性味、藥能之考訂

本經曰：斑苗，味辛，寒。主寒熱，鬼疰，蠱毒，鼠 ，惡瘡疽，蝕死肌，

破石癃。別錄曰：斑苗，有毒。疥癬，血積，傷人肌，墮胎。兩者功能雖異，但 相輔相成。迄嘉祐引吳普本草曰：神農辛，歧伯鹹，桐君有毒，扁鵲甘，有大毒。

又引藥性論云：斑 ，有大毒。能治瘰 ，通利水道。又引日華子曰：療淋疾，傅 惡瘡， 爛。生即吐瀉人。圖經亦如上說：入藥不可令生，生即吐瀉人。迄湯液 本草綜合本經及別錄之說：味辛，寒，有毒。功用同上。而本草蒙筌：斑蝥，味 辛。一云：味鹹，氣寒，有大毒。生者誤服，吐瀉難當。治寒熱鬼疰蠱毒，療鼠 疥癬惡瘡。去疽蝕死肌，除石癃血積。墮胎潰肉，孕婦忌之。品彙精要：斑蝥、

有毒，出神農本經。味辛，性寒散，氣之薄者，陽中之陰。主鼠 淋 。綱目氣 味：辛、寒，有毒。主治時珍曰：治疝瘕，解疔毒，猘犬毒，沙蝨毒，蠱毒，輕 粉毒。發明時珍曰：斑蝥，人獲得之，尾後惡氣射出，臭不可聞，故其入藥亦專 主走下竅，直至精溺之處，蝕下敗物，痛不可當。葛氏云：凡用斑蝥，取其利小 便，引藥行氣，以毒攻毒，是矣。楊登甫云：瘰 之毒，莫不有根，大抵以斑蝥、

地膽為主，制度如法，能使其根從小便中出，或如粉片，或如血塊，或如爛肉，

皆其驗也。但毒之行小便，必澀痛不可當，以木通、滑石、燈心輩導之。

明清近代之本草述曰：氣味辛，寒，有毒。普曰：神農辛、歧伯鹹，扁鵲甘，

有大毒。其說如本經別錄。論諸本草主治瘰 ，破石癃，並血疝便毒，拔疔毒，

療猘犬傷。方書主治脹滿畜血，痿厥前陰諸疾，疝蠱毒。餘同綱目所言。謬希雍 曰：斑蝥，稟火金相合之氣，故其味辛，氣寒，性能追逐腸胃垢膩，復能破結走 下竅也。愚按：斑蝥之用於外治為多，而用之於內者，止有破石癃。亦云：治血 積，大抵能破陰結，而且直潰其所結之毒，謂其出毒而痛難勝者，正其力之能逐

毒也。方書畜血證，固亦用之矣。希雍曰：斑蝥，性有大毒。扁鵲云：是物能潰 爛人肌肉，惟瘰 癲犬唆。或可如法暫施是物。而本草逢原：斑蝥，辛，鹹，溫，

有毒。餘功用同本經及綱目發明，證實能攻實結，而不能治虛秘，不過引藥行氣，

以毒攻毒而已。其性猛毒，力能墮胎，虛者禁忌。至本草詩箋：斑蝥，辛，鹹，

溫，毒。瘋犬傷教去不留，瘣疰消來蠱並逐，鼠 治去蝕兼攻。治疽蝕死肌結，

當寔處攻堪嘉秘，屬虛時用可憂。非攻結寔而不能治虛秘之症，下竅專行胎立墮，

性雄力猛忌優柔。得配本草：辛，寒，有毒。專走下竅，直至精尿處，引藥氣下 行，取其以毒攻毒也。唯瘰 、癲犬傷者，可暫用，餘皆禁用。本草求真曰：斑 蝥專入下部，最屬惡物，聞人捕捉，即於尾射出惡氣，令人臭不可聞。近人肌肉 則潰，入胎則墮，其毒概可知矣。餘同綱目發明項，備要、從新亦復如此。

