本章共分為六節，第一節為團體治療性因素的內涵與其評量；第二節為 團體類型與團體治療性因素的相關研究；第三節為團體氣氛與團體治療性因 素的相關研究；第四節為領導者特質與團體治療性因素的相關研究；第五節 為成員之人際向度的個別差異變項與團體治療性因素的相關研究；第六節為 與時間向度有關之團體治療性因素相關研究。茲將各節分述如下：
第一節 第一節
第一節 第一節 團體治療性因素 團體治療性因素 團體治療性因素的內 團體治療性因素 的內 的內涵 的內 涵 涵與 涵 與 與其評量 與 其評量 其評量 其評量
一 一 一
一、 、 、 、團體治療性因素的 團體治療性因素的 團體治療性因素的 團體治療性因素的內涵 內涵 內涵 內涵與發展 與發展 與發展 與發展
「團體諮商是如何幫助團體成員的？」知名的團體諮商大師 Yalom (1995)認為，一旦我們可以找到這問題的答案，即可從中確定團體諮商過程 的相關準則，並依據改變過程的重要面向制訂團體諮商的理論依據，而團體 領導者就可根據此理論基礎擬定有效的團體策略與方法。幾十年來，Yalom 與其他學者嘗試探詢成員及團體領導者在團體諮商中的有助益經驗，並從中
歸納使團體成員促進改變的重要要素。Yalom（1995）將此種促使成員產生 治療性改變的過程現象，稱為「治療性因素（therapeutic factors）」。
由於 Yalom 並未明確給予團體治療性因素的定義，Bloch 與 Crouch (1985) 即進一步將團體治療性因素界定為：「一種團體諮商中的要素，此種 要素係指有助於成員個人在團體中能有良好發展（或改變）的條件因素，該 要素是由團體帶領者、其他團體成員以及該成員自身在團體中的行為所產生 的功能（p. 4）」。Yalom（1995）認為治療性因素代表了成員在團體中改變 歷程的不同成分，有些治療性因素是獨立的改變機制、有些是促成改變的條 件或改變的前提，例如灌注希望與團體凝聚力，有些是行為上的改變，如發 展社交技巧，有些是成員所體驗到的感受，例如普同感等。
追溯團體治療性因素的歷史發展，有幾位較早提出治療性因素概念的團 體工作者，包括： T. Burrow 曾於 1927 年提出團體中可促進成員進步的因 素為「替代學習」與「普同感」因素；L. Wender 於 1936 年所發現「智性 化 (intellectualization) 」、「 成 員 間 彼 此 的 運 作 影 響 」、「 家 庭 的 宣 洩 (catharsis-in-the-family)」與「互動性」等四種治療性因素；J. Pratt 則於 1975 年提出「注入希望」為團體介入的重要治療性因素（引自 Crouch, et al., 1994）。
爾後，幾位學者陸續提出重要的研究結果，奠定了團體治療性因素的基 礎。例如：Corsini 與 Rosenberg （1955）整理 300 篇相關文獻，從文獻中 得出 175 個有效的治療性因素，並將之歸納為 10 類因素，分別為「接納」、
「利他性」、「普同感」、「智性化」、「現實考驗」、「情感轉移」、「互動」、「旁 觀治療(spectator therapy)」、「公開討論」以及「宣洩」等。此分類架構 後來雖然被許多學者評論與修改，但此概念卻是引領團體治療因素進入重要 發展階段的里程碑。Berzon、Pious 與 Parson (1963)則嘗試以重要事件法 從團體成員觀點探討團體治療性因素。三位研究者以問卷方式詢問成員們所 認定之團體重要事件，最後得到 279 個重要事件，並再依照成員所排定的重 要性加以排序後，其排序後的 9 類治療性因素為：（1）增加對情緒動力的覺 察、（2）重新瞭解與他人的相似性、（3）來自於他人的積極關懷、（4）由他 人眼中看自己、（5）在團體中真誠肯定地表達自我、（6）真誠、勇敢並能開 放地表達對他人的情感、（7）感受到來自他人的反應、（8）在團體中感覺到 溫暖與親密、（9）公開地宣洩情緒。
Yalom （1985; 1995）以前述學者的概念與研究為基礎，進一步從其臨 床經驗與一系列的研究中，確認與描述團體治療因素的分類與內涵。Yalom 同時又以團體治療性因素的概念奠定其人際取向團體心理治療的理論與實
務基礎，並寫就一本相當具影響力的團體教科書—「團體心理治療的理論與 實務 （The Theory and Practice of Group Psychotherapy）」。因此，不 論是在團體治療性因素的概念澄清與研究發現上，Yalom 皆可謂是集其大成 者。在 Yalom 一系列的治療性因素研究中，最早期的研究為 1968 年與 J.
