第七章 第七章
第七章 結論 結論 結論 結論
綜上所述，張景岳是明朝溫補派醫家的代表人物之一，其著作中的《新方八 陣》是景岳寓軍事戰略思想結合中醫學術理論而成，以補古方之未備。八個陣中 各有其治則、組方、用藥的特點，我們體認到：（1）補陣方劑，意在補虛，新方 補陣補在先天元陰、元陽，化生精氣、精血，及後天臟腑、氣血、形質等多個層 次，並將陰陽互根、精氣互生、先天生後天及後天濟先天等關係環環相扣，可對 景岳命門、真陰立論的了解由理論到與臨床治療相結合。命門為水火之臟，內寄 元陰元陽（元精元氣），其中精氣互生、陰陽互根；命門為人身臟腑之根本，補 陣的方劑架構便是由補在命門元陰、元陽開始，漸擴展到真陰和五臟，真陰衍生 精血、精氣，及精氣間互生，精血又可濡養形質，體現在精血和形體等的關係，
和人體由先天轉化到後天，由後天調理先天的生理機能相對應，尤其陽以陰為 基，故景岳提出真陰一詞，來強調其重視陰精為陽氣根本，並在新方八陣制方用 藥中，尤其是補陣，多所發揮；整個補陣用藥上，以熟地、甘草、當歸使用頻率 最高，真陰不足者必有熟地，陰虛有火者則宜補而兼清，將熟地改生地，陰血虛 及陰中陽虛者必有當歸，甘草行調補外亦助補元陰、元氣。（2）和陣方劑，意在 調和，以達平和中庸之道，新方和陣主要以調和氣機以祛痰飲、水濕、脹悶、食 積等阻滯為主；用藥上，以陳皮、茯苓、甘草使用最多，配合半夏、厚朴、澤瀉 等組方使用，實有二陳湯、平胃散、四苓湯等方的基礎上加減變化之意，且多主 辛溫香燥，忌寒滑、收斂等類的藥。（3）攻陣方劑，意在攻邪實，尤其邪固疾深 者，然必不得已之際才可用；陣中除了吐法外，其它的另 5 個方皆有皂角，能逐 風痰、開關利竅，合它藥祛邪實積聚，其它用藥則多以理氣、去痰濕為主。（4）
散陣方劑，意在解表，新方散陣則在治挾虛傷寒的基礎上，創立許多柴胡飲劑治 內傷者外感，利用柴胡通厥陰、少陽經外透，通調氣血的特點，加入當歸、芍藥、
甘草等益陰助柴胡解表；並強調解表之法當知藥物性力緩急及氣味寒溫，如陰寒 邪盛者，則應要用麻黃峻散解表；兼挾雜症者，則依症加入用藥。（5）寒陣方劑，
意在除熱，新方寒陣除了用寒藥去實熱外，在虛而熱、熱挾濕、營血有熱、火動 病氣等亦有發揮，用藥上以清熱、淡滲之類的藥使用較多，或配合甘涼、益陰的 藥，其中，又以黃芩使用頻率最高，取其為清實熱之輕清者；甘涼藥中多用白芍，
能補血熱之虛並瀉肝火之實，淡滲藥中多用澤瀉，滲水去濕兼瀉伏火，並非重視 溫補之際便反對寒涼。（6）熱陣方劑，意在除寒，新方熱陣主要以溫熱藥除陽虛 內寒或飲食生冷之寒，治療病位主要為脾和腎；在此，景岳並提出「常以陽衰根 本為憂」的論點，和其強調「陽常不足」的立論相呼應；用藥上，乾薑頻率最高，
寒在脾胃者必用，無用到乾薑的方必有附子或肉桂，前者溫通諸經以散表裡沉 寒，後者溫補命門並通血脈。（7）固陣方劑，意在固泄，新方固陣以固精、帶、
血、便為主，尤其強調固澀遺精、帶下、經水不固等，固汗、固喘嗽、及其它固 精帶崩漏痢淋的方劑則見於古方固陣中；用藥上，以山藥、五味子、菟絲子使用 最多，皆補而兼固的用藥，故主要用於虛而不固，病位在脾肺腎者；制方中除了 益氣固澀外，於益陰固澀上亦有發揮。（8）因陣方劑，因其所因，故制方最多，
