建議 - 臺東縣公教退休老年人睡眠品質及憂鬱狀態之探討

根據本研究所得到的發現與結論，提出建議及後續可行之研究，希望能提供未來從事老年人相關教學或研究之參考。

一、建議

（一）重視老年人的睡眠品質及憂鬱狀態所衍生的心理問題

本研究結果顯示台東縣退休公教老年人之睡眠品質狀況不佳有 97.4%自覺睡眠不滿意、睡眠時數不夠，因此，建議定時篩檢老年人睡眠品質不良的傾向與原因，從評估老年人睡眠問題的程度，及早發現睡眠不佳原因，給予適切觀念或治療，定期舉辦睡眠衛生教育，對老年人的睡眠品質有所助益。

（二）提供老年人心理諮詢與適當的抒發管道

本研究之結果呈現出睡眠品質不佳，伴隨出現憂鬱狀態的問題，此關係將對老年人的生活品質產生影響。因此，建議成立專責單位，研發設計相關的老年人心理課程，提供老年人心理諮詢及適當的團康活動，紓解老年人憂鬱狀態，期待對老年人的睡眠品質與憂鬱狀態有所幫助。

二、後續研究

（一）本研究之老年人僅為台東縣市，範圍僅限於退休老年人，未來之研究可擴大至台灣地區其他縣市與不同屬性的老年人，進一步分析不同地區、不同屬性的老年人睡眠品質與憂鬱狀態的差異性與因應之策略。

