第五章 新方八陣內容分析
第八節 因陣
表 表
表 5.47 小便失禁小便失禁小便失禁小便失禁
序號 方劑名稱 組成 固澀類藥 主治
9 鞏隄丸 白朮、茯苓、熟地、菟絲子、益 智仁、附子、家韭子，山藥糊丸
北五味、故紙 治膀胱不藏，水泉 不止，命門火衰，
小水不禁等證
表 表 表
表 5.48 固陣常用藥物使用頻率固陣常用藥物使用頻率固陣常用藥物使用頻率固陣常用藥物使用頻率：：：2 次以上者： 次以上者次以上者次以上者（（（（10 個方個方個方）個方）） ） 補益陰血
補益陰血補益陰血
補益陰血 固澀藥固澀藥固澀藥固澀藥 健脾益氣健脾益氣 健脾益氣健脾益氣 補腎補腎補腎補腎 藥名 頻率 藥名 頻率 藥名 頻率 藥名 頻率 熟地 2 五味子 6 山藥 6 菟絲子 5 白麵 2 金櫻子 2 白朮 5 破固紙 2 酸棗仁 2 茯苓 5 遠志 3
炙甘草 5
（山藥、菟絲子、
破固紙亦是） 人參 3
第八節 第八節 第八節
第八節 因陣 因陣 因陣 因陣
（
（
（
（一 一 一 一） ） ） ）因陣方劑病證分類 因陣方劑病證分類 因陣方劑病證分類 因陣方劑病證分類
《古方八陣．因陣》中，收錄的方劑主要治在五官（眼目、耳、面鼻、口舌）、
咽喉、諸毒、雜方（外用方為主）等，新方因陣則除了補充古方因陣之不足外，
另加入六十一卷婦產、六十三卷痘疹、六十四卷外科中猶有未備之方劑。也由於 新方因陣收錄的方劑較多且雜，不像前面諸陣有部分的規律可做分類，故僅依《景 岳全書》中既有的分類、主治及使用時機，來作整理解析。
故整個因陣方劑可依病證歸納分類為：
1．婦產科（經脈類：1-5，胎孕類：6-8，產育類：9-11、14，產後：12-13）
（1）經脈類：逍遙飲、決津煎、五物煎、調經飲、通瘀煎；
（2）胎孕類：胎元飲、固胎煎、涼胎飲；
（3）產育類：滑胎煎、脫花煎；
（4）產後類：殿胎煎、九蜜煎、清化飲；
（5）子嗣類：毓麟珠、贊育丹；
2．痘疹（15-23）：柴歸飲、疏邪飲、涼血養營煎、柴葛煎、搜毒煎、六物煎、
六氣煎、九味異功煎、透邪煎；
3．瘧疾（24-26）：牛膝煎、何人飲、木賊煎、追瘧飲 4．滯結（27-30）：牙皂散、荔香散、豕膏、罨傷寒結胸法 5．外科用藥及五官科外用方：
（1）癰瘡（31-42）：
（i）內服：連翹金貝煎、連翹歸尾煎、桔梗杏仁煎、蒺藜煎、芍藥蒺藜煎
（ii）驗方：腸癰秘方、槐花蕊
（iii）外用：降癰散、百草煎、螵蛸散、飛丹散、綿花瘡點藥
（2）五官科及其它外科外用方：
（i）五官（眼目、齒牙、咽喉，43-50）：雞子黃連膏、金露散、二辛煎、冰 玉散、冰白散、代匙散、三香散、固齒將軍散；
（ii）其它外科（瘡、蟲等，51-59）：薰疥方、杖丹膏、銀硃煙、雷火鍼、
疥癬光、鵝掌風四方、秘傳水銀膏、瘡隔紙膏、完瘡散
以上方劑主治及組成的比對，依分類製成表格，列於因陣方劑運用分析後附表 5.49 至 5.55，並整合方劑分類為示意圖之圖 5.8：
因陣方劑
為「惟虛實陰陽四者為要」367，此虛實陰陽，主要是臟腑虛實、血氣虛實，其中 又以「虛者極多，實者極少，故調經之要，貴在補脾胃以資血之源，養腎氣以安 血之室」，「四臟相移，必歸脾腎」368，強調在脾腎之血氣。
逍遙散 逍遙散 逍遙散
逍遙散 新方因陣的第一個方：逍遙散便是設立以治經脈不調，《新方八陣．
