第一章 緒論
第四節 文獻回顧
宗教型社會福利機構亦是非營利組織之一環，當其以宗教型組織來經營管 理一所非以同宗教者為服務對象的老人福利機構時，在經營管理的利基或優勢 如何？又其挑戰及問題為何？在許多文獻裡，分別有針對不同宗教觀點辦理非 營利組織的研究，也有針對老人福利機構治理的研究，本研究擬藉此文獻回顧 來及梳理過去於各項研究的成果。
本研究文獻回顧將除整理老化之社會學理論外，亦將我國老人福利政策發 展做一略述，再分別探討有關宗教型非營利組織之社會福利服務以及老人福利 機構之治理的相關研究及文獻，希冀從中找出更能掌握本研究所要探討的內容。
一、老化之社會學概念的詮釋與理解
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老化的社會學理論著重在老年人處理社會關係與成功老化所需的社會活動 概念。主要目的在解釋老化過程，並說明為何有些人會有更成功的老化？然而 這些概念的解釋往往是互補的並列有部份的重疊，每個理論有其強調的重點。30 本節將著重於個體老化與社會互動的關係，就活躍論（activity theory）、延續論
（continuity theory）及撤離論（disengagement theory）此三個社會學的老化概念，
來詮釋佛光山人間佛教的老人關懷實踐，以理解人間佛教的宗教元素融入老人 公寓的經營模式在社會學上的意義。
（一）撤離論
「撤離理論」是第一個提供老年社會生活系統性與全面性描繪的理論。是 學者康米和亨利（E.Cumming & W.E.Henry）與 1961 年根據他們 1959 年所做的 研究分析所提出的理論。這是第一個從社會觀點而不是生物或心理觀點上來解 釋老化適應過程的社會老化理論，從此，自社會學觀點理論解釋老化適應的理 論逐漸產生。這個理論受到社會功能或結構學派的影響，基本假設是個人和社 會之間的疏離是經常發生，而且是每個人都難以避免的現象，也是成功老化必 須經歷的過程，站在社會功能的立場而言，此理論認為只有這樣，社會上的事 務才能持續的運作。31
這個理論主張社會需淘汰失能者，老人也需要頤養天年，因為個體在年齡 增長後，健康隨之衰退，對外界的活動事必要減少，讓出社會中所占有的地位 與角色給年青人，如此對老人而言，社會價值、角色與人際關係既然已不適於 社會，只有撤離才能符合老化過程的成長。對社會來說，老人的社會撤離也是 功能性的，因為年輕人才能介入老人空出的社會地位與角色。32
人們隨著年齡的增加，會越來越從社會撤離，而這個撤離過程是普遍性
30 李薇 2009，頁 14。
31 李薇 2009，頁 15；黃富順、楊國德 2011，頁 111。。
32 黃富順、楊國德 2011，頁 111。
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的、不可避免的，而且對社會及個人而言是彼此幫助適應環境的，因此，並不 認為老年是中年的延續，反而認為老年人的社會角色和價值體系不再是社會的 需要，必須撤離，也就是說老年是一個獨立的生命發展階段。33
（二）活躍論
活躍論乃撤退論之反向，因撤退論被學者認為把退休老年生活描述的太負 面與悲觀，由學者哈維赫斯特（R.Havighurst）於 1953 年提出老人不是撤退而 是轉換角色的觀點。之後，伯基斯（E.W.Burgess）在 1960 年探討符號互動論和 社會老年學二者的關係，促進了這個理論的發展，成為早期美國老年社會學的 重要理論之一。34
活躍論認為撤退論的主張是有問題的，老年人和中年人的心理須求與社會 須求不應該是不同的，因為大多數的人並不想從社會生活中撤退。活躍論認為 大多數的老年人仍然希望維持中年時期的活躍，35故，能繼續維持社會活動的老 年人獲得正向的自我概念與生活滿意度會相對提高。36
此理論的基本假設有四：（一）角色失去越多，活動參與量越少；（二）越 能維持高度的活動參與量，越有助於老年者的角色認同；（三）自我概念的穩定 性有助於助於所扮演的角色穩定性；（四）自我概念越積極，生活滿意度就越高。
也就是說，最適當的老化，是當年紀大了以後，可以積極的抵抗從社會退出，
反之要創造新的社會角色，建立新的社會連結，來彌補某些角色的缺口。37
伯基斯（E.W.Burgess）認為老年的老化現象是可以預期的，但是社會結構 中的各種單位，包括家庭、社區到職場等等的，均視老年人無法完全的投入其 中的成員，導致老年人與社會中的日常活動形成距離，甚至無法發輝有意義的
33 李薇 2009，頁 16。
34 黃富順、楊國德 2011，頁 112。
35 黃富順、楊國德 2011，頁 112。
36 李薇 2009，頁 18。
37 黃富順、楊國德 2011，頁 112。
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社會角色。反之，老年人應該從新角色的扮演，彰顯自我存在的意義，換言之，
