第五章 新方八陣內容分析
第四節 比對文獻差異及展望未來研究
表 表
表 6.2 二個陣以上的高頻率使用藥物分佈狀況二個陣以上的高頻率使用藥物分佈狀況二個陣以上的高頻率使用藥物分佈狀況二個陣以上的高頻率使用藥物分佈狀況 陣
藥
補 和 攻 散 寒 熱 固 因(婦 +痘)
陣數
甘草 o o o o o o o 7
熟地 o o o o 4
當歸 o o o o 4
茯苓 o o o o 4
芍藥 o o o 3
人參 o o 2
山藥 o o 2
陳皮 o o 2
白朮 o o 2
澤瀉 o o 2
第四節 第四節 第四節
第四節 比對文獻差異及展望未來研究 比對文獻差異及展望未來研究 比對文獻差異及展望未來研究 比對文獻差異及展望未來研究
在文獻回顧的內容中已將《新方八陣》相關的現有研究狀況做了概述，如同 前面提到，這些現有文獻主要為現代研究、臨床應用、理論分析等，在現代研究 方面，有劉學儉（2004）探討加味清化飲對巨噬细胞吞噬功能的影响487，孫曉峰 等（2006）探討毓麟珠加味治疗卵巢性不孕40例488等的研究。臨床應用上，如史 文禎（2004）用一陰煎加味治療泌尿道感染、前列腺炎、咽炎489，謝兆豐（1994）
以胃關煎加減治療慢性泄瀉490等。由於本論文與《新方八陣》內容及架構的理論 分析較為相關，故在此僅與理論分析相關的文章，和本論文研究有出入者相互比 較。
1. 方劑藥物使用頻率方劑藥物使用頻率方劑藥物使用頻率：方劑藥物使用頻率：：：
在理論分析的過程，有學者使用統計次數分析藥物及方劑，如劉庚祥（1997）
487. 劉學儉：加味清化飲對巨噬細胞吞噬功能的影響，CJ TCM 2004; 16(3): 242.
488. 同文獻 10.
489. 同文獻 8.
490. 同文獻 9.
從補陣、熱陣藥物使用頻率來解讀景岳的溫補法491，強調熱陣溫中焦，溫中用熟 薑，且溫陽伍益氣；補陣以真陰為主，重視育陰涵陽法滋腎陰，培陰育陽法補腎 陽。
和此研究比較，筆者發現，在藥物頻率計次上，與劉（1997）的內容無太大 差異，但方劑分類上，由於主觀及依據的不同，有不同的分類模式。在結論上，
本論文認為熱陣並非只重在溫中焦，是中下焦的脾腎皆有強調，用溫陽藥的主軸 除了乾薑外，亦有附子及肉桂，或有輔助健脾、益氣藥，但是依治療病證而用，
並非絕對。補陣中重視真陰的治療，但先天真陰衍生的後天臟腑、氣血、形質亦 是景岳所強調的，亦即，補陣的方劑架構，是補在不同的生理層次，不僅只是真 陰為主；除了劉（1997）所提的左、右歸飲（丸）具育陰涵陽法及培陰育陽法，
本論文亦發現景岳在補陰中之陽、重陽以陰為基的用藥上，有很大的發揮，如大 小營煎用枸杞、當歸，補陰中之陽以助生營血；補陰益氣煎用當歸、熟地，補陰 以助精化氣等。
2. 處方用藥探處方用藥探處方用藥探析處方用藥探析析析：：：：
大部分的研究是直接由景岳《新方八陣》的內容對景岳的用藥特點進行探 析，如王鵬等（1997）認為補陣強調在補益氣血、滋養陰精，最常用藥為熟地及 人參；和陣以調理氣血為基礎，主要由二陳湯加減組成；攻陣用藥，強調中病即 止；散陣用柴胡解表，貫走十二經脈，為邪實之病均可用；寒陣運用清熱藥物的 同時，每多配以補氣補陽之品，以防熱邪過耗陰精；熱陣重在治寒從中生，而陽 衰之病，用藥以乾薑、附子、甘草、人參最為常見；固陣重在固精，用藥多以菟 絲子、五味子等為主，配人參、山藥、白朮、甘草等。因陣用藥龐雜，則無明顯 用藥規律。整體特色來看：臨證用藥，精專簡煉；活動古方，通權靈變；長於溫 補，重視精血492。
和此期刊比較，我們論文發現，補陣共 29 個方，用藥頻率上，最多為熟地 21 次，再者甘草 16 次，當歸 13 次，枸杞子 12 次，人參只有 7 次，並非如王（1997）
所提，以熟地、人參最多。和陣方劑以調理氣機為主，血分用藥較少；除了以二 陳湯加減為主外，另有平胃散及大量的淡滲藥加減。攻陣方劑的認知，筆者認同
491. 同文獻 18.