Tinklenberg 及 M. Gilula 以團體領導者的臨床經驗為基礎，建立 12 類治 療性因素的架構，每類因素皆以 5 個描述句項目代表，最後形成 60 個題項，
並以 Q 分類方式邀請 20 位被認定治療成功的病人，將該些題項依最有幫助 至極少有幫助等 7 種順序排列(引自 Yalom, 1995)。該研究初步確認了 12 類治療性因素的類別與內涵以及重要性，但 Yalom 在後續研究中則再將之修 改為 11 類治療性因素（Yalom, 1995），分別為：灌輸希望、普同感、傳達 資訊、利他性主義、原生家庭的矯正性重現、發展社交技巧、行為模仿、人 際學習、團體凝聚力、宣洩以及存在性因素。
Bloch 等 人 (1979) 認 為 團 體 治 療 性 因 素 應 該 是 泛 理 論
（atheoretical）的架構，故重新再以重要事件法發展其分類架構。此研究 刪除了 Yalom 治療因素中的存在性因素與原生家庭的矯正性重現兩因素，最 後歸納 10 項治療性因素，並將之分為 3 大類。其 3 大類、10 項治療性因素 分別為：（1）認知因素—係指與思考有關的內容，包括指導、自我瞭解、普
遍性及替代學習、（2）情感因素—與情緒表達有關的內容，包括接納、宣洩、
注入希望、（3）行為因素—為透過行動來學習的內容，包括利他性、人際學 習、自我揭露等（Bloch, et al., 1979)。
在許多後續的團體治療性因素相關研究中，學者們大多採用 Yalom (1985; 1995）或 Bloch 等人 (1979) 的分類架構行研究。由於許多團體工 作者深受 Yalom 的影響，故 Yalom 的 11 項治療性因素常為主要的分類依據，
以下僅將其 11 項治療性因素定義，摘述如下（Yalom,1985; 1995）： 1.
1.
1.
1. 灌注希望灌注希望灌注希望灌注希望（（（（Instillation of hopeInstillation of hopeInstillation of hopeInstillation of hope））））：：：：
團體成員經由領導者各種增強正向期待的鼓勵或說明或者接觸到成功 或有顯著進步的其他成員，會提升成員對團體療效的信心，激勵其改變的動 機，而從此希望感中獲益，並且也會促使其他治療性因素產生作用。
2.
2.
2.
2. 普同感普同感普同感普同感(Universality)(Universality)(Universality)：(Universality)：： ：
團體成員常在團體初期即因聆聽他人坦露與自己相似的困擾或感受，而 減低自己是唯一如此的獨特孤立感，遂產生共鳴，引發出「我們都在同一條 船上」或「同是天涯淪落人」的感慨。此種相似與普同感的經驗，在某些特 殊遭遇的團體尤其重要，例如性受虐者或失落哀傷者的團體，其相似痛苦經 驗的揭露，不僅有助情緒宣洩，也可進一步促進彼此的接納。
3. 3.
3. 3. 傳達資訊傳達資訊傳達資訊傳達資訊(Imparting of i(Imparting of i(Imparting of i(Imparting of information):nformation):nformation):nformation):
透過團體領導者的教導式指引或其他成員的資訊提供、建議或忠告，這 些資訊有時會幫助成員更瞭解自己的問題、減少困惑或恐懼、提供問題的解 決方向或建設性方法，但是有時卻不見得皆有直接效益。有些團體重視直接 的教導式指引，有些則較不看重。另外，在給予建議或忠告的行為中，也間 接地傳遞成員間彼此相互的興趣與關懷。
4. 4.
