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第三章 我國職業災害救濟制度
我 國 職 業 災 害 救 濟 制 度 ， 係 由 勞 工 保 險 條 例 之 職 業 災 害 給 付 、 勞 動 基 準 法 之 職 業 災 害 補 償 及 職 業 災 害 勞 工 保 護 法 之 各 項 補 助 與 津 貼 等 三 大 制 度 所 組 成 ； 不 但 名 稱 各 異 ， 且 給 付 內 容 亦 不 相 同 ； 性 質 上 ， 三 者 亦 有 些 微 不 同 ， 勞 保 條 例 之 職 災 給 付 與 勞 基 法 職 災 補 償 雖 同 為 無 過 失 責 任 主 義 ， 且 均 將 損 害 額 予 以 定 型 化 ， 但 一 者 為 社 會 保 險 ， 另 一 者 為 雇 主 自 己 責 任 。 職 災 勞 工 保 護 法 只 是 提 供 罹 災 勞 工 補 充 性 的 保 障 ， 使 其 獲 得 延 續 性 的 照 顧29。
本 章 第 一 節 說 明 我 國 職 業 災 害 救 濟 制 度 之 歷 史 沿 革 ； 第 二 節 說 明 勞 動 基 準 法 之 雇 主 責 任 、 勞 工 保 險 條 例 以 及 職 業 災 害 勞 工 保 護 法 之 各 項 津 貼 補 助 ， 暨 民 法 之 保 護 義 務 。
第 一 節 我 國 職 業 災 害 救 濟 制 度 之 立 法 梗 概
我 國 進 入 工 業 化 起 步 較 晚 ， 有 關 職 業 災 害 救 濟 制 度 之 發 展 ， 由 於 民 商 法 與 勞 動 法 上 職 業 災 害 救 濟 制 度 建 構 的 時 間 極 為 接 近 ， 因 此 ， 似 難 如 其 他 工 業 先 進 國 家 將 職 災 救 濟 制 度 之 發 展 畫 分 為 民 事 損 害 賠 償 時 期 與 職 業 災 害 補 償 時 期30。 我 國 民 法 於 民 國 1 8 年 公 布 、 1 9 年 施 行 ； 而 關 於 職 業 災 害 賠 償 之 立 法 例 ， 在 民 國 1 8 年 公 布 、 2 0 年 施 行 之 工 廠 法 第 九 章 「 工 人 津 貼 及 撫 卹 」 設 有 專 章 規 定 ， 第 4 5 條 規 定 ： 「 在 勞 動 保 險 法 施 行 前 ， 工 人 因 執 行 職 務 而 致 傷 病 或 死 亡 者 ， 工 廠 應 給 與 醫 藥 補 助 費 及 撫 卹 費31。 」
於 民 國 3 9 年 3 月 實 施 「 台 灣 省 勞 工 保 險 辦 法 」 ， 惟 勞 工 保 險 開 辦 初 期 ， 勞 工 因 職 業 災 害 傷 亡 ， 僅 有 傷 害 津 貼 殘 廢 津 貼 及 死 亡 津 貼 等 三 種 現 金 給 付 ， 並 無 疾 病 給 付 或 醫 療 給 付 ， 故 醫 療 費 用 仍 須 由 工 廠 負 擔 ， 迄 4 5 年 7 月 開 辦 疾 病 住 院 給 付 ， 始 由 保 險 人 支 付 。 由 於 上 述 台 灣 省 開 辦 的 勞 工 保 險 係 行 政 命 令 ， 雖 辦 理 卓 有 成 效 ， 惟 適 用 範 圍 有 限
29楊通軒，「職業災害之賠償與補償」，台灣勞動法學會編，勞動基準法釋義─施行二十年之 回顧與展望，第 480 頁，新學林出版股份有限公司，2005 年。
30羅忠政，職業災害補償雇主責任之研究─以中日兩國法制為中心，第 94 頁，國立政治大學勞 工研究所碩士論文，1999 年。
31林豐賓，勞動基準法論，第 262 頁，三民書局，2003 年修訂 4 版 1 刷。
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32， 因 此 民 國 4 7 年 公 布 、 並 於 4 9 年 施 行 之 「 勞 工 保 險 條 例 」 （ 下 稱 勞 保 條 例 ） ， 始 為 我 國 正 式 實 施 強 制 性 社 會 保 險 的 里 程 碑33； 我 國 職 災 補 償 法 制 正 式 進 入 個 別 雇 主 責 任 兼 採 社 會 保 險 階 段 。
