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智能障礙學生與體適能之相關研究

第二章 文獻探討

第二節 智能障礙學生與體適能之相關研究

一、 政府推動健康體適能現況

近年來,政府為改善人民缺乏運動之情況,積極的推廣各式運動相 關計畫,如:改善國民運動環境與打造運動島計畫(教育部,2013)、國 中小學生普及化運動計畫等(教育部體育署,2017),希望能提高國民參 與運動的意願、提升人民的身體素質、進而幫助國人維持良好的生活品 質,降低慢性病的發生率。而配合運動提升計畫,也推出了許多體適能 檢測方式及常模,供國人作為運動的參考及依據。

也因政府不斷努力的情形下,教育部體育署(2016)運動相關計畫 的推廣(提升學生體適能中程計畫(333 計畫)、推動中小學生健康體位 五年計畫、快活計畫、體適能指導員培育計畫、初級體適能指導員、多 元化體適能資訊推廣計畫、建置「體適能資料上傳管理系統」及「健康 體育網路護照」、體適能納入升學計分推廣計畫)成效良好,國人主動參 與運動的比率已不斷的提升,主因可能為國人已逐漸意識到運動的重要 性,並透過體適能的相關檢測,可以清楚瞭解到在經過適當的運動或身 體活動後,有效提升人的心肺耐力、肌力、肌耐力、柔軟度等。而教育 部體育署配合十二年國教提出體適能精進計畫,將體適能納入升學評比 項目之一,希望能藉此讓學生注重運動、培養良好的運動習慣(教育部 體育署,2014),體適能檢測成為我國各級學校不可忽視的一部份。可見 除了良好的運動計畫之外,一個有效且標準的體適檢測也是相當重要的,

讓人們可以隨時檢視自身的運動成效。

體適能 (Physical Fitness),顧名思義為身體適應環境之能力,其可 因對象、目標不同,而有不同對應之體適能,目前已有的體適能有三種:

一、健康體適能(Health-related Physical Fitness):為一般人所需要,能輕

鬆適應生活、工作環境之能力;二、競技體適能(Sport-related Physical Fitness):為競技運動選手所需,此體適能需經過漫長且有規劃性的培訓,

以利選手於比賽時能展現其最佳的表現(方進隆,1995);三、功能性體 適能(Functional Fitness):其目的為檢測老人於日常生活中獨立自主之能 力(王秀華、李淑芳,2011),另外,針對身心障礙族群的檢測還有 Brockport 體適能測驗、特奧會健康運動趣味體適能手冊、職業體能……

等,由於特殊族群的身體機能相較於同齡的一般人是較弱的,且具有較 大的個體差異,因此,如果只使用一般通用的體適能檢測,可能會因為 身體能力無法負荷或者認知能力不足,導致特定項目無法進行檢測,在 檢測項目不完全的情況下,要為特殊族群建立常模也就具有相當的困難。

就智能障礙學生而言,如要進行健康體適能檢測,可能會因為智能 障礙學生在成長發展歷程中,其智力、生理健康、肢體行動及生活自理 能力缺陷,而影響檢測過程。因此,在對身心障礙學生進行體適能測驗 時,檢測人員需具備基本認知:1. 一般學生常模之標準,不一定適用身 心障礙學生;2.一般測驗都是以常人作為研究,因此身心障礙者尚未有 標準常模之研究;3.即使是常模,仍有其差異性存在;4.身心障礙者其成 長發展歷程,未必與一般人動作發展順序相同,因此需考量此特殊因素;

5.一般測驗項目及方式未必適合身心障礙者,因此因應身心障礙學生測 驗時,應適度調整與修正(胡庭甄,2012)。

二、 智能障礙學生常用體適能檢測工具

(二) Brockport 體適能檢測

Brockport 體適能檢測方法是由 Winnick 和 Short 所編制,適用對象 為:視覺障礙、智能障礙、腦性麻痺、脊椎損傷、先天異常、截肢等。

其檢測項目根據受試者身體狀況及障礙程度的不同,而有不同的檢測方 式,共分為 4 個大項目,及 28 個小項,身體組成(皮下脂肪、身體質量 指數)、有氧能力(漸進性心肺耐力、20 公尺有氧跑-PACER、16 公尺漸 進性心肺耐力有氧跑-PACER、1600 公尺跑走、目標性有氧動作測驗)、

