一、自我概念
（一）自我概念的定義
自我概念是指一個人對其自我的形象、及有關人格特質所持有的整合性知覺 與態度（郭為藩，1996）。張春興（2009）提到，自我概念是個人對自己的看法，
在現象場內，個人對自己的長相、能力、生活目標、人際關係、成敗經驗等各分 面的評價與觀感；也從互動的角度定義自我概念，指出透過環境或他人，個體對 自己的理念、情感、人格特質、目標、興趣與態度的整體性的瞭解；黃惠秋（2003）
也認為，自我概念即自我（主體）對自己（客體）的瞭解和信念，這些瞭解和信 念有一部份來自個人對自己整體的看法，然而大部分是從他人如何對待自己的反 應得來；所以自我概念是對自我的意識、也是個人生活精神的能源，是帶有自我 主觀的情緒及評價。
綜合以上概念，自我概念是自己對自己的評價與看法，個體透過自身的經 驗、與環境、他人的互動而對自身形成了主觀的整體知覺與觀感；自我概念可說 是由經驗學習而來的，而人處於不斷變動的環境中，內在與外在經驗也隨之變 化，因此自我概念具有可塑性。
（二）自我概念與壓力
根據研究，自我概念對個人經驗到壓力、及遭受壓力的負向的影響具有顯著 的解釋力(Garton & Pratt, 1995)，如果難以保持穩定的自我概念去面對壓力，就會 遭受到壓力帶來的負面衝擊；具有不一致的自我概念 (incoherent self-concept)者 也較容易受到壓力的負面影響(Diehl & Hay, 2010)。而具正向、清晰、穩定的自 我概念者，在面對負向的經驗或危機時，較能夠調適自己去適應環境的壓力 (Lee-Flynn, Pomaki, DeLongis, Biesanz, & Puterman, 2011)。Barbieri (1993)指出，
自我概念是出現創傷後壓力症候群(post-traumatic stress disorder, PTSD)症狀的調
節因子，可以緩和症狀的發生。國內對國小高年級學童的研究也同樣發現，自我 概念與壓力因應(stress-coping)有正相關，自我概念較好的人，在面對壓力時可以 有比較好的因應方式（張雅惠，2006）。
以上的研究可見，自我概念多是與壓力的因應或調適相關，而壓力的因應 (coping)為壓力知覺對壓力反應結果的調節因素(Lu,1989)。因此，研究者探討自 我概念是否和壓力因應的作用相同，對壓力反應結果具有調節或緩衝的效果？良 好的自我概念是否影響個體在遭逢工作壓力的時候，較不會導致負面的壓力結 果？
二、工作滿意度
（一）工作滿意度的定義與內涵
「工作滿意度」(job satisfaction) 一詞，最早是由 Hoppock(1935)提出，認為 工作滿意度是指工作者在職場環境中，其心理及生理的滿足感受。Price(2001)對 工作滿意度的定義為，受雇員工對他/她的工作的情感傾向(affective orientation)；
Bush(1985)認為工作滿意度是個人在工作上感受到的正向感受、或實現的工作價 值，與個人的需求達某程度的一致性，個人就會感到工作滿足。
個人是否對工作感到滿意、對其工作環境的感受為何，牽涉了許多職場上環 境與個人層面的因素，因此工作滿意度包含一些內涵。Chu、Hsu、 Price 與 Lee (2003)發展出的工作滿意度的模型，Price-Mueller 模型，有十一項工作滿意度的 因素，其中有八項正向因素，以及三項負向的因素。正向因素包括工作參與度、
正向的情感、自主性、分配的公平、程序的公平、薪資待遇、升遷管道、社會支 持；負向的因素包括負向的情感、工作壓力及工作常規性，正向因素與工作滿意
度具正相關，負向因素與工作滿意度為負相關。
Hayes、Bonner 與 Pryor (2010)根據過去的文獻整理，影響護理人員的工作滿 意度的因素有：因應策略、自主性、同事互動關係、直接服務病人、組織的政策、
適當的資源、教育機會。
人格特質也會影響工作滿意度，Chang、Li、Wu 與 Wang (2010)以台灣地區 醫院的護理人員為研究對象，提出工作滿意度不只與外在的因素有關，也與個人 的性格傾向的個別差異有關，研究發現，樂觀、自尊、積極的人格特質，以及自 我效能、負向的情感的因素都與工作滿意度顯著的關聯。護理人員如果對自我、
及他人都有較高的評價與正向的期望，則能有較高的工作滿意度。
（二）護理人員的工作滿意度之研究
Chu 等人使用 Price-Mueller 模型，以台灣的護理人員為研究對象，研究結 果發現，工作特徵中的常規性(routinization)對工作滿意的衝擊為最大，其次是個 人特質中的正向的情感，再其次是工作參與度(Chu et al., 2003)。在重複性高、變 化性低的工作要求下，會導致個人感到倦怠、而使工作滿意度偏低；工作上的正 向情感，意指個人長時間保持對工作的喜愛、以及對工作保有熱情、或是感到有 成就感等等會使個人滿意其工作；此研究值得注意的是負向的因素與工作滿意度 的相關性最大，護理人員的工作上的常規性為不可避免的工作型態，是造成護理 人員對工作不滿意最大的因素，影響的程度超過工作上的正向因素。另外，對工 作投入、對工作付出努力的意願高的人，工作滿意度也比較高，這表示高度投入 的工作者，他付出許多努力，也在工作上獲得很多的回饋，因此工作滿意度高 (Price, 2001)。