勞 保 條 例 制 定 之 初 ， 僅 有 生 育 、 傷 害 、 疾 病 、 殘 廢 、 老 年 及 死 亡 六 種 給 付 ， 且 未 區 分 普 通 保 險 及 職 災 保 險 ， 僅 在 第 三 節 傷 害 給 付 部 分 區 分 了 普 通 傷 害 補 助 費 及 職 業 傷 害 補 償 費 ； 且 保 險 費 亦 由 被 保 險 人 負 擔 2 5 % ， 若 無 一 定 雇 主 之 被 保 險 人 ， 則 由 被 保 險 人 負 擔 7 0 % ； 且 勞 工 保 險 之 適 用 行 業 也 僅 限 於 僱 用 勞 工 1 0 人 以 上 之 公 民 營 工 廠 、 礦 場 、 鹽 場 、 林 場 、 茶 場 之 產 業 工 人 、 交 通 公 用 事 業 工 人 、 職 業 勞 工 及 專 業 漁 撈 勞 動 者 ， 且 年 滿 1 4 歲 以 上 之 勞 工 。
但 在 民 國 5 7 年 第 一 次 大 幅 修 正 ， 將 給 付 項 目 由 前 述 六 項 改 為 七 項 給 付 ， 新 增 失 業 給 付 ； 保 險 費 由 勞 工 原 先 負 擔 的 2 5 % 降 為 2 0 % ， 其 餘 由 雇 主 負 擔 ； 投 保 年 齡 增 設 6 0 歲 的 上 限 ， 適 用 行 業 也 擴 大 到 被 僱 於 僱 用 勞 工 5 人 以 上 之 公 、 民 營 工 廠 、 礦 場 、 鹽 場 、 農 場 、 牧 場 、 林 場 、 茶 場 之 產 業 參 工 及 交 通 、 公 用 事 業 之 員 工 ； 政 府 機 關 、 公 立 學 校 之 技 工 、 司 機 、 工 友 ； 以 及 受 僱 於 僱 用 1 0 人 以 上 公 司 、 行 號 之 員 工 。
並 在 民 國 6 8 年 第 三 次 修 正 ， 最 大 變 革 為 將 保 險 事 故 劃 分 為 普 通 傷 病 保 險 與 職 業 災 害 保 險 ； 擴 大 適 用 行 業 ， 增 加 新 聞 、 文 化 、 公 益 事 業 勞 工 及 玫 府 登 記 有 案 之 職 業 訓 練 機 構 受 訓 技 工 ， 並 將 適 用 行 業 之 事 業 規 模 一 律 降 為 雇 用 5 人 之 公 司 行 號 即 可 投 保 ； 最 重 要 的 ， 職 業 災 害 保 險 費 全 額 由 雇 主 負 擔 ， 以 促 使 雇 主 善 盡 安 全 衛 生 設 施 義 務 。
而 民 國 7 7 年 之 修 正 ， 增 列 職 業 病 預 防 檢 查 以 及 放 寬 自 願 投 保 之 限 制 。 民 國 8 4 年 之 修 正 ， 將 勞 保 費 率 由 差 別 費 率 制 改 為 實 績 費 率 制 ， 另 外 ， 由 於 民 國 8 4 年 全 民 健 康 保 險 （ 下 稱 全 民 健 保 ） 開 辦 ， 因 此 依 勞 保 條 例 第 7 6 條 ， 勞 工 保 險 普 通 傷 病 部 分 改 由 全 民 健 保 給 付 之 。 民 國 9 7 年 又 一 次 大 幅 修 正 ， 將 職 業 災 害 保 險 費 率 區 分 為 「 行 業 別 災 害 費 率 」 及 「 上 下 班 災 害 費 率 」 兩 種 ， 前 者 仍 採 實 績 費 率 ， 後 者 則 由 中 央 主 管 機 關 擬 定 之 。
32羅忠政，前揭文註 10，第 95-96 頁。
33黃越欽，勞動法新論，第 507 頁，翰蘆圖書出版，2006 年修訂 3 版。
