本章共分為兩節。第一節為根據研究結果所發現的工作壓力對心理困擾的影 響，以及在工作壓力對心理困擾的影響之間，自我概念與工作滿意度的調節作用 所導出的結論，第二節為根據結論所提出對後續的研究的建議，以及對在職進修 護理人員、工作職場所提出的建議。
第一節 結論
一、工作壓力影響心理困擾
工作壓力影響心理困擾。工作壓力中的付出多，包含 ERI 外在付出、ERI 內在付出都對心理困擾造成顯著的影響。而工作上的回饋，對心理困擾也有顯著 的影響，對心理困擾具有負向的解釋力。
ERI 外在付出與 ERI 回饋的比值(E/R)，對心理困擾具顯著的影響，表示具 有工作壓力，會造成心理困擾。
ERI 內在付出對心理困擾的解釋量是最大的，顯示個人對工作「過度付出」
的特質、或是對工作有高使命感的性格傾向的人，是很容易有壓力的症狀。
而工作上的回饋的正向效果對心理困擾的幫助與工作付出相比較，影響力比 較小，可見工作上的負擔大、付出多，還有個人的工作特質，是影響形成工作壓 力症候的比較重要的原因。
二、自我概念為工作壓力對心理困擾的影響的調節變項
自我概念在工作壓力對心理困擾的影響中具有調節的效果。自我概念與 ERI 內在付出、及 ERI 外在付出的交互作用都具有顯著性，可見自我概念在 ERI 內 在付出、及 ERI 外在付出對心理困擾的影響中，具有調節的效果，可使得 ERI 內在付出、及 ERI 外在付出對心理困擾的影響力減少。因此可以說明自我概念能 夠緩衝因 ERI 內在付出、以及 ERI 外在付出高所造成的心理困擾。
具較好的自我概念的性格特質，可以使工作壓力的衝擊減緩，使壓力的負面 結果降低。
三、工作滿意度在工作壓力對心理困擾的影響中不具調節的效果
工作滿意度在工作壓力對心理困擾的影響中的調節效果並不顯著。工作滿意 度與 ERI 內在付出、及 ERI 外在付出的交互作用都不具有顯著性，可見工作滿 意度在 ERI 內在付出、及 ERI 外在付出對心理困擾的影響中，並沒有明顯的作 用，因此沒有顯著的調節效果。
第二節 建議
一、對在職進修護理人員的建議
（一）在職進修護理人員的忙碌生活中，應多關照自己的身心。情緒若感到困擾 時，建議尋求諮商輔導的協助，探索自己對自己的觀感，瞭解內在的負面情緒的 根源，並學習積極地自我肯定，在感覺有壓力時能夠有助於減輕壓力對身心造成 的衝擊、減緩壓力的不良反應。
（二）責任心是護理人員很可貴的特質，但是也可能是壓力的來源。將工作上的
壓力帶回家，一直想著工作的事情，無法放鬆，想從工作上獲得肯定，都可能是 壓力症候的危險群。建議下班後就放下工作的思緒，適度放鬆，是對身心有益的；
並應瞭解自我肯定並非都來自於工作，自己對自我價值的肯定也是相當重要的。
（三）情緒問題也如身體疾病一般，預防勝於治療，若能儘早察覺壓力的徵兆，
可以早期處理，效果較好。工作與學業成就均很重要，但家庭生活、人際關係、
休閒娛樂也是不可缺少，在有限的時間理，安排生活的優先順序，權衡輕重緩急，
可以幫助自己在面對工作壓力時能夠調適與選擇。
二、對護理主管的建議
（一）外在的工作環境以及工作負荷未必會造成個人心理上或情緒上的困擾，但 是個人特質將會影響個人是否有壓力的症候。根據研究結果，個人的自我概念，
以及「勞心勞力」是讓壓力上身的關鍵的因素。故建議職場協助員工抒壓須重視 個人對自己的看法，以及個人因應工作的特質，過度付出、有高度使命感、太過 投入工作、難以放下工作的人須小心壓力上身。職場可透過宣導、演講或辦理成 長活動讓工作同仁自我檢視、自我覺察，作為避免壓力症候的第一線預防。
（二）工作忙碌、工作量大、工作負擔大也許是護理工作的特性，即使在工作上 給予回饋，可能未必能夠改善護理人員因工作付出多而產生身心的不適感。要減 輕工作同仁的工作壓力，主要的方向還是由護理人員的工作負擔、工作量著手，
讓護理人員的工作付出能夠降低。
（三）雖然在職進修的護理人員的工作壓力不小，但是心理困擾的程度並不嚴 重。就學進修也許是自我成長、充電、喘口氣的機會，且可增進個人與工作機構 的競爭力，因此建議職場鼓勵工作同仁把握進修的機會，能夠給予進修的護理人
員具有排班上或工作時間的彈性，主管給予支持的態度，以緩和進修的工作人員 其工作與學業的衝突，而能有效率地投入工作與學業，工作同仁提昇了專業能 力，將可提供社會大眾更優質的醫療服務。
三、對後續研究的建議
（一）本研究為橫斷式調查研究，得到變項間具有相互關連的結果，其結果無法 做因果相關的推論。故若欲更詳細討論工作壓力與心理困擾的因果關係，建議採 用縱貫式研究法追蹤樣本，將能夠使變項間的因果性具說服力，並瞭解自我概 念、工作滿意度調節壓力衝擊的過程與作用機制。
（二）本研究的對象為在職進修的護理人員，其工作壓力不同於單只工作的護理 人員，故若欲瞭解就學中之護理人員的工作壓力與非進修的護理人員是否有差 異，建議未來研究可以比較在職進修護理人員與全職工作護理人員兩族群，以瞭 解其中的差異。
（三）本研究以女性在職進修的護理人員的經驗為主，雖樣本中有很少數的男性 樣本，但仍以女性工作者的工作情形與心理狀態作為討論的主軸。建議後續的研 究可在性別上區別，男性、女性護理人員的工作及身心健康的比較，或探討男性 護理人員的工作經驗，也是很值得關注的議題。
（四）本研究以方便取樣為主，只蒐集中部地區在職進修的護理人員為研究樣 本，此研究結果並不適合推論至其他地區。若欲瞭解此結果的普及性，建議擴大 研究樣本至台灣其他區域，以驗證本研究的結果。
（五）本研究結果發現，ERI 回饋相對於工作上的付出，對工作者的心理困擾的 影響是比較小的，工作回饋的正向效果相對於工作付出是比較小的，其確切原因
於本研究的討論中尚可能有未盡之處，建議進一步以實證研究探討之，或進一步 尋求可以減緩心理困擾的因素。
（六）研究結果發現，自我概念在工作壓力對心理困擾的影響之間具有顯著的調 節作用。因自我概念乃是個人內在的特質，當個體面臨工作壓力時，自我概念對 個體的心理與行為帶來的改變為何，自我概念如何發揮調節功能，本研究的討論 尚未周全，是一值得後續研究再進一步探索的問題。