憂鬱與網路成癮之前後病理關係

網路成癮研究發展至今，憂鬱為最常被報告的共病問題，過去針對憂鬱與網 路成癮之橫斷性研究，皆發現兩者之間穩定且顯著的關聯（Ha et al., 2006; Whang, Lee, & Chang, 2003; Yen et al., 2007; Young, 1997; Young & Roger, 1998），而本研 究採取橫跨四週之前瞻性研究設計，亦發現初始憂鬱與初始網路成癮、後續憂鬱 與後續網路成癮皆有顯著正相關，與過去研究有一致發現。

進一步地，依據 Mueser、Drake 與 Wallach（1998）探討物質成癮疾患與嚴 重精神症狀之共病模式，假設個體為了緩解憂鬱而致使次發型成癮疾患之路徑獲 得相當實徵支持，因此本研究假設憂鬱致使後續網路成癮為更有可能的致病路徑

（假設 1-1 與 1-2）。研究結果發現，控制了初始憂鬱對後續憂鬱之影響，初始網 路成癮便無法預測後續憂鬱，然而，當考量初始網路成癮症狀之存在時，初始憂 鬱仍能顯著預測後續網路成癮，顯示假設 1-1 與 1-2 獲得支持。過去前瞻性研究 中，Ko 等人（2009）即發現憂鬱能預測女性青少年兩年後之網路成癮，本研究 在四週之時間內觀察憂鬱與網路成癮症狀之變動關係，亦為網路成癮乃一憂鬱所 導致的次發型疾病之觀點提供了符合證據，顯示若個體受到外在壓力刺激時而發 生憂鬱心情的變動，在一個月中即有可能促使個體過度使用網路來紓解心情而增 加成癮機率，然而一個月內網路成癮之變動可能仍多少混雜著紓解壓力之放鬆與 娛樂刺激之滿足感，而不一定導致憂鬱發生。

第二節 重驗憂鬱人際模式

壹、現實/網路尋求再保證後果之中介角色

本研究以 Joiner 等人（1992）所提出的尋求再保證概念出發，以探討此一人 際風格對於憂鬱與網路成癮之可能影響。不過，在驗證尋求再保證與網路成癮之 關聯前，重新思考現今網路互動情境對於高尋求再保證傾向者的可能影響，本節 先重新檢驗原先憂鬱人際模式中「現實/網路尋求再保證」之角色。本研究假設 個體除了於面對面的互動中，向其重要他人質問自身價值與可被接納性之外，當 互動他者不在身旁時亦可能透過網路即時通訊與之連繫，繼續釋放尋求支持、撫 慰與保證之訊息，亦即尋求再保證風格若作為一相對穩定的特質測量，應會跨情 境地出現於現實與網路兩個溝通場域。依據憂鬱人際模式之論述基礎，個體反覆 再三的詢問與質疑，容易引發他者的厭煩與迴避，因此無論在現實或網路情境，

個體皆有可能會逐漸知覺到他人的負向反應與拒絕，而發展後續憂鬱症狀。簡言 之，本研究假設現實/網路尋求再保證後果能中介尋求再保證風格與後續憂鬱之 關聯（假設 2-1 與 2-2）。

研究結果顯示，時間一的尋求再保證風格與時間二的現實/網路尋求再保證 行為之相關係數同為.56（p < .01），顯示尋求再保證風格同時具備了跨時間與跨 情境的穩定性，佐證了尋求再保證行為作為一相對穩定之特質構念。在中介變項 之檢驗上，結果發現無論現實或網路情境中的尋求再保證後果，皆能完全中介尋 求再保證風格與後續憂鬱之關聯，顯示假設 2-1 與 2-2 獲得支持。換言之，當個 體過度詢問其重要他人對自己真正的感覺或想法時，容易引發他人之敷衍或疏遠 等負面反應，並在現實與網路情境中覺知到此一人際負面後果而感到憂鬱。

貳、初始憂鬱/網路成癮之調節角色

後續憂鬱人際模式之量化研究中（如 Joiner et al., 1992），發現當個體的憂鬱 程度愈高且尋求再保證風格越強時，其導致後續的人際拒絕應該越多，亦即初始 憂鬱程度能調節尋求再保證風格與其後果之關聯。然而，本研究呼應 Davila（1999）

對憂鬱與尋求再保證之非偽性關係的提問，假設網路成癮症狀亦有可能對後續人 際拒絕產生作用，當個體處於高網路成癮狀態時，此一狀態不良的先行條件，使 得高尋求再保證風格個體能向其互動對象釋放更多脆弱徵狀，而更容易引發他人 反感。綜合上述，依據本研究將尋求再保證後果區分為現實與網路不同情境，假 設 3-3 與 3-4 即欲檢驗初始憂鬱或初始網路成癮應能調節尋求再保證與現實/網路 尋求再保證後果之關聯。

