第四章 實證結果分析
第三節 從老年人口的分布和居住安排選擇看「在地老化」
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提及的，一個國家或地區的工業化會促使年輕人傾向於遷往都市就學或就業，並 可能在都市地區居住甚至結婚生子，在台灣也出現大部分的年輕人因為工作的關 係選擇居住在都市地區，因此當老年人選擇子女為他們優先可以依賴的人時，他 們便也會遷移到都市，造成分布趨於集中的現象，這種現象在之前的研究成果中 便清楚的呈現並解釋過了；而老人分布從分散到集中的改變是否是為了與子女同 住以尋求協助呢，從分析中可以得知健康狀況的不佳和居住在都市地區的老人與 子女同住的機率較大，再加上分布圖中顯示在老老人階段中與子女同住的比例在 都市地區是較高的，在文獻中也有許多研究結果呈現老人因健康惡化而選擇遷徙 到與子女居住地較近的地方居住或與子女同住，如 Silverstein (1995)認為當老人 健康情形惡化和寡居這兩種狀況都有的時候，居住靠近子女或是與子女同住的機 率更是會大大的提升，楊靜利（1999）其指出年紀愈大、喪偶者與子女同住的意 願是較高的，再來就是 Litwak 和 Longino（1988）所提出老人遷徙的三階段模式 中，在第二以及第三階段老人的遷徙，主要是因為老人的健康狀況衰退而進行的 搬遷，其選擇的主要居住型態則是與子女居住或是鄰近子女居住地區的居住，因 此本研究者認為在台灣老人健康狀況的惡化造成了老人分布狀況的改變，而分布 狀況從分散到集中這樣的變化，主要是因為老人為了與子女同住以尋求幫忙而產 生的。
第三節 從老年人口的分布和居住安排選擇看「在地老化」
從以上本研究結果所證實，在身體健康狀況不佳的老老人階段中，他們為了 與子女同住以尋求在日常生活中的協助，進而產生了老人分布狀況從年輕老人的 分散分布，到老老人集中分布的情形，從這樣的結果來與「在地老化」意涵進行 探討。
我們先從台灣老人理想以及歷年老人的居住型態進行討論，台灣老年人的歷
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年居住的型態大多還是以與子女同住為多，也就是說年老的父母總是希望在未來 最中還是能夠與子女同住，因此「與子女同住」這樣的居住形式不但是台灣老年 人最主要的居住型態，也是台灣老年人最理想的居住方式。從表 4-5 中可以清楚 得知在 2008 年台灣老人的理想居住模式還是「與子女同住」，占了一半以上 (54.87%)，而且隨著年齡的增加與子女同住的意願也逐漸上升，然而從此表中也 可以發現「獨居」和「住安養機構」意願的比例隨著年齡的增長比例也逐漸增加，
這似乎意謂著隨著台灣教育程度的逐漸提升，老人對於自我空間及隱私的要求也 逐漸提升，因此會選擇留在原本居住的地區終老，而受到西方觀念的影響住在安 養機構也逐漸可以讓台灣老年人接受。雖然個人獨立的價值興起，但中國傳統的 觀念依然存在著影響力，在傳統中國價值觀認定奉養父母是子女的責任，子女被 認為有欠於父母，因此有義務協助老年父母身體的、情感的以及物質的幸福；儒 家的孝道規範強調子女無條件服從父母，以報答父母養育之恩，子女對父母的奉 養仍還是一種社會所稱頌的價值，然而在西方社會中子女對父母的奉養並沒有義 務，因此台灣在引進西方社會所盛行的「在地老化」概念時，需注意到東西方社 會中既有價值觀的不同。
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表4-6 各年台灣老人居住安排分配
年別 與子女同住 與配偶同住 獨居 與親友同住 安養機構 其他 1986 70.24 14.01 11.58 3.03 0.78 0.36 1987 70.97 13.42 11.49 3.02 0.64 0.46 1988 67.88 14.98 13.37 2.44 0.36 0.60 1989 65.65 18.17 12.90 2.18 0.87 0.23 1991 62.93 18.70 14.52 2.42 1.19 0.24 1993 62.19 18.63 10.47 2.54 1.04 0.14 1996 64.30 20.63 12.29 1.41 0.90 0.49
2000 67.79 15.11 9.19 1.28 5.59 1.00
2002 63.71 19.46 8.52 0.37 3.23 0.24
2005 57.28 22.20 13.66 0.76 2.26 3.84 2008 55.70 28.93 12.93 0.60 1.54 0.30
資料來源： (1)除了1986 行政院主計處「民國75 年青少年及老人現況調查報告」其餘各年為歷 年臺灣地區老人狀況調查，行政院內政部。
(2)2008年為本研究對「97年中老年狀況資料」調查。
而從本研究實證分析的結果來看「在地老化」，本研究將65歲以上的老人依 照其不同特質，主要歸類為三個群體分別為65-74歲的年輕老人，75-84歲的中年 老人以及85歲以上的老老人，從這三個群體老人來觀察其分布狀況以及居住形 式，發現年輕老人的分布情形是分散的，到了中年老人及老老人階段有越往都市 集中的趨勢，而本研究也證實了老老人有這樣往都市地區集中的情形主要是因為 健康狀況的衰退，因此遷往都市與子女同住以尋求生活上的協助，而「在地老化」
將「老化」視為是人生的常態，是人生成長過程中的一個階段，因此老化的過程 應該很自然的在老人原來的生長環境中發生，不應該因為身體不好，就必須離開 數十年的熟悉環境，住到機構裡面才能接受照顧，國內多數學者也認為「在地老
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化」為我國長期照顧政策發展之目標，大量發展機構服務所導致之過度機構化之 缺點，以求降低照護成本，讓有照護需求的民眾能延長留在家庭與社區中的時 間，並且保有尊嚴而獨立自主的生活。本研究者也贊同應讓老年人在晚年同樣享 有獨立自主的空間且有尊嚴的活著，而且隨著教育程度的提高對於自我的隱私要 求勢必會提升，然而在本研究結果發現年紀越長的老人越往都市地區集中，以及 在居住選擇上還是以尋求子女協助進而同住為主，因此分布狀況與居住安排這兩 種老人的慣性，是很有可能在未來成為政府推廣「在地老化」觀念及政策上的重 要阻礙，本研究認為如何改變老年人在分布及居住安排上的慣性，是未來完善台 灣「在地老化」政策的關鍵。