亦較雜亂，大致上，新方因陣可分為婦科、痘疹類、瘧疾、滯結、外科用藥、外 用藥這幾類，由於以因論治，並挾有許多外用方，故用藥組方上較龐雜，強調因 證用藥、因病用藥；新方因陣婦科的用藥上，仍強調在四物湯的加減變化，治在 調理陰血；痘疹類的用藥首重補益陰血及元氣用藥，以氣血足痘疹才能透發，其 它用藥則以清熱、散表為主，以因表邪而發者加散表藥，內鬱熱者加清熱藥。
此外，解讀新方各陣後發現，八陣架構即是陰陽六變（表裡寒熱虛實）對應 辨證論治的發揮，故在各陣的方劑主治中，常可見治療病位（表裡）、屬性（寒 熱、虛實）的差異，如寒陣抽薪飲可治諸凡火熾盛而不宜補者，即屬六變中的實、
熱者，熱陣養中煎治中氣虛寒，為嘔為泄者，即屬六變中的裡、虛、寒者。此外，
八陣亦補充陰虛者宜和、宜散、宜熱、宜寒、宜固等的治法，故當歸、熟地、白 芍皆為整個八陣中總和的高頻率用藥；且於氣血陰陽相對之外，另有治在陰中之 陽，陽中之陰的用藥，尤以補陰中之陽的藥有較大的發揮使用，如當歸、枸杞、
鹿角膠等。
至於各陣之中，在不同生理層次景岳設立不同的方劑來治療，其中有相同的 用藥，尤其是整個《新方八陣》中的高頻率用藥，跨許多分類層次，其用意如《雜 證膜．脾胃》云：「精血之海又必賴後天為之資」498，實是取以後天濟先天的方 法。本著腎（命門）主先天，脾主後天，於不足者依證而施治方藥，同樣的藥物 配伍其它用藥，可使治療層次更為專一，如熟地可補益真陰，或補脾胃陰，或補 腎陰，其靈巧變化皆在於配伍，此即急則各治所需之意。此外，則皆以「後天濟
498. 同文獻 3，卷 17:pp. 1091.
先天」施之。貫穿扶正的特點，呼應景岳於＜大寶論＞、＜真陰論＞、＜陽不足 再辨＞等篇提到的「陽常不足」499，「陰氣本無有餘」500之立意，異於丹溪之「陽 常有餘，陰常不足」，是景岳於東垣補中之外，另具精義以別丹溪，更全於東垣 矣。
與文獻回顧的部份相比對，本研究與近代其它研究學者之不同，在於對整個 八陣的分析，是以景岳其它著作中的學術理念用來闡釋整個陣的內容之外，另由 新方的順序、組成、主治、使用時機來解讀各陣的架構，從而得到景岳陰陽命門 學說及對生理、病機多層次認知與各陣方劑的結合運用，找出景岳在制方用藥上 所欲強調的特點，及所欲補古之何未備，對景岳自創新方八陣的治法，及欲表達 的內涵，能更一貫性的了解。
499. 同文獻 3，卷 2:pp. 906。
500. 同文獻 3，卷 3:pp. 801。
附錄 附錄 附錄
附錄： ： ： ：景岳陰陽命 景岳陰陽命 景岳陰陽命 景岳陰陽命門學說與真 門學說與真 門學說與真 門學說與真陰論 陰論 陰論 陰論
景岳陰陽命門學說與真陰論的見解，主要分述於《類經附翼．求正錄》的＜
醫易＞、＜三焦包絡命門辨＞、＜大寶論＞、＜真陰論＞，及《傳忠錄》的＜陰 陽篇＞、＜先天後天論＞、＜陽不足再辨＞、＜命門餘義＞、＜辨丹溪＞中，筆 者依照這些內容整理及解讀如下：
1．．．．何謂陰陽何謂陰陽何謂陰陽何謂陰陽：：：：
