用，行諸 語言或文字，以達到可理解的意義，進一步瞭解自己的文化傳統、當下的處境與未來的 可能性，並共同開顯出人「寓居於世」（being-in-the-world）的完整性。透過這樣的在地 棲居狀態，個體 A 向著照顧而撐開了一個屬己的空間，於此同時而能於其間承接起個 體與照顧的輕重。
第二節、居家照顧作為一倫理行動
於此在地棲居的照顧樣態裡，照顧者們經驗到有別於醫療體系裡的全然權力與規範、
醫療微分及症狀控制視野的醫療權力凝視；於居家照顧處境帶出的是倫理照顧凝視，是 一種自我技藝學的照顧倫理，而不是技術化的操作（Foucault, 1993）。
關於醫療體系裡的全然權力凝視，林耀盛（2012）指出，凝視（gaze）是一種權力 技藝學，透過這樣的技藝，被凝視的客體便直勾勾地被觀察者所洞悉。這種符碼化與組 織化的知識形成了一種資源，藉由知識資源，觀察者發展成為一個專家，同時控制他所 觀察的對象。且這樣受過專業訓練之眼的凝視過程，並不是來自醫療專業權威人士或國
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身體/權力/知識/疾病彼此纏繞，病情認識開始與醫學建制形成共構關係（Foucault, 1973）。倫理凝視則回到人情義理的牽掛關係，藉由受訪者的經驗述說，得以從中窺視於居 家處境裡，牽掛（Sorge）本心所引發的照顧意涵。人之所以為人，在於人在世的「牽 掛」本性，包括對事物的料理、對他者的照顧與對自己病痛或死亡的掛心焦慮，這是人 類存在的必要條件。故Heidegger 曾說照顧一個病人，不要剝奪其料理事物的能力，要 讓他保有牽掛之情。因此，牽掛的能力表現出人類的原初倫理性，以致我們需要尊重病 人固有的牽掛之情（汪文聖，2003；林耀盛，2009）。如此的牽掛，往往也因為照顧者 置身居家處境中，經常性的受到病者的面容（face）牽引，而於陪伴歷程中依著現場性 召喚帶出了回應（Levinas, 1961/2012）。進一步，於這些「召喚—回應」歷程間，照顧 者因著面容召喚出的回應漸漸穿破了自我的禁錮，於此狀態下的照顧行事，已然穿破了
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的存有遭逢，關切著自我鑄造的技藝（technologies of the self）。亦即，允許個體經由自 身的方法，或者藉由他人的協助，在他們的身體、靈魂、思考、行徑及存有的方式，進 行一些運作；透過這些自身方法和他人協助的效果，得以使個體其轉化自身，達到幸福、潔淨、智慧、完美和不朽的狀態（Foucault, 1988）。Foucault（1988）進而指出希臘古都 黛爾菲神廟前的神諭「認識你自己」，在歷史上有著翻轉關係。在「希臘羅馬」文化時
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期，自身的知識是「照顧/關懷自己」的結果；而「當代世界」的樣貌，卻是自身的知 識構成的根本原則，認識自己形為「理性」的成分，尤其醫療模式取代了柏拉圖式的教 育法，照顧自己不再是自身的教養和修為過程，變成了永恆的醫學照顧，個人必須成為 自己的醫生（林耀盛，2006）。