（二）發展一套適合國內老人機構團體簡便而有效的評估工具，方便檢測老年人睡眠品質及憂鬱狀態的情況，可即時因應並提出改進辦法以提升老年人的生活質。

參考文獻

中文部分

王世俊（2000）。老年護理學（第四版）。臺北市：匯華出版。

王怡儀（2000）。老年人自殺與憂鬱症。基層醫學，15（3），59-63。

朱嘉華（1999）。國小教師身體活動與睡眠品質之相關研究。國立臺灣師範大學體育研究所碩士論文，未出版，臺北市。

行政院衛生署（2002）。成功老化-銀髮族保健。2002 年 3 月 10 日，取自 http://www.doh.gov.tw

何瑞麟、何邦力（1988）。睡眠與醫學簡介。中華民國航空醫學創刊，2，67-72。

吳大偉（1997）。養護機構老年人士氣的研究。高雄醫學院行為科學研究所精神行為科學組碩士論文，未初版，高雄市。

吳佳儀（2002）。社區老人睡眠品質與身體活動、憂鬱之相關性探討。國立臺灣大學護理學研究所碩士論文，未出版，臺北市。

吳淑瓊、張明正（1997）。臺灣老人之健康照護之現況分析。臺灣省家庭計畫研究所老人研究叢刊系列，6，42-44。

呂淑妤、林宗義（2000）。南部地區老人憂鬱症狀盛行率及相關因素研究。中華衛誌，19（1），50-60。

李文森（1995）。解剖生理學。華訊，

13（2），235-248。

李燕鳴、林政介、劉樹泉（1995）。新店市社區老人自我生活能力及照顧需求之調查。中華民國家庭醫學雜誌，4（3），135-146。

李麗花（2003）。音樂治療對老人憂鬱程度成效之探討。慈濟大學護理研究所碩士論文，未出版，花蓮縣。

周翌、何立民（1996）。神奇的褪黑激素。臺北市：方智出版。

林信男、林憲（1987）。老人精神醫學。載於醫學叢書：

2（初版）（頁 354-360）。

臺北市：聯經出版。

林嘉玲（2000）。自費安養機構老人睡眠品質及其相關因素之探討。國立臺灣大學醫學院護理學研究所碩士論文，未出版，臺北市。

林嘉玲、蘇東平、張媚（2003）。機構老人之睡眠品質及其相關因素。臺灣醫學， 7（2），174-184。

邱裕峰、張智仁、葉宗烈（1991）。北門鄉老人認知障礙和憂鬱症狀的盛行率問卷調查。中華精神醫學，5，123-131。

邱銘章﹙2005）。神經疾患之睡眠障礙。臺灣醫學，9（3），354-360。

夏一新、何瑞麟（1993）。老年人的睡眠障礙-下-。醫學繼續教育，3（3），402-406。

徐立仁、黃正平（2002）。老年常見睡眠障礙及治療。臨床醫學，49（5），318-324。

徐長庚、曾國華（1999）。失眠藥物治療的探討。中化藥訊，41，1-3。

張書森、李明濱﹙2003﹚。老年人之睡眠障礙。臺灣醫學，7﹙4），602-607。

張豫立、周美惠、林明芳﹙2002）。憂鬱症藥物發展新趨勢。臨床醫學，

49（3）

， 169-176。

莊淑芹﹙1997）。怎樣睡健康。紅螞蟻，

6（3），119-123。

許毅貞（1993）。鹿港地區

65

至

74

歲社區老人之老人態度、社會支持、健康狀態與憂鬱程度之關係研究。國立臺灣師範大學衛生教育研究所碩士論文，未出版，臺北市。

郭志通（2001）。憂鬱症之診斷標準與協助治療策列。諮商輔導，181，4-180。

陳宇嘉（2000）。兒少篇。新台灣社會發展學術叢書：

5。臺北市：允晨出版。

陳美妃（1994）。老年婦女睡眠品質相關因素探討。高雄醫學院護理研究所碩士論文，未出版，高雄市。

陳美麗（1997）。經穴指壓對增進機構老人睡眠品質之效果。國立陽明大學臨床護理研究所內外科護理組碩士論文，未出版，臺北市。

陳碧玉（2001）。身體功能、生活壓力和社會支持與老年憂鬱症之關係。中原大學心理學系碩士論文，未出版，桃園縣。

傅振宗、曾良達、李志成（1988）。農村社區老人的憂鬱分散之相關因素探討。

臺灣醫學會雜誌，87﹙3﹚，365-368。

曾明晰（2003）。活動與休息。概念護理學，啟英。

曾銀貞（2005）。社區老人睡眠品質及其相關因素探討。中山醫學大學護理研究所碩士論文，未出版，臺中市。

曾憲洋、張明水﹙1995﹚。老人憂鬱疾病。中華心理衛生學刊，8﹙3），15-19。

曾譯令、李淑杏、李孟智（1995）。偏遠地區與城市地區老人健康狀況之比較。

中山醫學雜誌，6（1），65-87。

曾齡慧、姜逸群（2002）。社區老人睡眠品質、失眠類型與求助方式之研究--以臺北市基督長老教會松年大學為例。衛生教育學報，22，115-132。

游秀珍（1994）。內科住院老年病人之憂鬱及相關因素之探討。國防醫學院護理學研究所碩士論文，未出版，臺北市。

黃文玲（2003）。公費安養機構老人憂鬱與睡眠品質之探討。長庚大學護理研究所碩士論文，未出版，臺北市。

黃麗玲、馮兆康、黃建財（2000）。環境管理系統於醫療界之應用。公共衛生，

27（1），63-76。

楊怡君、許淑敏、莊宇慧、張萃民、王玉女、葉湘芬、蔡芸芳、林秀純、蔡秀欣、

簡乃卉、劉怡、張靜芬、呂莉婷、張瓊滿（2003）。胃腸與肝臟疾病。老年護理學，臺北護理科，136，中文書庫區 0116602。

溫明晶（2005）。老年憂鬱的臨床面貌及心理處遇。醫療時論，

26（5）。

粱繼權、呂碧鴻、李名濱、湯麗玉（1998）。成年人慢性病壓力與憂鬱相關之探討。中華醫學雜誌，8（3），124-133。

葉瓊藍（1998）。自費安養機構老人社會支持與身體健康、憂鬱之相關性探討。中山醫學院醫學研究所碩士論文，未出版，高雄市。

鄒秀菊（1994）。敬老院老人睡眠品質與健康狀況之探討。國防醫學院研究所碩士論文，未出版，臺北市。

雷啟文（2003）。中年婦女身體活動與睡眠品質之相關研究。國立臺北護理學院

旅遊健康研究所碩士論文，未出版，臺北市。

廖世程、李明濱、李宇宙（2000）。大學學生檢測睡眠的生物基礎及臨床意義。

臺灣醫學，

4﹙6﹚，652-664。

熊曉芳（2000）。獨居老人之社會支持及相關探討。長庚護專學報，

2，53-69。

趙佩璇（2003）。老榮民自覺健康狀況、憂鬱狀態及生活品質相關性之探討。中國醫藥大學護理學研究所碩士論文，未出版，臺中市。

劉弘仁、黃正平（2002）。老人憂鬱症。臨床醫學，49（4），227-233。

蔡崇煌、陳宇嘉、王雪鳳、劉金明、吳萬慶、林高德（2000）。老人的睡眠障礙及其相關因子之探討--區域醫院之經驗。臺灣家庭醫學雜誌，10（3），119-128。

鄭泰安（1992）。失眠的原因與治療。心身醫學，3（1），7-12。

鄭惠信、史麗珠、謝瀛華、盧盛皆（1995）。老年人憂鬱因子之相關研究。內科學誌，6（2），125-134。

賴美淑、陸杓玲（1997）。健康社區。載於公共衛生學（下）（頁1177-1204）。

臺北市：巨流。

謝瀛華（1998）。老年人醫療保健措施。臺北市醫師公會會刊，43（3），30-34。

謝瀛華、鄭惠信、林章賢、林英欽、洪清霖（1995）。臺北市某社區 65 歲以上老人日常生活依賴程度之研究，北醫學報，24，9-17。

謝瀛華、鄭惠信、張立中（1992）。六十五歲以上健診老人之家庭支持與其憂鬱及癡呆傾向之相關研究。公共衛生，19（1），86-93。

顏哲傑、林瑞雄（1990）。臺北市北投區中老年人健康危險因素之調查研究。公共衛生，17（2），159-170。

藺奕（譯）（1998）。Frank, Bruno（著）。樂在好睡眠。臺北市：精美出版。

蘇東平（2000）。睡眠障礙之診斷分類及臨床評估。台灣醫學，4（6），665-672。