綜如上述，斑蝥之性味，以辛，寒，有毒為主。功用藥能內服攻毒逐瘀，破 石癃利水。外用治惡瘡，頑癬，口眼喎斜，喉蛾；內服治瘰 ，狂犬傷及墮胎，

外用蝕死肌。

Ⅳ、修治、方用及禁忌之考訂

關於斑蝥之採收修治、炮炙禁忌方面，本經未錄，別錄曰：八月取，陰乾。

藥對：斑蝥，馬刀為之使，畏巴豆、丹參、空青、惡膚青。陶注：豆花時取之。

嘉祐引蜀本圖經云：七月、八月，大豆葉上甲蟲。又引藥性論云：斑蝥，使。又 引日華子云：惡豆花。入藥除翼、足，熟炒用。生即吐瀉人。迄圖經曰：七月、

八月大豆盛時，就葉上採之，陰乾。入藥不可令生，生即吐瀉人。

衍義論其炮製曰：斑蝥，須糯米中炒米黃為度，妊身人不可服，為能潰人肉，

治淋藥多用，極苦，人尤宜斟酌。湯液本草：畏巴豆。本草蒙筌曰：七月、八月 方生，常在豌豆花上，網張取納瓶內，陰乾，去翅、足同粳炒熟。生者誤服，吐 瀉難當。惡曾青、豆花、畏丹參、巴豆。孕婦忌之。品彙精要：助，馬刀為之使；

反，畏巴豆、丹青、空青，惡膚青，豆花。綱目修治雷公炮炙論：凡斑蝥、芫青、

亭長、地 修事，並漬糯米，小麻子相拌炒，至米黃黑色取出，去頭足尾翅，以 血餘裹懸束牆角上一夜，用之。則毒去也，時珍曰：一法，用麩炒過，醋煮用之 也。又曰：斑貓、芫青、亭長、地 之毒，靛汁、黃連、黑豆、蔥茶皆能解之。

本草述希雍引扁鵲云：若 之存性，猶能嚙人腸胃發泡潰爛致死，即前二証 不若用米同炒，取氣而勿用質為穩，餘澄必不可餌也。修治：七月、八月豆盛時

采，陰乾，去翅足，入糯米中，炒米黃為度，生則令人吐瀉。得配本草曰：八月 豆葉上收取陰乾，去頭足翅，酒浸洗，和糯米炒焦黃，以木通、滑石、燈心輩導 之，利後腹急痛，急用冷水、靛汁、黃連水及黑豆、蔥、茶、冷飲解之。亦有單 用米，取氣不取質者。愈後忌一切熱物，并忌聞鑼鼓聲，復發則不可治。本草求 真：去頭足，糯米炒熟，生用則吐瀉。人亦有用米，取氣不取質者，畏巴豆、丹 參。惡甘草、芫花。本草備要與從新，大致同上述，暫從略不再贅述。

綜如上述，斑蝥於七、八月間，豆葉或碗豆花盛時，以網張取納瓶內，或於 清晨露水未乾時捕捉，捕捉時宜戴口罩及手套，以免毒素刺激皮膚或粘膜，蟲体 尾端放臭氣，捕得後然後取出晒乾。炮炙去雜質，除去足、頭、翅等用糯米、小 麻子或粟米相柈同炒，待米黃黑，去麻子、粟米、米等，以血餘裹懸墻角上一夜 用之，則毒去也；或用麩炒過，醋煮用之。因有劇毒，內服宜慎，体弱及孕婦忌 服。馬刀為使，畏巴豆、丹參、空青。惡膚青、豆花、甘草。斑蝥之毒，靛汁、

黃連、黑豆、蔥、茶、冷飲皆能解之。

關於斑蝥之方用，本經迄圖經僅錄性味，功能及形態等，於證類引外台秘要 曰：救急治丁腫方，斑 一枚捻破，以針劃瘡上，作米字封之，即根乃出。又方：

治乾癬積年生痂，搔之黃水出，每逢陰雨即痒。用斑 半兩，微炒為末，蜜調服之。

經驗方：大治大人、小兒瘰 內消方：斑 一兩，去翅足，用粟米一升，同斑 炒，令米焦黃，去米不用，細研，入乾薄荷末四兩同研，令勻，以烏雞子清丸 如綠豆大。空心臘茶下一丸，加至五丸， 每日減一也，減至一丸後，每日服五 丸。

肘後方：治沙虱毒。斑 二枚，一枚末服之，一枚燒令煙絕，研末，以傳瘡中。

立差。

廣利方：治瘰 經久不差。斑蝥一枚，去翅足，微炙，以漿水一盞，空腹吞 之，用蜜水下，重者不過七枚差。又方：妊娠或已不活，欲下胎，燒斑 末，服一 枚，即下。

葛氏肋後方云：席辯刺史傳云：凡中蠱毒，用斑蝥蟲四枚，去翅足炙熟，桃 皮五月初五日采取，去黑皮陰乾，大戟去骨，各為末，如斑蝥一分，二味各用二 分，合和棗核大，以米清服之，必吐出蠱，一服不瘥，十日更服，此蠱洪州最多 有，老嫗解療之，一人獲絲二十疋，秘方不傳，後有子孫犯法，黃華公若于則時