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在 民 國 7 3 年 7 月 3 0 日 ， 勞 動 基 準 法 （ 下 稱 勞 基 法 ） 正 式 公 布 施 行 。 關 於 職 業 災 害 補 償 部 分 規 定 在 第 5 9 條 至 6 3 條 。 在 勞 基 法 正 式 施 行 之 初 適 用 於 下 列 行 業 ： 農 、 林 、 漁 、 牧 業 ； 礦 業 及 土 石 採 取 業 ； 製 造 業 ； 營 造 業 ； 水 電 、 煤 氣 業 ； 運 輸 、 倉 儲 及 通 信 業 ； 大 眾 傳 播 業 及 其 他 經 中 央 主 管 機 關 指 定 之 事 業 等 八 種 。 因 此 在 適 用 上 ， 凡 適 用 勞 基 法 之 事 業 所 屬 勞 工 發 生 職 業 災 害 時 ， 依 本 法 第 5 9 條 規 定 雇 主 應 予 醫 療 、 工 責 、 殘 廢 、 死 亡 四 種 補 償 ， 惟 已 依 勞 保 條 例 或 其 他 法 令 規 定 ， 已 由 雇 主 支 付 費 用 者 ， 雇 主 得 予 抵 充 ； 未 適 用 勞 基 法 之 事 業 單 位 勞 工 發 生 職 業 災 害 致 傷 亡 者 ， 則 只 能 依 勞 保 條 例 規 定 給 予 給 付 ， 若 未 能 參 加 勞 保 而 適 用 工 廠 法 之 事 業 ， 則 依 工 廠 法 規 定 給 予 勞 保 給 付 標 準 之 補 助 費 或 撫 卹 費34。
因 為 勞 基 法 與 勞 保 條 例 及 工 廠 法 各 有 適 用 之 行 業 ， 構 造 上 疊 床 架 屋 ， 適 用 上 造 成 困 擾 ， 因 此 在 民 國 8 5 年 修 法 擴 大 勞 基 法 適 用 範 圍 為 一 切 勞 雇 關 係 ， 加 上 民 國 7 7 年 勞 保 條 例 修 法 放 寬 自 願 投 保 之 限 制 ， 使 勞 基 法 與 勞 保 條 例 職 業 災 害 補 償 之 部 分 得 以 照 顧 到 大 多 數 的 勞 工 。
然 民 國 8 8 年 民 法 修 正 ， 就 債 編 僱 傭 之 部 分 ， 新 增 訂 第 4 8 3 條 之 1 及 第 4 8 7 條 之 1 ， 將 雇 主 對 勞 工 的 保 護 義 務 明 文 規 範 於 民 法 中 ， 關 於 8 8 年 民 法 修 正 之 部 分 ， 在 本 章 第 二 節 第 四 項 中 有 詳 盡 的 說 明 。
抑 且 民 國 9 1 年 公 佈 施 行 之 「 職 業 災 害 勞 工 保 護 法 」 （ 下 稱 職 災 保 護 法 ） ， 其 立 法 背 景 乃 有 鑑 於 我 國 職 災 發 生 率 過 高 ， 且 這 些 受 災 勞 工 ， 其 中 不 少 人 因 未 參 加 勞 工 保 險 而 未 顯 現 於 官 方 的 統 計 數 字 中 ， 形 成 職 災 保 護 的 漏 洞 。 因 此 ， 藉 由 本 法 之 施 行 ， 以 往 勞 保 條 例 非 注 制 投 保 之 勞 工 或 雇 主 故 意 或 過 失 未 為 勞 工 投 保 勞 保 ， 所 產 生 之 不 合 理 及 不 合 法 的 現 象 ， 乃 能 獲 得 一 定 程 度 的 救 濟35。 下 表 為 我 國 職 災 救 濟 制 度 沿 革 之 整 理 ：
34羅忠政，前揭文註 10，第 98 頁。
35楊通軒，前揭書註 29，第 490 頁。
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表1：我國職業災害救濟制度法律規範立法歷史沿革表
年份 法律名稱 事件
18 工廠法 公布
20 工廠法 施行。我國職災補償法制進入雇主個人責任階段，第 45 條為 雇主之職業災害補償規定。
39 台灣省勞工保
險辦法
公布。
勞工遭遇職災僅有傷害、殘廢、死亡津貼，醫療費用需由工 廠負擔。
45 台灣省勞工保
險辦法
開辦疾病住院給付。
47 勞工保險條例 公布。
49 勞工保險條例 施行，職災補償法制進入社會保險階段。
