懷孕前身體質量指數與懷孕期體重增加量對懷孕結果的交

第四章結果

第九節懷孕前身體質量指數與懷孕期體重增加量對懷孕結果的交

為了解不同的懷孕期體重增加量對懷孕結果之影響，及更進一步了解不同的懷孕前身體質量指數及懷孕期體重增加量對懷孕結果

之偕同影響，故將研究資料區分為 BMI 未分組及 BMI 分組後並經 SPSS 分層卡方檢定(Cochran^’s and Mantel-Haenszel statistics)分析後來探討，其結果如下所示。

一、 BMI 未分組時不同的懷孕期體重增加量對懷孕結果之勝算比：

以懷孕期體重增加量 ≥ 10 公斤且 < 14 公斤為參考組，發現當懷孕期體重增加量 < 10 公斤者，其嬰兒出生體重 < 2500 公克為參考組的2.96 倍(P 值為 0.003)，且發生早產的可能性為 2.27 倍(P 值為 0.014)，具顯著的相關性。但對嬰兒出生體重 ≥ 3500 公克、分娩方式、嬰兒呼吸窘迫症候群、子宮內生長遲緩、子癇前症及懷孕型糖尿病等併發症則無統計學上顯著的相關性。如表20 及圖 3 所示。

而懷孕期體重增加量 ≥ 14 公斤且 < 18 公斤者與參考組比較，

就本研究所分析之各項懷孕結果二者之間並無統計學上顯著的相關性。然而，當懷孕期體重增加量 ≥ 18 公斤者，其嬰兒出生體重 ≥ 3500 公克為參考組的3.00 倍(P 值為 < 0.001)，且剖腹產的可能性為自然產的1.64 倍(P 值為 0.016)、發生子癇前症的可能性為 5.19 倍(P 值為 0.012)，而發生早產的可能性為 0.33 倍(P 值為 0.019)，具顯著的相 關性。但對嬰兒出生體重 < 2500 公克、嬰兒呼吸窘迫症候群、子宮內生長遲緩及懷孕型糖尿病等併發症則無統計學上顯著的相關性。

如表20 及圖 3 所示。

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二、 BMI 分組後不同的懷孕期體重增加量對懷孕結果之勝算比：

將研究資料進一步依 BMI 分組後並經 SPSS 分層卡方檢定 (Cochran^’s and Mantel-Haenszel statistics)分析後來探討，其結果如下所示：

1. BMI < 18.5 組：

以懷孕期體重增加量 ≥ 10 公斤且 < 14 公斤為參考組，發現當懷孕期體重增加量 < 10 公斤者，其嬰兒出生體重 < 2500 公克為參考組的6.33 倍(P 值為 0.023)，具顯著的相關性。但對嬰兒出生體重 ≥ 3500 公克、早產、分娩方式、嬰兒呼吸窘迫症候群等併發症則無統計學上顯著的相關性。如表21 及圖 4 所示。

當懷孕期體重增加量 ≥ 14 公斤且 < 18 公斤者，其嬰兒出生體重 ≥ 3500 公克為參考組的 10.72 倍(P 值為 0.027)，且早產的可能性 為0.11 倍(P 值為 0.046)，具顯著的相關性。但對嬰兒出生體重 < 2500 公克、分娩方式、嬰兒呼吸窘迫症候群等併發症則無統計學上顯著的相關性。如表21 及圖 4 所示。

然而，當懷孕期體重增加量 ≥ 18 公斤者，其嬰兒出生體重 ≥ 3500 公克為參考組的 20.00 倍(P 值為 0.006)，具顯著的相關性。但 對嬰兒出生體重 < 2500 公克、早產、分娩方式及嬰兒呼吸窘迫症候群等併發症則無統計學上顯著的相關性。如表21 及圖 4 所示。

2. 18.5 ≤ BMI < 24 組：

以懷孕期體重增加量 ≥ 10 公斤且 < 14 公斤為參考組，發現當懷孕期體重增加量 < 10 公斤者，對於本研究所分析之各項懷孕結果均無統計學上顯著的相關性。如表21 及圖 5 所示。

