本章分二部分，第一節介紹研究設計、預定流程與實際過程；第二節描述受 訪網絡組成。
第一節 研究設計
質性研究可以探究意義、學習事情如何運作、紀錄人們的經驗故事、闡明系 統如何影響著人們的生活、理解為何與如何影響的脈絡、確認未預料到的結果、
比較樣本解析出蘊含其中的重要模式[18]。
本研究採質性研究方式，界定以參與健保署「全民健康保險居家醫療照護整 合計畫」的醫事人員、行政人員、個案或其家屬為研究範圍。採用線型滾雪球法
（Linear snowball sampling）、一個接著一個地有效推薦、最有效率地累積調查樣 本的方式[19]，深度訪談嘉義Ａ醫院與社區一組居家醫療照護整合網絡的參與成 員，包括承辦計畫主管、居家醫療醫師、社區網絡參與者如診所、衛生所、長期 照護中心、藥局等醫事人員、個案家屬等共10 位。使用半結構式訪談，為研究 者事先建立訪談大綱，訪談過程中依情況做彈性調整。爾後運用歸納整理、輔以 文獻分析的方式分析資料與探索研究目的。
以下為研究流程：
1. 訪談場所
目標是受訪者可以自在且專注地接受訪談，與受訪者聯繫後協調出最可能達 成目標的地點。
2. 研究器材
訪談過程中使用錄音筆（Sony ICD-UX560F）記錄語言資訊，並使用筆記本
5. 資料之蒐集處理評估及統計分析方式
蒐集參考前人研究結果，建立本研究之可信賴度（Trustworthiness）；其次則 由筆者的實務經驗來對本研究加以檢視，以建立可轉換性（Transferability）；另於 訪問之際，以開放的態度鼓勵受訪者暢所欲言，以得到內在的信度，亦即「可依 靠性」（Dependability）。
第二節 受訪網絡
研究訪談四位醫師、二位長期照護中心主管、二位藥師、一位醫院主管、一 位個案家屬。受訪者清單與編碼如表3-1。
表 2-1：受訪者清單與編碼 編碼 性別 身份別
A01
男 衛生所醫師A02
女 甲長期照護中心主管A03
男 醫院居家醫療醫師A04
女 醫院居家醫療主管A05
女 乙長期照護中心主管A06
男 社區藥局藥師A07
男 診所醫師A08
男 醫院居家醫療醫師A09
男 個案家屬A10
男 處方宅配藥局主管受訪者建構的居家醫療照護整合網絡如圖2-2。
圖 2-2：受訪者建構的「居家醫療照護整合網絡」
失能個案在此網絡中被收案的路徑有四種：
1. 有長照服務需求（例如送餐、照服員居家服務），經由政府的照顧管理專 員評估，轉介長期照護中心（甲、乙皆由A 醫院經營），由長期照護中心 任職的照服員督導開案後，照服員到宅服務。爾後通報居家醫療需求給 Ａ醫院的個案管理師。
2. 因住院需求住進Ａ醫院，出院準備小組評估出院後有居家醫療的需求，
轉介給Ａ醫院的個案管理師。
3. 由診所、衛生所醫師轉介給Ａ醫院的個案管理師。
4. 診所、衛生所自行收案。
若由Ａ醫院的個案管理師收案，有可能派案給Ａ醫院醫師、衛生所醫師、診
所醫師到宅服務；若由衛生所、診所自行收案，則該所醫師自行訪視。醫師訪視 後，藥局部分參與送藥到案家的服務。