492. 同文獻 21.
王所提，景岳強調必不得已乃可用，且中病即止。散陣用柴胡解表主要是在治挾 虛傷寒的立足點上設立，並非只強調治邪實；除了用柴胡之外，仍有配合其它藥 物助之，如寒甚者仍要用麻黃，陽明者溫熱者仍要用葛根，或依不同狀態酌加補 陰、淡滲、清熱等用藥；《本草正》中明言柴胡入厥陰、少陽經，並非是貫走十 二經脈。寒陣用藥上，清熱藥為主，王（1997）所提的「配以補氣補陽之品」應 是筆誤，部分方劑是配以甘涼補陰之品，以防熱邪過耗陰精；此外亦有濕滲藥的 使用，使濕熱互結者能濕熱分消。熱陣方劑則不止治在陽虛內寒，亦有飲食而入 的外寒，用藥上，如王所提，以乾薑、附子、甘草、人參最為常見。固陣方劑重 在固精，此精包含了遺精、帶下、經水等，用藥上除了山藥與五味子最多次，菟 絲子次之，並重視健脾益氣藥的配合使用，此外，亦有寧心、益腎、滋陰等類的 藥物依病證配合使用。因陣因不同病證而論治，故用藥較龐雜，較難得到一定的 規律，但婦科用藥上仍可分析得知，以四物湯、甘草、茯苓、肉桂為較常使用，
痘疹類則以甘草、芍藥、當歸較多，另有益氣、清熱解毒、涼血活血、解表外透 等類的藥物配合使用。就整體特色上，王（1997）提出的論點是無疑的，景岳重 視用藥專精，意貴圓通，故創方精專簡煉；對於古方亦多所發揮，別創新方；強 調扶正，特別是滋陰養血藥的使用發揮。
3. 各陣立論分析各陣立論分析各陣立論分析 各陣立論分析
對於各個陣的立論，主要是從新方八略中著手，再稍加解釋，如王興華（1984）
認為補陣補虛扶正，首重本元，所強調的主要是補略內容中的補在精、氣、陰、
陽，及補精以化氣、補氣以生精、陽中求陰、陰中求陽等概念，且點出新方中以 滋陰劑多於溫陽劑。和陣中總以行氣為主，再根據病情適當加以配伍，且提出多 數方劑是寒熱並用、溫涼並施、補瀉兼有、升降相因。攻陣攻邪匡正，提出的主 要是攻略內容，並認為吐法與現代醫學的洗胃法相近。散陣中提出由於「熱多者，
忌溫燥之屬」及「柴胡、乾葛、薄荷，涼散」可用於治溫病，從而初步體現溫病 學派的特點。寒陣論點除了寒略內容外，並提出陽邪亢盛的實熱證，當以苦寒清 熱瀉火，但也不宜過用，以防苦燥傷陰或傷陽敗胃；對於陰虛陽亢之虛熱證，當 以滋陰降火，但於水中求之，設或誤投苦燥，反致水涸熱熾。熱陣亦以熱略內容 為主，並提出對於陰邪偏盛所致之寒證，當以辛溫發散，祛寒外出，但也不宜過 用，以免耗氣傷津或過汗亡陽；對於陽虛陰盛之虛寒證，當以溫補陽氣為法，設
或誤投辛散，反致虛陽浮越。固陣斂澀，強調補益與固攝同用，使標本兼顧，更 勝純補或純固。因陣雖因其可因，但病雖相類，而但涉內傷者，便當於血氣中酌 其可否493。
