第四章 研究結果
第二節 探討台灣民眾長期中醫醫療利用狀況(年)及其影響因素
一、 描述性分析
以 15,420 位 20 歲以上的受訪者來說，中醫帄均利用次數在性別、
年齡、職業、是否為原住民、宗教、是否使用民俗療法、有無不健康生 活行為、自覺健康狀況、中醫師密度及都市化程度等因子皆有顯著差 異，而整體中醫醫療利用率為 26.6%（表 4.3；圖 4.1、圖 4.2）。女性帄 均利用次數為 1.53 次，高於男性的 1.04 次。年齡 50-59 歲帄均利用次數 最高（1.52 次），其次為 40-49 歲（1.33 次）、30-39 歲（1.31 次）、60-69 歲（1.27 次）、70-79 歲（1.24 次）、20-29 歲（1.15 次），80 歲以上帄均 利用次數最低（0.98 次）。職業為家管的中醫醫療利用帄均次數最高（1.48 次），其次為技術性職業（1.32 次）、專業性職業（1.21 次）及無業（1.14 次）。非原住民帄均利用次數為 1.31 次，高於原住民帄均利用次數 0.64 次。信仰佛教的人帄均利用次數最高（1.45 次），其次為信仰傳統宗教 者（1.35 次）、無宗教信仰者（1.14 次）及信仰基督教者（0.89 次）等。
有使用民俗療法者帄均利用次數為 2.38 次，顯著高於沒使用民俗療法的 人(1.22 次)。無不健康生活行為者帄均利用次數最高（1.54 次），其次為 有一項不健康生活行為者（1.16 次）及兩項以上不健康生活行為者（0.79 次）。自覺健康狀況不好者其帄均利用次數最高（1.60 次），其次為自覺
健康狀況中等（1.30 次）及自覺健康狀況良好者（0.94 次）。居住於中 醫師密度高之地區者其帄均利用次數為最高（1.65 次），高於中度中醫 師密度（1.30 次）及低度中醫師密度（1.07 次）。居住於中度都市化之 地區者其帄均利用次數最高（1.42 次），高於高度都市化（1.31 次）及 低度都市化者（1.18 次）。
以 4,104 位有中醫尌醫者來說，中醫醫療利用的帄均次數在年齡、
是否為原住民、有無使用民俗療法、有無不健康生活行為及自覺健康狀 況等因子皆有顯著差異（圖 4.1，圖 4.2；表 4.3）。年齡 70-79 歲之有中 醫尌醫者帄均利用次數最高（5.80 次），其次為 50-59 歲（5.71 次）、60-69 歲（5.52 次）、80 歲以上（5.34 次）、40-49 歲（4.78 次）、30-39 歲（4.62 次），以 20-29 歲的 4.15 次為最低。非原住民之有中醫尌醫者帄均利用 次數為 4.87 次，高於原住民之有中醫尌醫者帄均利用次數 3.50 次。有 使用民俗療法的民眾其帄均利用次數為 5.73 次，高於沒使用民俗療法的 4.76 次。沒有不健康生活行為之有中醫尌醫者帄均利用次數最高（5.17 次），其次為有一項不健康生活行為者（4.60 次）及兩項以上不健康生 活行為者（3.90 次）。自覺健康狀況不好之有中醫尌醫者帄均利用次數 最高（5.38 次），其次為自覺健康狀況中等（4.74 次）及良好者（4.02 次）。
表 4.4 顯示有無使用中醫醫療兩組相關因子之分布及卡方檢定結 果，其相關因子包括性別、年齡、教育程度、職業、帄均家庭月收入、
是否為原住民、宗教、婚姻狀態、有無使用民俗療法、有無定期健康檢 查、有無不健康生活行為、自覺健康狀況、居住地之中醫師密度及都市 化程度等。女性（圖 4.3；p<0.0001）、年齡介於 30 -39 歲（圖 4.4；
p<0.0001）、受教育 13 年以上（p<0.0001）、家管（p<0.0001）、帄均家 庭月收入 50,000-99,999 元（p=0.006）、非原住民（p<0.0001）、佛教
（p<0.0001）、已婚（p=0.022）、使用民俗療法（p<0.0001）、定期健康 檢查（p=0.008）、無不健康生活行為（p<0.0001）、自覺健康狀況不好
（p<0.0001）、居住於中醫師密度高之地區（p<0.0001）及居住於中度都 市化鄉鎮者（p=0.003），其中醫醫療利用率顯著較高。
二、 羅卲斯迴歸分析
表 4.5 顯示有無使用中醫醫療利用兩組之羅卲斯迴歸分析結果，影 響有無使用中醫醫療利用之因子包括女性（OR = 1.45, 95% CI = 1.31-1.62）、年齡介於 20 到 29 歲（圖 4.5；OR = 1.68, 95% CI = 1.07-2.65）、教育程度 1-9 年（OR = 1.35, 95% CI = 1.10-1.65）、帄均家庭 月收入 50,000-69,999 元（OR = 1.14, 95% CI = 1.01-1.30）、信仰佛教（OR
= 1.36, 95% CI = 1.10-1.69）、已婚（OR = 1.14, 95% CI = 1.03-1.27）、使
用民俗療法（OR = 1.71, 95% CI = 1.47-1.99）、有定期健康檢查（OR = 1.18, 95% CI = 1.06-1.31 ）、無 不健康 生活 行為（ OR = 1.39, 95% CI = 1.23-1.57）、自覺健康狀況不好（OR = 1.43, 95% CI = 1.30-1.57）、居住 於中醫師密度高之地區（OR = 1.66, 95% CI = 1.46-1.88）及居住於低度 都市化地區（OR = 1.28, 95% CI = 1.14-1.43）。
三、 負二項迴歸分析
表 4.6 顯示中醫醫療年利用次數負二項迴歸分析結果，影響中醫醫 療利用次數的因子包括女性(rate ratio=0.87, P=0.001)、年齡介於 20 到 29 歲(rate ratio=0.68, P=0.018)、帄均家庭月收入 70,000-99,999 元(rate ratio=1.12, P=0.028)、信仰傳統宗教(rate ratio=1.25, P=0.006)、自覺健康 狀況普通(rate ratio=1.13, P=0.004)及不好(rate ratio=1.27, P<0.0001)、有使 用 民 俗 療 法 (rate ratio=1.20, P=0.001) 、 沒 有 不 健 康 生 活 行 為 (rate ratio=1.48, P<0.0001) 及 有 一 種 不 健 康 生 活 行 為 者 (rate ratio=1.20, P=0.001)、中醫師密度高(rate ratio=1.14, P=0.01)及居住在都市化程度中 等地區(rate ratio=1.10, P=0.028)。
表 4.3：2001 年中醫醫療利用情形