英文部分

Ancoli-Israel, S. & Roth﹐T. (1999). Characteristcs of insomnia in the United States ; Result of the 1991 national sleep foundation Survey. Sleep, 22(2), S347-358.

Becker, P. M. & Jamieson, A. O. (1992). Common sleep disorders in the elderly:

Diagnosis and treatment. Geriatrics, 47(3), 41-2, 45-8, 51-2.

Bliwise, D. L. (1993). Sleep in normal aging and dementia. Sleep, 16(1), 40-81.

Barder, L., Slimmer, L., & LeSage, J. (1994). Deprssion and issues of control among elderly people in health care settings. journal of Advanced Nursing, 20(4), 597-604.

Burke, M. M. & Laramine, J. A. (2004). Primary care of the older aldult. A

Multidiciplinary Approach, St. Louis: Mosloy, 13(6), 364-372.

Buysse, D. J. (2005). Sleep disorders and psychiatry. Wachington DC: American

Psychiattic Pub. 16(5), 597-604.

Buysse, D. J., Reynolds , C. F., Monk, T. H., Berman, S. R., & Kupfer, D. J. (1989). Ⅲ The Pittsburgh Sleep Quality Index: A new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Research, 28, 193-213.

Brage, D. G. (1995). Adolescent depression: A review of the literature. Arch Psychiatr

Nurs. 9(1), 45-55.

Bell, M., & Goss, A. J. (2001). Recognition, assessment and treatment of depression in geriatric nursing home residents. Clin Excell Nurse Pract, 5(1), 26-36.

Burrows, N. P. (1995). Sweet's syndrome in association with Crohn's disease. Clin Exp

Dermatol, 20(3), 279-280.

Bekarogin, L. M., Kirpinar, I., Uluutku, N., & Tanriover, S. (1991). Depression in an elderly population in Turkey. Acta Psychiatr Scand, 84(2), 174-178.

Chiu, H., Leung, T., Lang, T., & Lam, L. (1999). Sleep problem in chiness elderly in

Hong. Sleep, 22, 717-26.

Cohersing, H., Mansfield, J., Waldhorn, R., Werner, P., & Billing, N. (1990).

Validation of sleep in a natual. Sleep, 13(6), 512-525.

Culebras, A. (2002). Normal sleep. in L. C. Teofilo, L., Sateia michael. Carskadon, mary, A.(ed.). Sleep Medicine, 34, 118-120.

Dashevsky, B. A. & Kramer, M. (1998). Behavioral treatment of chronic insomnia in psychiatrically ill patients. J Clin Psychiatry, 59(12), 693-699, quiz700-1.

Eliopoulos, C. (2005). New educational opportunities to improve competencies in geriatric care. Beginnings, 25(5), 18-19.

Ford, D. E., ＆ Kammerow, D. B. (1989). Epidemiologic study of sleep disturbances And psychian disorder. JAMA, 262(11), 1479-1484.

Heidrich, S. M. (1993). The relationship between physical health and psych-ological well-being in elderly women. Adevelopmental perspective Research in Nursing &

Health, 16(2), 123-130.

Huang, B.Y., Cornomi-Huntley, J., Huntley, R. R., & Galanos, A. N. (2000). Impact of depressive symptoms on nospitalization risk incommunity-dwelling older persons S.J. Am Geriatr SOC, 48 (10), 1279-1284.

Hyypp, A. (1991). Promoting good sleep. Health Promot, Int, 103.

Hoch, A. (1996). Thermodynamics of metal-insulator systems: The two-fluid model in the presence of a magnetic field. Phys Rev B Condens Matter, 54(3), 1435-1438.

Johns, M. W. (1991). A new method for measuring day time sleepinsess: The Epworth sleepiness: the Epworth sleepiness scale. Sleep, 14(6), 540-545.

Kales, A., Cadieux, R. J., Soldatos, C. R., Bixler, E. O. Vela-Bueno, A., Kales, J. D.