老人年除了在生裡上有所變化以外，是和中年人一樣，存在心理和社會的需求，
使得老年人希望積極的參與社會活動，也就是說，老年人從非正式角色的扮演，
取代因老化而喪失的角色，所以活躍論強調老年人並不是沒有角色，而是以新 的角色取代失去的角色。38
活躍論主張鼓勵老年人透過參與義工組織、宗教及休閒娛樂組織獲得不同 的角色，在心裡和社會方面維持旺盛的精神，並且肯定自我價值。參與活動以 被研究認為是一項很強的判斷指標與解釋：「為什麼有人可以有較高的適應老化 與心理的安適感」。老化或許會影響活動的參與類型，但是年齡並非絕對與活動 參與有關係的因素。39
（三）延續論
持續理論是老年學學者阿契利（Atchley）於 1970 年代提出，此理論的提 出主要是針對撤退論與活躍論的觀點做修正，而發展出來的一個極聚包容性的 理論。這個理論認為老年人不會因為身體的老化而改變以往的思想、活動方式、
生活模式或人際關係，一個人的思想、行為與人際關係是由過去一直持續到現 在，不會因年齡而改變，人一生的每個階段都是有連續性的，而且受到生物、
心理與社會的交互作用而有所變化與發展。40
持續理論認為中年的嗜好、習慣，與老年的生活品質有很大的關係，隨著 年齡的增長，個人頃向持續各種中年的生活習慣、行為模式，用相似的角色替 代失去的角色。「持續」有內在、外在兩個層面，內在的持續是指心智層面的狀 態，包括情感、喜好、性格、信念、價值觀等等，會直接表現在個人對自我的 認同與自信、自尊等；外面的延續是指社會人際結構與行為展現型態，如會選
38 李薇 2009，頁 19。
39 李薇 2009，頁 19。
40 黃富順、楊國德 2011，頁 112。
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擇自己熟悉的地方、尋找相似的樂趣、從事自己熟悉的活動、與自己熟悉的人 往來等等。持續論認為成功老化需要維持中年階段與老年時期的社會與心理模 式。41
依照持續理論的觀點，正常老化與病理老化是不同的，正常老化不會連帶 心理與生理的疾病，所以撤退會發生，是來自內在或外在的病理原因，導致必 須中斷過去的習慣模式，是一種非功能性的結果。42
撤退論主張人的年齡增長到一定程度時，出現不可避免的衰退現象，因而 與社會的其他成員減少互動，而退出原有的社會角色，但此理論並不被支持，
因為所描述的現象並不是普遍性的發生在每位老人身上，活躍論與撤退論是相 對的立場，認為活躍的老人比不活躍的老人可以適應的更好，有更高的生活滿 意度。
二、我國老人福利政策發展略述
日據時代，臺灣推行的老人福利措施，只分為救貧與救荒，與老人福利事 業有關的政策，如 1904 年總督府令頒布「臺灣慈惠院規則」，統一救濟院管理 辦法日本社會福利政策與制度，以養濟院、慈惠院等收容無依的貧窮老人和殘 障者。」光復後政府於 1943 年公布「社會救濟法」，是第一個與社會福利政策 相關的法令，該法適用的對象包含 60 歲以上的人口群，著重在經濟生活的補 助。1945 年國民黨第六次全國代表大會通過「四大社會政策綱領」，包括：民族 保育政策、農民政策、勞工政策、戰後社會安全初步實施綱領等，其中「戰後 社會安全初步實施綱領」有關老人福利部分有老、廢、無依、傷殘的救濟。政 府亦整頓日據時代留下的救濟機構。1947 年，臺灣省政府社會處成立，簡化機 構將各縣市救濟機構合併或撤銷，至 1981 年止，公立者有 9 所，私立者 25 所。
41 李薇 2009，頁 21。
42 黃富順、楊國德 2011，頁 113。
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迄 1976 年，年除臺北市外，把各公、私立救濟院改為「仁愛之家」。43
1965 年行政院頒布「民生主義現階段社會政策」，社會福利工作相關政策及 措施逐漸展開，漸漸的重視一般的老人福利服務，如居家服務、中老年人就業 輔導、老人醫療保健等的服務。老人安置機構可分為公費與自費，公費又分為 公立及私立，公費由省市政府督導編列預算，自費由私人自籌，但辦理成績優 良者由政府獎助。44
1976 年，內政部草擬「老人福利法」草案，1980 年公布實施「老人福利法」
主要在建構老人福利政策的法源依據，45這是國家重視與照顧老人的第一個政策 依據，也以「弘揚敬老美德，安定老人生活維護老人身心健康、促進老人福利」
做為主要的立法精神，要求各級政府設立老人福利機構，籌措老人福利經費，
強化專業化的老人福利工作，並輔導與鼓勵民間團體，推動老人福利服務。1997 年修正老人福利法，著重於老人年齡降低至 65 歲及將老人福利機構修正為長期 照護機構、養護機構、文康機構及服務機構等五類，老人津貼、年金、住宅、
保護等需求的規劃及專責人力等，461998 年通過為期三年的「加強老人安養服
保護等需求的規劃及專責人力等，461998 年通過為期三年的「加強老人安養服