其他國內對護理人員的研究指出，影響護理人員工作滿意的正向因素有：工 作夥伴、工作本身具有挑戰性、直屬上司具有專業知能、工作本身能與專長配合，
負向因素為：疲勞、工作量繁重、精神負擔大（胡玉英、李碧霞、張媚、孫吉珍，
2007）。
（三）工作滿意度與工作壓力
過去對護理人員的研究發現，工作壓力越大、其工作滿意度越低（Lu et al., 1999; Zangaro & Soeken, 2007；李逸，2004），兩者具有相關性。護理人員對工作 感到不滿意將導致護理人員的高離職率(Ellenbecker, 2004)，造成護理人員的短缺 問題，以及使得工作士氣低落、在照護工作上缺乏耐心、照護品質下降，也會增 加個人財務的支出，對護理人員的生涯及生活均為不利的因子(Hayes, et al., 2010;
Kwak, Chung, Xu, & Eun-Jung, 2010)。由文獻可知，瞭解影響護理人員的工作滿 意度的因素，可協助降低工作壓力的感受，有助於避免壓力造成的不良結果，也 可增進護理人員留任的意願。
工作壓力的結果與工作滿意度低同樣都會對工作及個人造成不良的影響，文 獻多是認為工作壓力與工作滿意度具相關性；但是如果個人滿意其工作、喜愛其 工作、認為在工作上能夠發揮能力、或認為工作有保障等因素，即使在高工作壓 力下，是否因滿意其工作，而能夠緩衝壓力知覺對壓力反應結果的影響呢？為本 研究所探討的問題。
三、工作壓力對心理困擾的影響：其他調節因素
壓力會對影響身心健康，為了瞭解在這兩者之間、能夠調節或緩衝壓力對身 心的衝擊的因素，許多研究提出調節的因素，試圖為壓力的問題找到可努力的方 向。以下呈現過去文獻的五項調節因素：
（一）社會支持
當身處在壓力的環境中，良好的社會支持系統可以使個人感受較低的壓力；
在護理人員的工作職場上的研究也顯示，若缺乏足夠的人際支持，將更容易感受 到壓力（王靜琳、黃瓊玉、呂桂雲、何美瑤，2007），社會支持對壓力具有緩衝 效果，可以保護個人避免受到壓力的負面影響(Cohen & Wills, 1985)，社會支持 被視為壓力的緩衝因子。足夠的社會支持可以降低工作壓力對憂鬱症狀的影響，
能使個人不至於因壓力而落入情緒的問題中，社會支持為顯著的調節因子(Lin et al., 2010)。
（二）因應策略
研究顯示因應(coping)是重要的壓力的調節因子，能夠調節壓力與壓力的影 響之間的關聯(Lu, 1991)。在高工作壓力的情形下，能善用因應策略的者，其心 理狀態較不受壓力的影響，雖然處於高壓的負荷下，但是因為能夠使用因應策 略，護理人員的工作壓力的感受對壓力的負面結果的相關性均降低、未達到統計 上的顯著，故因應策略具有緩衝壓力對個體產生不良結果的作用（李逸，2004）。
（三）個人與環境適配
廖丹綉（2010）對醫院的女性工作人員的研究發現，個人與環境適配能調節 工作壓力對心理健康的衝擊，在壓力之下，個人與環境適配性高者，其環境中的 壓力源較不會對心理健康產生不良的影響，因此個人與環境適配為工作壓力對心 理困擾的調節因子。
（四）A 型性格
A 型性格(Type A personality)最早是由心臟病學家發現具有此特質者具有罹 患心臟病的高風險，A 型性格的特徵是情緒緊張、求好心切、向上進取、爭強好 勝的性格（引自張春興，2009）。A 型性格對壓力及壓力的結果間的調節作用的
研究發現：以護理人員為對象的研究顯示，A 型性格是壓力–結果(stress-outcome) 之間強力的調節因子，更容易使護理人員受到壓力的不良結果(Ivancevich, Matteson, & Preston, 1982; Jamal, 1990)；另外有其他的研究發現具 A 型性格的護 理人員，會感受到更多的工作壓力的影響(Li & Shen, 2009)。相反地，也有研究 指出 A 型性格並不具有調節環境中壓力源與個人壓力感受之間的功能(Nikkhou, 2006)；整體而言，多數文獻支持 A 型性格具對壓力結果的負向調節作用。
（五）堅毅性格
堅毅性格(hardness)是由 Maddi 及 Kobasa 所提出，他們做了一系列的研究，
發現具有正向的、健康的性格或特質的人能夠降低壓力帶來的衝擊，而具較不健 康性格的人，在壓力當頭時很容易生病；研究發現堅毅性格的人不但能夠控制生 活，面對高壓力也不會產生病徵，包括心理上的疾病(Kobasa, Maddi, & Courington, 1993; Maddi & Kobasa, 1991)；國內也有研究指出堅毅的性格可以有效調節因工 作壓力而產生的工作倦怠感（紀怡安，2010）。
從過去的研究可以看出，壓力與壓力結果之間的調節因素可說與個人特質、
及與社會環境的互動有關。本研究所探討的調節因素為自我概念及工作滿意度，
及與社會環境的互動有關。本研究所探討的調節因素為自我概念及工作滿意度，