因陣》載此方能治婦人思鬱過度，致傷心脾衝任之源，血氣日枯，漸至經脈不調 者，《雜證膜．鬱》提到思鬱之治時亦云：「凡婦人思鬱不解，致傷沖任之源，而 血氣日虧，漸至經脈不調，或短少漸閉者，宜逍遙飲，或大營煎」369，故逍遙飲 能用來治思鬱過度，致傷心脾衝任血氣。對於思鬱傷心脾者，《婦人規》並提到：
「凡慾念不遂，沉思積鬱，心脾氣結，致傷衝任之源，而腎氣日消，輕則或早或 遲，重則漸成枯閉，此宜兼治心脾腎，以逍遙飲，秘元煎之類主之」370，說明思 鬱傷心脾日久，會由心脾及腎，腎氣日消者，亦可用逍遙飲，亦即逍遙飲實際上 是用於思鬱過度，致傷心脾腎衝任血氣者。此方亦可視為三陰煎的加減，方中用 當歸、白芍、熟地補益陰血，酸棗仁、遠志、茯神寧心通氣371，炙甘草調和並助 血藥益營，陳皮理脾氣滯，合而補血理氣通鬱。
如上所提，對於經脈不調，景岳於《婦人規》的分述中，除了以臟腑虛實論 治外，另多用氣血虛實論治，新方因陣中的第二到五方則主要以氣血虛實討論經 脈不利所致的腹痛，虛者有因血虛經滯而痛者，用決津煎，血虛寒滯而痛者，用 五物煎；實者有因氣逆不調而痛者，用調經飲，氣滯血積而痛者，用通瘀煎。
決津煎決津煎
決津煎決津煎 如《雜證膜．心腹痛》所言：「蓋女人有月經帶濁之病，……若虛 中挾滯而血有不行者，惟決津煎最妙」372，方中以當歸、熟地補益陰血，肉桂溫 血373，牛膝益陰活血，性下走而通經閉，並引諸藥下行，烏藥溫行諸氣，澤瀉滲 水去濕兼引藥下行，合而為一補而兼行、用補為瀉的方，故能治婦人血虛經滯，
不能流暢而痛極者，此以水濟水之法，若江河一決而積垢皆去。此外，《婦人規．
367. 同文獻 3，卷 38:pp. 1340.
368. 同文獻 3，卷 38:pp. 1341.
369. 同文獻 3，卷 19:pp. 1124.
370. 同文獻 3，卷 38:pp. 1343.
371.《雜證膜．鬱證》：「至若情志之鬱，則總由乎心，此因鬱而病也。」及「又若思鬱者，……
思則氣結，結於心而傷於脾也」，對於情志之鬱，由心所主，故用酸棗仁、遠志、茯神寧心 通氣。
372. 同文獻 3，卷 25:pp. 1188-1189.
373. 肉桂性熱，入血分，通血脈，此方中加入肉桂，應該要強調《雜證膜．血證》中提到的「血 化於氣而成於陰，陽虛固不能生血，所以血宜溫而不宜寒」，溫陽以助生血，若有寒滯者，
如五物煎主治，亦可散寒。
鬼胎》亦取其補中兼行以治癥瘕374，《婦人規．胞衣》用以治氣血兼虛者的胞衣 不下375。
五物煎五物煎
五物煎五物煎 若血分虛寒，小腹痛急，產難經滯者，或痘瘡血虛寒滯等證，可用 五物煎，此方以四物湯加肉桂，加強溫補血分虛寒，能治因血虛寒滯所致之諸證，
如經滯作痛376、痘不起發377等。
另二個方：調經飲、通瘀煎，皆用於全滯無虛者，如《婦人規．經期腹痛》
云：「凡婦人經期有氣逆作痛，全滯而不虛者，須順其氣，宜調經飲主之，甚者 如排氣飲之類亦可用。若血瘀不行，全滯無虛者，但破其血，宜通瘀煎主之」378， 調經飲強調在氣逆，通瘀煎則強調血瘀；然兩方的組成皆有理氣活血藥，非單純 病在氣或在血而已，參考《雜證膜．厥逆》所載：「血逆者，即經所云血之與氣 并走於上之謂，……夫血因氣逆，必須先理其氣，氣行則血無不行也，宜通瘀煎 或化肝煎之類主之，俟血行氣舒，然後隨證調理」379，亦即通瘀煎也可治血因氣 逆者，也就是說，兩方皆可治氣滯、氣逆血積。組成上，兩方組成皆有香附、青 皮行氣解鬱，山楂去瘀行滯，調經飲加當歸、牛膝益陰行血，茯苓祛濕兼助藥之 降；通瘀煎加歸尾、紅花加重活血祛瘀，烏藥、木香溫行順氣，澤瀉滲水祛濕兼 引藥下行。所以，兩方皆可順氣活血，只是：