57 勞工保險條例 第一次修正，修正內容：
1. 新增失業給付
2. 降低保費勞工負擔部分(25%→20%) 3. 增設投保年齡上限(60 歲)
4. 擴大適用行業範圍
64 工廠法 將職災補償適用範圍縮小至依法未能參加勞工保險之工人。
68 勞工保險條例 1. 區分普通傷病與職業災害保險 2. 職業災害保險費全由雇主負擔
3. 擴大適用行業，並將適用事業規模降為雇用 5 人以上事 業
73 勞動基準法 公布施行，但有限制適用行業。
我國職災補償制度至此採行雇主個人責任制與社會保險制二 者並行。
77 勞工保險條例 1. 增列職業病預防檢查 2. 放寬自願投保之限制 84 勞工保險條例 1. 改採實績費率制
2. 普通傷病保險醫療給付改由全民健保給付，職業災害保 險醫療給付由健保代辦，勞保支付。
85 勞動基準法 修正為適用一切勞雇關係。
88 民法 增訂第 483 條之 1 僱用人之保護義務及第 487 條之 1 受僱人
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害 賠 償42， 而 民 國 9 0 年 立 法 通 過 之 職 業 災 害 勞 工 保 護 法 ， 有 關 職 業 災 害 補 償 部 分 與 勞 基 法 大 致 相 同 ， 大 致 係 在 程 序 及 生 活 輔 助 上 給 予 勞 工 協 助 ， 對 於 我 國 職 業 災 害 補 償 制 度 之 架 構 ， 並 無 大 幅 之 變 動 。 第 四 時 期 ， 近 年 來 隨 著 全 民 健 保 之 實 施 、 國 民 年 金 制 度 之 研 議 、 是 否 擴 大 勞 保 條 例 適 用 範 圍 及 失 業 保 險 金 之 發 放 等 社 會 福 利 措 施 之 規 劃 與 實 施 ， 職 業 災 害 補 償 部 分 亦 有 逐 漸 走 向 社 會 安 全 體 制 範 疇 之 趨 勢 。
第 二 項 勞 工 保 險 條 例
第一款 立法目的
於 民 國 3 9 年 3 月 實 施 「 台 灣 省 勞 工 保 險 辦 法 」 ， 為 我 國 首 度 正 式 實 施 之 社 會 保 險 ； 其 後 於 民 國 4 7 年 公 布 、 4 9 年 施 行 之 「 勞 工 保 險 條 例 」 （ 下 稱 勞 保 條 例 ） ， 正 式 頒 布 全 國 實 施 。 勞 工 保 險 之 目 的 ， 在 於 經 由 社 會 法 的 給 付 ， 去 除 實 際 的 或 可 能 的 危 險 狀 態 ， 以 及 給 勞 工 從 心 理 上 建 立 其 安 全 感43； 勞 保 條 例 第 一 條 「 為 保 障 勞 工 生 活 ， 促 進 社 會 安 全 ， 制 定 本 條 例 。 」 即 已 言 明 勞 保 條 例 之 立 法 目 的 。
第二款 現行法規範
勞 工 保 險 之 種 類 ， 依 勞 保 條 例 第 2 條 之 規 定 ， 區 分 為 普 通 事 故 保 險 及 職 業 災 害 保 險 兩 種 ； 受 限 於 本 文 討 論 範 圍 為 我 國 職 業 災 害 救 濟 制 度 ， 僅 就 職 業 災 害 保 險 部 分 介 紹 之 。
第一目 職業災害保險給付項目
就 職 業 災 害 保 險 給 付 項 目 方 面 ， 依 勞 保 條 例 第 2 條 第 2 款 之 規 定 ， 共 有 傷 病 、 醫 療 、 失 能 及 死 亡 四 種 給 付 。 此 外 ， 自 9 7 年 8 月 1 3 日 起 勞 保 條 例 修 正 加 入 年 金 給 付 制 度 ， 職 業 災 害 保 險 部 分 有 失 能 年 金
42 職業災害之法律救濟類型，依受災勞工其不同之契約關係而異，大可分為僱傭與承攬兩類型。
而受災勞工基於僱傭關係，得有賠償與補償兩種法律救濟途徑。依國外法制之比較，職業災
而受災勞工基於僱傭關係，得有賠償與補償兩種法律救濟途徑。依國外法制之比較，職業災