Kales.（1984）. Biopsychobehavioral correlates of insomnia, III: Polygraphic findings of sleep difficulty and their relationship to psychopathology. Int J

Neurosci, 23(1), 43-55.

Kim, Y. J., Liu, R. H., Russell, J. B., & Bond, D. (2000). Effect of linoleic acid concentration on conjugated linoleic acid production by Butyrivibrio fibrisolvens A38. Appl Environ Microbiol, 66(12), 5226-30.

Mahon, S. M. (1995). Prevention and early detection of cancer in women. Semin

Oncol Nurs, 11(2), 88-102.

Montorio, I. (1996). The geriatric depression scale: A review of its development and Utility. Interational Psychogeriatics, 8(10), 103-112.

Morgan, K., Arie, T., Fentem, P. H., Dallosso, H., & Ebrahim, S. (1988).

Characteristics of subjective insomnia in the elderly living at home. Age Ageing,

17(1), 1-7.

Maggis, J. V., Langloois, J. A., & Minicuci, N. (1998). Sleep complans in complains in community-dwelling older persons: prevalence, associated factor, and reported causes. J. Am Geriatr, Soc, 46, 161-168.

Mallon, L., Broman. J. H., & Hetta, J. (2002). Sleep complaints predict coronary artery disease mortality in male；A 12 year follow-up study of a middle-aged.

Swedish population Journal of Internal Medicine, 251(3), 207-216.

Miles, L. E. & Dement, W. C. (1980). Sleep and aging. Sleep, 3(2), 1-220.

Martin, J. H., & Haynes, L. C. (2000). Depression, delirium, and dementia in the elderly patient. AORN J, 72(2), 209-217.

Middelkoop, H., VanHilten, B., & Knuistingh, N. A. (1996). The value of nocturnal motor activity monitoring as a screening tool for obstructive sleep apnoea. J Sleep

Res, 5(1), 66-67.

Neven, A. K. (1984). Subjective sleep characteristics of 1,485 males and females aged 50-93: effects of sex and age, and factors related to self-evaluated quality of sleep.

J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 51(3), 108-115.

Rumble, R., & Morgan, K. (1992). Hypnotics, sleep, and mortality in elderly people.

Journal American Geriatrics Society, 40, 787-791.

Rajput, V. & Bromley, S. M. (1999). Chronic insomnia: a practical review. Am Fam

Physician, 60(5), 1431-8, discussion1441-2.

Rieman, D. & Voderholzer, U. (2003). Primary insomnia: A risk factor to develop depression? Journal of Affect Disorders , 76(3), 255-259.

Radloff, L. S. (1977). The CES-D scale: A new self-report depression scale for research in the general population. Apply Psychological Meas, (1), 385-401.

Sateia, M. J., Morin, C. M., Doghramji, K., & Hauri, P. J. (2000). Evaluation of chronic insomnia. An American Academy of Sleep Medicine review. Sleep, 23(2), 243-308.

Schechtman, K. B., Kutner, N, G., Wallace, R. B., & Ory, M. G. (1997). Gender, self-reported depressive symtoms, and sleep disturbance among older community-dwelling persons, FICSIT group. Frailty and Injuries of

Psychosomatic Research, 43(5), 513-27.

Siegel, A. & Sapru, H. N. (2006). Essential neurosicience, Baltimore M.D. Lippincott

Willianms & Wikins, 41, 96-168.

Steffens, B. (2000). Cost-effective management of type 2 diabetes: Providing quality care in a cost-constrained environment. Am J Manag Care, 6(13), S697-703;

discussion S704-9.

Steffens, J., Hiebl, R., Steffens, L., Langen, P. H., Haben, B., & Polsky, M. S. (2000).

Politano-leadbetter ureteroneocystostomy. A 30-year experience. Urol In, 65(1), 9-14.

Sinclair, P. A., Cox, C., Caine, E. D., Lyness, J. M., & King, D. A. (2001). Depression and self-reported functional status in older primary care patients. Am J Psychiatry,

158(3), 416-419.

Vander, A. J., Sherman, J. H., & Luciano, D. S. (1998). Human physiology. New York.

McGraw-Hill, 58 (4), 156-162.

Weiss, K. J. (1994). Management of anxiety and depression syndromes in the elderly.

The Journal of Clinical Psychitry, 55 (2) ,5-12.

Wang, B. K., & Jing, J. Y. (2001). Prevalence and correlation of depressive symptoms in the elderly of rural communities in the southern Taiwan. Journal of nursing research, 19 (3 ), 1-12.

Wingard, D. L. & Berkman, L. F. (1983). Mortality risk associated with sleeping

在文檔中臺東縣公教退休老年人睡眠品質及憂鬱狀態之探討 (頁 99-112)