4. 4. 利他性利他性利他性利他性主義主義主義主義（（（（AltruisamAltruisamAltruisamAltruisam））））::::
雖然團體成員來到團體，常期待的是得到幫助，但是當成員對其他人提 供支持與分享、再保證與建議時，成員反而從「給予」中得到收穫。此種幫 助他人的經驗，常使成員體驗到「被需要」的感覺，而感到自我的能力與價 值，有助提升自尊。當成員過度沈浸在病態的自我專注時，也可經由專注他 人而暫時放下過度的自我專注。此外，許多研究發現成員們對於其他成員的 回饋與建議比對來自領導者的更容易接受，此種強調團體中相互的幫助，可 營造「授與受」的良性循環，使團體更具互助的自發性。
5.
5.
5.
5. 原生家庭的矯正性重現原生家庭的矯正性重現原生家庭的矯正性重現原生家庭的矯正性重現（（（The corrective （The corrective The corrective The corrective recapitulationrecapitulationrecapitulation of the recapitulation of the of the of the primary family group
primary family group primary family group primary family group）））：）：： ：
許多進入團體的成員對其原生家庭有非常多的不滿，故對團體密切的人
際互動情境會引發似曾相識的感受，而將團體視為家庭經驗的縮影。成員藉 由在團體其中重新經驗早期原生家庭情境，並有機會在團體此時此地之成員 互動與回饋中重新獲得領悟與矯治性情緒的體驗，而修通早期未完成事件。
6. 6.
6. 6. 發展社交技巧發展社交技巧發展社交技巧發展社交技巧（（（（Development of socializing techniquesDevelopment of socializing techniquesDevelopment of socializing techniquesDevelopment of socializing techniques））））::::
成員從團體中的明確教導或成員間彼此的回饋與相互學習，瞭解到自己 不適應的社會行為，而進一步學習與發展較良好的社交技巧。透過團體中豐 富的人際互動過程，成員有許多機會學習聆聽與有效回應他人、體驗與表達 較佳的同理心、減少主觀批判與學習人際衝突的解決技巧等。
7.
7.
7.
7. 行為模仿行為模仿行為模仿行為模仿(Imitative behavior):(Imitative behavior):(Imitative behavior):(Imitative behavior):
經由團體中領導者或其他成員的示範，成員透過觀察學習，經模仿與認 同學習新行為。
8.
8.
8.
8. 人際學習人際學習人際學習人際學習（（（（Interpersonal learningInterpersonal learningInterpersonal learningInterpersonal learning）））:）:::
團體如同小型社會的縮影，使成員有機會重現其在團體外的不適應人際 模式與扭曲的人際知覺，經由其他成員的回饋與反應，使其知覺與瞭解到自 己人際行為模式的不適當性，並從矯治性情緒經驗中領悟與修正自我的想法 與行為。
9. 9.
9. 9. 團體凝聚力團體凝聚力團體凝聚力團體凝聚力(Group cohesiveness):(Group cohesiveness):(Group cohesiveness):(Group cohesiveness):
成員在團體中感受到團體與其他成員的吸引力，使其願意投入團體，分 享自我與相互回饋及支持。當團體有高凝聚力時，往往促進成員的自我揭 露、高冒險性並較願意學習建設性的衝突解決，也催化了成員的治療性改變。
10. 10.
10. 10. 宣洩宣洩宣洩宣洩(Catharsis):(Catharsis):(Catharsis):(Catharsis):
當成員能在團體中講出心事或困擾而非壓抑，或表達其正向或負向的情 緒、想法與感受，則會具有情緒的宣洩與釋放感。情緒宣洩常與團體凝聚力
當成員能在團體中講出心事或困擾而非壓抑，或表達其正向或負向的情 緒、想法與感受，則會具有情緒的宣洩與釋放感。情緒宣洩常與團體凝聚力