陰陽是中國哲學思維的二元辨證方法，相對中有互根，絕對中有互生；陰陽 立論亦是景岳學術思想立論的根基，在他的著作《類經附翼．醫易》中便提到了 陰陽的重要性：「天地之道，以陰陽二氣而造化萬物，人生之理，以陰陽二氣而 長養百骸。」是以陰陽為天地人之根本，又如《傳忠錄》所言：「醫道雖繁，而 可以一言蔽之者，曰陰陽而已」可見，景岳醫理的根本核心，就在於陰陽。陰陽 的根本起於太虛，《內經》：「太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布氣 真靈，總統坤元。」太虛者，太極也，太極本無極，故曰太虛；《類經》：「『黃帝 曰：陰陽者，天地之道也』，道者，陰陽之理，陰陽者，一分為二也。太極動而 生陽，靜而生陰，天生予動，地生予靜，故陰陽為天地之道。」是以太極一動則 宇宙從無到有，化生兩儀是為陰陽，陰陽分化產生天地；陰中有陽、陽中有陰，
故陰陽分化出的天地再生化出許多生命物質，但總的而言，根本在於陰陽，故景 岳言：「天地之易，外易也；身心之易，內易也。」而這易，亦即「陰陽動靜之 妙」。
在景岳著作的＜大寶論＞中提到：「夫陰陽之體，曰乾與坤﹔陰陽之用，曰 水與火﹔陰陽之化，曰形與氣。以生殺言，則陽主生，陰主殺﹔以寒熱言，則熱 為陽，寒為陰。」即是陰陽成體，純陽為乾，純陰為坤，陰陽表現，則純陽如火 之烈，純陰如水之柔，幻化成體用，則陽之用為氣，陰之體為形，以生殺功能化 分，是指氣機的動靜，陽動主生長，陰靜主肅殺，又可體會成陽氣運化而動，陰 形成體而靜；以寒熱區分，則熱為陽，寒為陰。陰陽平衡則生殺平衡，不偏盛衰，
所以景岳強調「陰陽二氣，最不宜偏，不偏則氣和而生物，偏則氣乖而殺物。」
就如「經曰：陰平陽秘，精神乃治﹔陰陽離決，精氣乃絕。」
2．．．．陰陽對人體的生化陰陽對人體的生化陰陽對人體的生化陰陽對人體的生化：：：：
陰陽既是人身之易，那麼在人體中又是如何變易呢? ＜大寶論＞提到：「生 化之機，則陽先陰後，陽施陰受」，亦即是在人體生化的過程中是有陽的啟動和 陰的被動關係，這之間的轉化推論到形氣的關係則是「先天因氣以化形，陽生陰 也﹔後天因形以化氣，陰生陽也」，亦即先後天的陰陽生化過程是形氣轉化：陽
（氣）與陰（形）的轉化。句中提到的「先天」、「後天」，根據《傳忠錄．陰陽 篇》：「凡人之陰陽，但知以氣血、臟腑、寒熱為言，此特後天有形之陰陽爾，至 若先天無形之陰陽，則陽曰元陽，陰曰元陰。」和《傳忠錄．先天後天論》：「謂 生我之天，生於無而由乎天也；有人之天者，謂成我之天，成於有而由乎我也。
生者在前，成者在後，而先天後天之義，於斯見矣。故以人之稟賦言，則先天強 厚者多壽，先天薄弱者多夭；後天培養者，壽者更壽，後天斲削者，夭者更夭。」
可知，所謂先天，是指人之稟賦，包括元陰、元陽；所謂後天，是指出生後的培 養，包括了氣血、臟腑、寒熱等。先天稟賦強或弱，後天便倚而為強或弱，反之，
不論先天的強弱而能重視培養後天者，亦能扶先天之弱或添先天之強。先天的生
不論先天的強弱而能重視培養後天者，亦能扶先天之弱或添先天之強。先天的生