由於王（1984）提出的論點是以新方八略為基礎，故立論和筆者在論文中所 提的大致相同，其中僅稍為差異，至於用藥特點方面，此篇期刊則沒有提及。差 異上，如補陣新方是滋陰劑多於溫陽劑，但陣中尚有 3 個方是完全未用到滋陰 藥，本論文即有點出重陰精之外，仍強調有純補陽氣之法。和陣中調和氣機，用 藥以芳燥、理氣淡滲為主，王（1984）所提的寒熱並用、溫涼並施、補瀉兼有、
升降相因等配伍法，使用得並不多。攻陣以吐法為洗胃法則是運用上的更大發 揮。散陣以柴胡、乾葛、薄荷涼散，能用於溫病治療的立論是可被接受的，但忽 略了柴胡歸經，及制劑亦可用於治挾虛傷寒，及配合補陰藥來治陽虛、陰虛傷寒 的理論。寒陣及熱陣的立論皆已十分清楚，只是寒陣治實熱證及熱而兼虛者，至 於虛熱者的治療，則見於補陣；熱陣治實寒證及腸胃寒因於脾虛或腎虛相關者，
若腎陽虛寒或命門虛寒者的治療，則見於補陣。至於固陣及因陣的部分，則論文 中已有提及。
4. 單個方劑解析單個方劑解析單個方劑解析 單個方劑解析
對於單方、單陣的解讀方面，可由不同層面來看，如同坊間有許多方劑分析 的著作，是依作者本身的理解，來剖析方劑，認知角度不同，就有不同解讀方式，
是屬於作者本身論點的發揮，對於景岳《新方八陣》中的方劑，亦是如此，有部 分的作者純就自己的看法來解讀方劑，或有部分作者引後世醫家的看法來幫助解 析，本研究則以景岳的著作來解讀《新方八陣》，是欲盡量還原景岳藉由八陣新 方所表達出的意涵，這是本論文切入的角度，與其它作者的立足點不同。故在單 一方劑的探討發揮上，本論文的分析可能較簡略，但又較接近景岳的原意。期刊 的討論內容可能較寬廣，有更多的補充。比對中，結果會有些許相似或差異，但 都有助於對景岳新方的認知及了解，而無絕對的對與錯。
這類期刊中，現舉例杜天植（1998）將玉女煎與後世溫病學派醫家的論點結 合解析的部分內容。杜（1998）認為景岳設立此方是取仲景白虎湯中石膏、知母 清陽明火熱之意，用熟地、麥冬為金水相生，牛膝補腎並導熱下行，合而瀉火養
493. 同文獻 24.
陰。引諸醫家為此方立解，如王旭高於《退思集類方選注》云：「濟川煎、玉女 煎二方，一寓通於補，一寓補於清，皆景岳超出之方也。通靈活變，足可為法」；
徐玉台於《醫學與要》說：「景岳玉女煎，養陰而兼清火。蓋白虎湯治陽明而不 及少陰，六味地黃丸治少陰而不及陽明。是方石膏清胃，佐知母以瀉肺氣，虛則 補其母也。牛膝入絡通經，能交和車下，尤為八陣中最上之方。」及諸醫家的變 化使用，來解讀此方，如葉天士以生地易熟地，並去麥冬、牛膝，加竹葉、丹皮，
治療外感溫邪，氣血兩燔，煩渴舌絳之證；吳鞠通用本方去牛膝，加玄參，熟地 改為生地，治療手太陰溫病，氣血兩燔者；王孟英用本方治療齒痛；唐容川用其
治療外感溫邪，氣血兩燔，煩渴舌絳之證；吳鞠通用本方去牛膝，加玄參，熟地 改為生地，治療手太陰溫病，氣血兩燔者；王孟英用本方治療齒痛；唐容川用其