綱目附方： 瘡有蟲，八月中，多取斑蝥，以苦酒浸半日，曬乾，每用五箇，

銅器炒熟為末，巴豆一粒，黃犬背上毛二七根，炒研硃砂五分，同和苦酒頓服，

其蟲當盡出也。

直指方：癰疽拔膿，癰疽不破，或破而腫硬無膿，斑蝥為末，以蒜搗膏，和 水一豆許貼之，少頃，膿出，即去藥。

東垣方：血疝便毒，不拘已成未成，隨即消散，斑蝥三箇，去翅足炒，滑石 三錢，同研，分作三服，空心白湯下，日一服，毒從小便出。如痛，以車前、木 通、澤瀉、 苓煎飲，名破毒散，甚效。

永類方：積年癬瘡，用斑蝥七箇，醋浸露一夜，搽之。

聖濟總錄：面上 ，大風，面上有紫 未消，用乾斑蝥末，以生油調 傳，約半日， 脹起，以軟帛拭去藥，以棘鍼挑破，近下令水出乾，不得剝其 瘡皮，及不可以藥近口眼，若是尖 子，即勿用此，別用 礬末，合藥以治之。

又方：疣痣黑子，斑蝥三箇，人言少許，以糯米五錢，炒黃，去米，入蒜一箇，

搗爛，點之。

衛生簡易方：風狗咬傷，此乃九死一生之病，急用斑蝥七枚，以糯米炒黃，

去米，為末，酒一盞，煎半盞，空心溫服，七次無狗形，永不再發也，累試累驗。

醫方大成：用大斑蝥三、七枚，去頭翅足，用糯米一勺，略炒過，去斑蝥，

別以七枚，如前炒，色變復去之，別以七枚如前，至青 為度，去蝥，只以米為 粉，用冷水入清酒少許，空心調服，須庚再進一服，以小便利下毒物為度，如不 利再進，利後肚疼，急用冷水調青靛服之，以解其毒，否則有傷，黃連水亦可解 之，但不宜服一切熱物也。

聖惠方：塞耳治聾，斑蝥炒二枚，生巴豆去皮心二枚，杵丸棗核大，綿裹塞 之。

本草述附方：治瘰 ，用肥皂二斤去核，每肥皂一莢，入斑蝥四枚，線傅蒸 取出，去斑蝥并肥皂皮筋，得淨肉十兩，入貝母二兩，栝樓根、玄參、甘草、薄 荷葉各一兩五錢共為末，以肥皂搗如泥，為丸梧子大，每服一錢，白湯吞服後，

腹疼勿慮，此藥力追毒之故。

愚按：斑蝥之用於外治為多，而用之於內者，止有破石癃。更治癱瘓諸證，

有左經丸，用此煮黑豆，其方用豆為君，而他味佐之，具云：常服通經絡，活血 脈，此語殊非妄也，即如癱瘓一証，其血脈結注，致經絡有阻，由來非旦夕矣！

匪是潰結達陰者，能奏效乎哉！但臨證貴有酌量耳。

本經逢原：瘋犬傷，先於患人頭上拔去血髮二、三莖，以斑蝥七枚，去翅足 炙黃，同蟾蜍搗汁服，瘡口於無風處搠去惡血，小便洗淨，髮灰傅之，服後小便 當有瘀毒泄出，三、四日後當有肉狗形，三、四十枚為盡，如數少，再服七枚，

若早服雖無狗形，永不發也。

得配本草：唯瘰 、癲犬傷者，可暫用，餘皆禁用。得糯米一勺拌炒，斑蝥 七枚，研末，或加六一散四錢，白湯下，不利再服，治癲犬咬。頂心必有紅髮二、

三根，宜拔去，配薄荷，共為末，雞子清調敷，能消瘰 。

綜如上述，其方用治療疾病仍以疔腫、乾癬、痂瘡、瘰 、沙虱毒、下胎、

解蠱毒、癰疽、拔膿、血疝、便毒、面上 、瘋狗咬傷、耳聾、癱瘓等症。