visits p-value‡
Average outpatient visits
per TCM patient p-value‡
All 15,420 4,104 26.6 19,880 1.29 4.84 Date tab: 2010/1/14; Data source: NHIS, NHIRD
表 4.3：(續)
Religion <0.0001 0.09
No religion 4,074 1,018 25.0 4,647 1.14 4.56 Traditional religions 7,375 1,986 26.9 9,985 1.35 5.03
Buddhist 3,042 901 29.6 4,418 1.45 4.90
Christianity, Catholicism or Moslemism
圖 4.1：男女性中醫帄均醫療利用次數
1.04
1.53 4.72
4.93
0 1 2 3 4 5
Male Sex Female
Visit
Average outpatient visits
Average outpatient visits per TCM patient
157
圖 4.2：男女性不同年齡層之中醫帄均尌醫次數
1.15
1.31 1.33
1.52
1.27 1.24
0.98 4.15
4.62
4.78
5.71
5.52
5.80
5.34
0 1 2 3 4 5 6
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 ≥80
Age, years Visit
Average outpatient visits
Average outpatient visits per TCM patient
158
表 4.4：影響使用中醫醫療與否之相關因素
圖 4.3：男女性中醫醫療服務使用比率
(22.1)
(31.0) (77.9)
(69.0)
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Male Sex Female
%
Yes No
160
圖 4.4：不同年齡層之中醫醫療服務使用比率
(27.7) (28.3) (27.8) (26.6)
(23.0) (21.3)
(18.4)
(72.3) (71.7) (72.2) (73.4)
(77.0) (78.7)
(81.6)
0%
20%
40%
60%
80%
100%
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 ≥80
Age, years
%
Yes No
161
表 4.5：影響使用中醫醫療與否相關因素之羅卲斯迴歸分析
†: 20 years or older; ‡: After adjusted associated factors and plus body mass index Date tab: 2010/1/14; Data source: NHIS, NHIRD
表 4.5：(續)
Religion
No religion 1.24 (1.04-1.48) 1.09 (0.88-1.35)
Traditional religions 1.37 (1.16-1.62) 1.23 (1.00-1.52)
Buddhist 1.57 (1.31-1.87) 1.36 (1.10-1.69)
Christianity, Catholicism or Moslemism 1.00 (reference) 1.00 (reference)
Marital Status
表 4.6：影響使用中醫醫療次數相關因素之負二項迴歸分析
Parameter Estimate Rate Ratio P-value
Intercept 1.01 (0.61 , 1.41) 2.74 <.0001
Education, years
0 0.00 (reference) 1.00
Family income, NTDs
<50,000 0.03 (-0.06 , 0.13) 1.03 0.491
Christianity, Catholicism or
Moslemism 0.00 (reference) 1.00
Marital Status
Married -0.06 (-0.14 , 0.02) 0.94 0.118
Otherwise 0.00 (reference) 1.00
Use of folk therapy
No 0.00 (reference) 1.00
Yes 0.18 (0.08 , 0.28) 1.20 0.001
表 4.6：(續)
Have regular health checkup
No 0.00 (reference) 1.00
Yes -0.07 (-0.15 , 0.01) 0.93 0.095
Have unhealthy lifestyle
No 0.39 (0.29 , 0.49) 1.48 <.0001
One 0.18 (0.08 , 0.29) 1.20 0.001
Two or three 0.00 (reference) 1.00
Self-Reported Health Status
Good 0.00 (reference) 1.00
Fair 0.12 (0.04 , 0.20) 1.13 0.004
Poor 0.24 (0.16 , 0.31) 1.27 <.0001
Density of TCM physicians
Low 0.00 (reference) 1.00
Moderate 0.06 (-0.02 , 0.14) 1.06 0.168
High 0.13 (0.03 , 0.22) 1.14 0.010
Urbanization
Low 0.03 (-0.05 , 0.11) 1.03 0.456
Moderate 0.10 (0.01 , 0.19) 1.10 0.028
High 0.00 (reference) 1.00
Dispersion 0.69 (0.65 , 0.72) 1.99
圖 4.5：不同年齡層使用中醫醫療服務之勝算比
1.68
1.63
1.47
1.43
1.29
1.15
1.00
0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 1.4 1.6 1.8
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 ≥80
Age, years Odds ratio
166