影響吸菸行為的心理因素

影響青少年吸菸行為有關的心理因素包括自尊、吸菸態度、控握 信念、自我效能。依據本研究的目的，本節的文獻探討將以自尊、吸 菸態度及拒菸自我效能為主。

一、自尊

(一)自尊的定義

目前國內外對於自尊的定義，尚未有統一的說法，且自尊的定義 因研究目的與假設的不同而異，故定義上相當分歧，表2-2顯示近十年 國內外研究者對自尊所下的定義。

表2-2 近十年國內外研究者對自尊所下的定義

綜合以上文獻，不同理論對於自尊的起源、發展及功能會有不同 的界定，可知自尊是一種自我評價，是個人在現實我與理想我間選擇 的態度。當個體體會到當個人或與環境中重要他人所提供的標準，及 內在對自己的特質或外在表現予以好壞評價，形成自我效能感，而後 伴隨著自我評價而來的感覺或情緒，則是自我價值感的產生，也就是 對自己產生正向或負向感受。

(二)自尊與吸菸行為

鄭秀足（2004）指出自尊是可以降低學生偏差行為發生的保護因 子。也就是高自尊者較重視社會常模所認定的成就，而執行偏差行為 會破壞這些成就；相對的，低自尊者會因為自認無法達到這些成就，

執行偏差行為也不會失去什麼，所以執行偏差行為的可能性就會增加 (Glendinning,2002;Guillon,Crocq & Bailey,2006)。低自尊與青少 年偏差行為的產生有相關性，而高自尊學生則具復原力，故能避免偏 差行為的產生(秦志慧，2007)。

歸納相關研究，自尊是一個具有正向價值的體驗，具有自我防護 的價值，自尊不足會危及個人的存在意義與價值（林清文，2003）。

Kavas(2009)對243名青少年的研究顯示，低自尊者較易出現危害健康 的行為，如藥物濫用和吸菸；Wild,Flisher,Bhana 與 Lombard ,(2004)

也認為自尊低者比較容易出現健康危害行為。自尊與吸菸行為有顯著 的關係，即低自尊者較有可能發生吸菸行為(Connor,Poyrazli,Wreder,

& Grahame.2004； Kienzle,2009)。

綜合以上文獻可知，青少年的自尊與偏差行為有關，而偏差行為 項目眾多，其中包括了吸菸行為(翁淑綠、陳惠玉，2004；石泱、連綠 蓉，2006；何委娥、周玉敏，2007)。然而目前國內探討自尊與吸菸行 為的關係在文獻資料上明顯不足，所以驅使研究者想探討研究對象的 自尊與吸菸行為的關係。

二、吸菸態度與吸菸行為

張玉青(2005)指出態度與行為有關，雖持有某種態度並不一定會 產生某種行為，但行為卻深受態度所左右。賴明嫈(2007)指出意向與 態度會影響行為，吸菸態度與吸菸行為的關係是可以預測的，吸菸態 度愈正向，愈能顯著預測其吸菸行為。溫宜芳(2004)和張玉青(2005) 的研究結果也發現反菸態度愈正向，其吸菸行為愈少。吸菸行為受到 多重因素影響，國內外青少年吸菸之研究發現，吸菸態度愈正向，其 吸菸行為的比率愈高（李碧霞等，2004；張玉青，2005；洪女玉，2006；

李筱惠，2007；Doest,Dijkstra,Gebhardt. & Vital.2009）。

綜合以上文獻，吸菸態度會影響吸菸行為，故本研究將其納入研

究變項探討其相關性。

三、拒菸自我效能與吸菸行為

自我效能是心理學家Bandura所提出，指個人對自己有能力執行某 特定行為的判斷，而不一定是個所具有的真實能力。其主要的來源有 成就的表現、過去的經驗、替代性經驗、他人言語說服、情緒的獎勵 及生理狀態，其中以成就表現結果為重要的影響因素，成功的經驗可 以使個體增加信心產生效能預期（efficacy expectancy）。王郁芳(2005) 個人根據以往的生活經驗，對某一特定工作或事物，經過多次的成敗 之後確認自己對處理該項工作所具備的能力，實際上是等同自信心。

在健康促進模式中，自我效能是健康行為最主要的影響因素，在吸菸 行為的相關研究中，自我效能對拒菸行為也是重要的影響因素。

陳隆彬(2001)研究指出，在自我效能的測量中，發現國中生當拒 菸自我效能得分愈高，對於他人遞菸時就能夠自信的採取拒絕吸菸行 為。Kinard 與 Webster(2010)指出，反拒菸自我效能薄弱者，較容易 出現吸菸行為。Gracia,Schmitz,與 Doerfler(1990)調查想自我執行 戒菸者的自我效能與吸菸行為之間的關係時，發現當能成功克服吸菸 誘惑的方式者就能有較高的自我效能。李景美(2003)的研究中指出「高 拒菸自我效能」是學生吸菸行為中重要的保護因子。李碧霞等(2004)

針對宜蘭九所國高中職學生吸菸行為研究中發現，有吸菸者的拒菸自 我效能顯著低於無吸菸者，顯示吸菸者的自我效能較弱。

綜合以上國內外研究顯示，自我效能與行為有高度相關，且對青 少年拒菸行為也是重要的影響因素之一，即拒菸自我效能愈高的青少 年較不會吸菸，自我效能可當作吸菸與否的重要參考指標之ㄧ。故將 其納入本研究變項進一步探討與吸菸行為的關係。