研究結果顯示，當尋求再保證風格、初始憂鬱、初始憂鬱與尋求再保證風格 之交互項置入預測現實/網路尋求再保證後果的多元迴歸式時，僅有初始憂鬱與 尋求再保證風格能對後續人際結果有顯著預測，然而交互項卻未發生效果，換言 之，高尋求再保證傾向之個體容易引發後續人際拒絕，即使當高尋求再保證個體 之憂鬱程度較高，亦未特別惡化其人際後果，顯示假設 2-3 與 2-4 中憂鬱之調節 角色未受支持。此一結果與國外研究並不一致，有可能反映著不同文化於人際關 係運作之差異所致。王偉信（2004）即以「關係義務感」探討憂鬱病患親友（包 括家屬、夫妻、朋友）在覺知患者尋求再保證行為後，所產生的後續負向情緒與 拒絕。其結果發現，當親友之關係義務感較高時，其覺知患者的尋求再保證行為 後較不易有迴避型拒絕。因此，當個體透過其憂鬱症狀反覆再三地向親友尋求再 保證時，親友若在認知上較受關係義務感之規範，即便如何地不願回應，可能還 是得按捺情緒來給予撫慰與協助而不會直接離去。在此，關係義務感可能緩衝了 尋求再保證風格與憂鬱症狀的交乘效應，以致憂鬱與尋求再保證風格的交互效果

未能顯現。

進一步地，若將尋求再保證風格、初始憂鬱、初始憂鬱與尋求再保證風格之 交互項、初始網路成癮、初始網路成癮與尋求再保證的交互項同時放入多元迴歸 式時，此時僅有尋求再保證風格、初始網路成癮、初始網路成癮與尋求再保證的 交互項達顯著預測水準。此一結果顯示，當個體初始網路成癮越高時，其尋求再 保證風格對於後續人際拒絕的影響越大，部分支持了假設 2-3 與 2-4 中網路成癮 之調節角色。此外，原本憂鬱症狀能直接預測現實/網路尋求再保證，但同時考 量憂鬱症狀與網路成癮症狀時，僅有網路成癮症狀能直接預測現實/網路尋求再 保證，顯示了當個體過度沈迷網路世界時，在現實與網路情境中即使試著向其重 要他人尋求支持與保證，仍會感到他者的疏遠。然而，為何相較於初始憂鬱症狀，

網路成癮與後續人際拒絕之關聯較為明顯呢？若從他人端之知覺與反應來思考，

是否為這些家屬朋友對於憂鬱與網路成癮有著不同的應對態度？當個體處於憂 鬱狀態時，沮喪、低迷的情緒氛圍可能較能引發他者之同情與撫慰，但當個體處 於網路成癮狀態時，隔絕自我與他者般地投入網路無法自拔，可能讓他者在互動 時更加無力、困擾甚至憤怒。此一對待憂鬱/網路成癮症狀之態度差異是否存在？

若存有差異，如何於個體之人際系統中交織作用？此議題仍需後續研究進一步釐 清。

第三節 尋求再保證風格、現實/網路尋求再保證後果 及網路成癮之關聯探索

壹、尋求再保證風格與網路成癮

本研究企圖以人際觀點切入網路成癮之病理探討，假設尋求再保證風格為網

路成癮之危險因子，並與初始憂鬱之交互作用下，共同致使網路成癮之惡化（假 設 3-1 與 3-2）。依據逐步多元迴歸式之結果，尋求再保證確實能顯著預測後續網 路成癮，且初始憂鬱對上述關係發揮了調節作用，在尋求再保證風格與初始憂鬱 的共同作用下，能解釋後續網路成癮 24%之變異量，顯示假設 3-1 與 3-2 獲得支 持。進一步分析調節效果，可發現百分位數 75 以下、BDI-II 分數 14 分以下之低 憂鬱組中，若其尋求再保證風格愈高，能預測其後來的網路成癮程度較高，然而 在百分位數 75 以上、BDI-II 分數 14 分以上的高憂鬱組中，並未發現此一關聯，

亦即高憂鬱個體之後續網路成癮程度，並未受其尋求再保證風格之影響。

若依 Beck、Steer 及 Brown（1996）所建議之憂鬱切截點 13/14，將本研究 樣本區分為低初始憂鬱組（125 人）與高初始憂鬱組（56 人），分別進行以尋求 再保證風格與初始憂鬱放入預測後續網路成癮之多元迴歸式，亦可發現在低憂鬱 組中，尋求再保證風格（β = .25, p < .01）與初始憂鬱（β = .25, p < .01）皆能顯 著後續網路成癮，然而在高憂鬱組中，僅有初始憂鬱能顯著預測後續網路成癮（β

= .50, p < .001）。此一結果顯示了當個體處於高憂鬱狀態時，其本身的症狀便足 以惡化後續網路成癮，而其他人際危險因子的貢獻則顯得微乎其微，而當個體的 憂鬱程度較低時，其尋求再保證風格越高，越能預測後續網路成癮的嚴重性。

貳、現實/網路尋求再保證後果之中介角色

接著，為了探討尋求再保證致使後續網路成癮之可能人際歷程，本研究假設 具尋求再保證傾向之個體無論於現實與網路情境中，皆反覆再三釋放尋求支持、

撫慰與保證之訊息而導致他人負向反應，而透過此一負向人際狀態影響後續網路 成癮（假設 3-3 與 3-4）。

研究結果顯示，無論現實或網路尋求再保證後果，皆能中介尋求再保證風格

與後續網路成癮之關聯，顯示假設 3-3 與 3-4 獲得支持。上述結果顯現了個體無 論透過現實或網路媒介來傳達自身的倚賴需求，但卻於其人我處境中感到需求受 挫之人際歷程，其中尋求再保證風格作為一危險因子，反覆再三地釋放需要被認

與後續網路成癮之關聯，顯示假設 3-3 與 3-4 獲得支持。上述結果顯現了個體無 論透過現實或網路媒介來傳達自身的倚賴需求，但卻於其人我處境中感到需求受 挫之人際歷程，其中尋求再保證風格作為一危險因子，反覆再三地釋放需要被認