調經飲調經飲
調經飲調經飲 理氣降逆藥重於活血藥，主要為調理經脈，用於婦人經脈阻滯，氣 逆不調，多痛而實者。
通瘀煎通瘀煎
通瘀煎通瘀煎 有較強的活血順氣藥，主要為通血化瘀，用於婦人氣滯血積，經脈 不利，痛極拒按，及產後瘀血實痛，並男婦血逆、血厥等證。
（
（
（
（2））））胎孕胎孕胎孕胎孕類類類類
新方因陣中的胎孕類主要是用於固胎，由於「蓋胎氣不安，必有所因，或虛
374.《婦人規．鬼胎》：「蓋即血癥氣瘕之類耳，當即以癥瘕之法治之，……然用補之外，而欲於 補中兼行者，無如決津煎。」
375.《婦人規．胞衣不出》：「若氣血兼虛者，亦惟決津煎為善。」
376.《婦人規．經期腹痛》：「凡涉虛弱不足，而經滯作痛者，惟用決津煎，五物煎加減主之，其 效如神，或用四神散之類亦可。」
377.《痘疹．報痘三朝治款》：「痘不起發者，雖證有不同，然率由血氣內虛，不能托送者居多，.……
若血分虛寒不起者，五物煎。」
378. 同文獻 3，卷 38:pp. 1343.
379. 同文獻 3，卷 11:pp. 1005.
或實，或寒或熱，皆能為胎氣之病，去其所病，便是安胎之法」380，故安胎之際，
此利導之方有滑胎煎或脫花煎。
滑胎煎滑胎煎
滑胎煎滑胎煎 「或經日久產，母困倦難生，俱宜服滑胎煎，以助其氣血，令兒速 生」387，滑胎煎補益母親氣血，使易生胎兒，方中用當歸、川芎取佛手散補血下 胎、臨產催生之用，熟地助當歸補養陰血，山藥、杜仲固腎388，枳殼理氣消痰安 胎，亦助產易，古方婦人方滑胎枳殼散中便用以令胎瘦產易389。
脫花煎 脫花煎 脫花煎
脫花煎 「臨盆將產，腹痛已甚，凡催生之藥，無如脫花煎，少用肉桂五七 分為最穩最妙」390，脫花煎可用於催生之急者，偏重加強胞宮下胎之力，故《新 方八陣．固陣》云其「凡臨盆將產者，宜先服此藥催生最佳，并治產難經日，或 死胎不下俱妙」391，對催生、下（死）胎皆可，方中以當歸、川芎補血下胎，肉 桂溫通血脈，《本草正》載其「與當歸、川芎同用，最治婦人產後血瘀，兒枕腹 痛，及小兒痘疹虛寒，作癢不起」392，能治血虛寒瘀諸證，牛膝活血通經，性下 走如奔，亦助下胎，車前子性滑，除了利水外，亦善催生，用紅花主要取其活血 通瘀，可下死胎，催生者，可不用此味，合為一專長下胎之方。
（
（
（
（4））））產後類產後類產後類產後類
此類新方主要用於產後調治，對於丹溪提出「產後當大補氣血」的論點，景 岳進一步解析，「凡產後氣血俱去，誠多虛證，然有虛者，有不虛者，有全實者。
凡此三者，但當隨證隨人，辨其虛實，以常法治療，不得執有成心，概行大補以 致助邪」393，即使產後氣血耗損，虛證者較多，然亦有不虛者、全實者，當隨人 辨證而治。此產後類的新方，主要用於產後腹痛或發熱，若產後陽氣虛寒而心腹 疼痛者，屬虛證，用九蜜煎；若產後血海陡虛致兒枕腹痛者，單純因懷孕產後而 見此證，屬不虛者，用殿胞煎；若產後發熱，血熱有火者，屬實者，清化飲。
殿胞煎 殿胞煎 殿胞煎
殿胞煎 對於產後兒枕腹痛，景岳於《婦人規》云：「凡新產之後，多有兒 枕腹痛者，摸之亦有塊，按之亦微拒手，故古方謂之兒枕，皆指為胞中之宿血，
此大不然。夫胎胞俱去，血亦豈能獨留? 蓋子宮畜子既久，忽爾相離，血海陡虛，
此大不然。夫胎胞俱去，血亦豈能獨留? 蓋子宮畜子既久，忽爾相離，血海陡虛，