當懷孕期體重增加量 ≥ 14 公斤且 < 18 公斤者，其嬰兒出生體重 ≥ 3500 公克為參考組的 2.04 倍(P 值為 0.018)，具顯著的相關性。

但對嬰兒出生體重 < 2500 公克、早產、分娩方式、嬰兒呼吸窘迫症候群等併發症則無統計學上顯著的相關性。如表21 及圖 5 所示。

然而，當懷孕期體重增加量 ≥ 18 公斤者，其嬰兒出生體重 ≥ 3500 公克為參考組的 3.65 倍(P 值為 < 0.001)，且早產可能性為 0.17 倍(P 值為 < 0.018)，剖腹產為自然產的 1.81 倍(P 值為 0.019)，具顯 著的相關性。但對嬰兒出生體重 < 2500 公克及嬰兒呼吸窘迫症候群等併發症則無統計學上顯著的相關性。如表21 及圖 5 所示。

3. 24 ≤ BMI 組：

以懷孕期體重增加量 ≥ 10 公斤且 < 14 公斤為參考組，發現當懷孕期體重增加量 < 10 公斤者，早產的可能性為參考組的 5.78 倍(P 值為0.038)；但懷孕期體重增加量 < 10 公斤者，其嬰兒出生體重 ≥ 3500 公克為參考組的 0.28 倍(P 值為 0.043)，具顯著的相關性。但對 嬰兒出生體重 < 2500 公克、分娩方式、嬰兒呼吸窘迫症候群等併發

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症則無統計學上顯著的相關性。如表21 及圖 6 所示。

當懷孕期體重增加量 ≥ 14 公斤且 < 18 公斤者，其對嬰兒出生體重 ≥ 3500 公克、嬰兒出生體重 < 2500 公克、早產、分娩方式、

嬰兒呼吸窘迫症候群等併發症則無統計學上顯著的相關性。如表 21 及圖6 所示。

然而，當懷孕期體重增加量 ≥ 18 公斤者，無論對嬰兒出生體重

≥ 3500 公克、嬰兒出生體重 < 2500 公克、早產、分娩方式及嬰兒呼吸窘迫症候群等併發症，雖然其可能性與參考組比較均是增加的，

但無統計學上顯著的相關性。如表21 及圖 6 所示。

表7 孕婦之基本資料及嬰兒出生體重

Table 7 Maternal characteristics and neonatal birthweight

平均數標準差最小值最大值

懷孕前身體質量指數(kg/m²) 21.2 3.3 12.7 43.4

懷孕年齡(歲) 31.7 4.0 20.0 43.0

懷孕週數(週) 38.4 1.9 20.0 42.0

胎次 1.5 0.6 1.0 5.0

懷孕期體重增加量(公斤) 14.9 4.6 1.1 36.8 嬰兒出生體重(公克) 3123.7 486.3 338.0 4818.0

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表8 以懷孕前身體質量指數分組之個案特性

Table 8 Maternal characteristics categorized by different prepregnant BMI 體重過輕理想體重體重過重統計方法:卡方檢定(chi-square test)或費雪精確氏檢定(fisher^’s exact test)。P < 0.05:具統計顯著差異。

表9 以懷孕期體重增加量分組之個案特性

Table 9 Maternal characteristics categorized by different gestational weight gain (GWG) 統計方法:卡方檢定(chi-square test)或費雪精確氏檢定(fisher^’s exact test)。P < 0.05:具統計顯著差異(significant difference)。

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表10 影響懷孕結果因素與母體分娩方式之相關性

Table 10 Correlation between maternal/fetal characteristics and delivery methods

Logistical Regression analysis).P < 0.05:具統計顯著差異(significant difference)。

表11 影響懷孕結果因素與子癇前症之相關性

Table 11 Correlation between maternal/fetal characteristics and the occurrence of preeclampsia