肌力與肌耐力(手腕反向捲曲、坐姿推撐、40 公尺推走、輪椅斜體測驗、

伏地挺身、引體向上、修正式引體向上、啞鈴推舉、仰臥推舉、握力測 驗、伏地支撐、伸展直臂懸垂、屈曲直臂懸垂、俯臥弓身、仰臥捲曲、

修正式仰臥捲曲)、柔軟度(目標性伸展測驗、肩部柔軟度、修正式肩部 柔軟度、修正式 Thomas 測驗、坐姿體前彎)(李一聖、楊詠菘、王惟俊,

2011)。

(三) 特奧會健康運動趣味體適能手冊檢測

特奧會健康運動趣味體適能手冊檢測此手冊中體育體檢表是由美國 物理治療學會為智能障礙者評量健康體適能所發展出的表格。其標準如 下:1.測量柔軟度標準:若肩上旋轉動作檢查距離大於 15 公分或發生不 對稱情況;仰臥被動踝關節背屈角度柔韌性小於+10 度或發生在不對稱 情況;仰臥被動膝蓋伸直角度檢查結果大於-15 度或發生不對稱情況;髖 前肌群測試角度柔韌性小於-10 度或發生在不對稱情況,則表示柔軟度 差,需要再加強訓練。2.功能性腿部力量測試十次數標準:如果反覆坐下 –起立動作 10 次數的時間超過 20 秒,表示在標準以下,需要再加強訓 練。3.一分鐘完成仰臥起坐次數標準:如果仰臥起坐次數少於 25 次數,

表示在標準以下,需要再加強訓練。4.手部最大握力測試標準:依 Special

Olympics Healthy Athletes (2007) FUN fitness Manual Hand Grip Norms in Adults 為標準。5.坐式掌手壓測試標準:如果維持時間小於 5 秒,表示 在標準以下,需要再加強訓練。6.量測單腳閉眼/張眼站立保持平衡測試 標準:若維持時間小於 10 秒,表示在標準以下,需要再加強訓練。7.立 姿功能性測試標準:若檢查距離小於 20 公分,表示在標準以下,需要再 加強訓練。8.六分鐘行走測試標準:綜合測試前安靜心跳數、運動完後心 跳數、2 分鐘後心跳數、距離總長及測試後疲勞自覺的數據作評論(李 忠穎、葉怡成、洪偉欽,2011)。

(四) 功能性體適能檢測

Jones 與 Rikli (2002)指出功能性體適能是一項快速且簡易能測得 體能得分的測驗工具,不需昂貴的器材,便能在安全地情境下測出體適 能。而功能性體適能的檢測內容針對功能目的分為:身體組成—BMI;

心肺耐力—兩分鐘原地踏步、六分鐘走路測驗;上肢肌力、肌耐力—30 秒手臂屈舉測驗;上肢柔軟度—抓背測驗;下肢肌力、肌耐力—30 秒椅 子坐站測驗;下肢柔軟度—椅子坐姿體前彎測驗;平衡能力—開眼單足 站立測驗;敏捷性、動態平衡—2.44 公尺椅子坐起繞物測驗,共八項測 驗。

表 1

Brockport 體適能

1. 身體組成(皮下脂肪、身體質量指數)

2. 有氧能力(漸進性心肺耐力、20 公尺有氧 跑-PACER、16 公尺漸進性心肺耐力有氧跑 -PACER、1600 公尺跑走、目標性有氧動作 測驗)、

表 1(續)

特奧會健康運動趣味體適能手

1. 測量柔軟度標準:若肩上旋轉動作檢查距離 大於 15 公分或發生不對稱情況;仰臥被動 踝關節背屈角度柔韌性小於+10 度或發生在 不對稱情況;仰臥被動膝蓋伸直角度檢查結 果大於-15 度或發生不對稱情況;髖前肌群 測試角度柔韌性小於-10 度或發生在不對稱 情況,則表示柔軟度差,需要再加強訓練。

2. 功能性腿部力量測試十次數標準:如果反覆 坐下–起立動作 10 次數的時間超過 20 秒,

表示在標準以下,需要再加強訓練。

3. 一分鐘完成仰臥起坐次數標準:如果仰臥起 坐次數少於 25 次數,表示在標準以下,需 要再加強訓練。

4. 手部最大握力測試標準:依Special Olympics Healthy Athletes (2007). FUN fitness Manual Hand Grip Norms in Adults 為標準。

5. 坐式掌手壓測試標準:如果維持時間小於 5 秒,表示在標準以下,需要再加強訓練。

量 測 單 腳 閉 眼/張 眼 站 立 保 持 平 衡 測 試 標

表 1(續)

8. 六分鐘行走測試標準:綜合測試前安靜心跳 數、運動完後心跳數、2 分鐘後心跳數、距 離總長及測試後疲勞自覺的數據作評論

功能性體適能

1. 身體組成—BMI

2. 心肺耐力—兩分鐘原地踏步/六分鐘走路測

3. 上肢肌力、肌耐力—30 秒手臂屈舉測驗 4. 上肢柔軟度—抓背測驗

5. 下肢肌力、肌耐力—30 秒椅子坐站測驗 6. 下肢柔軟度—椅子坐姿體前彎測驗 7. 平衡能力—開眼單足站立測驗

8. 敏捷性、動態平衡—2.44 公尺椅子坐起繞物 測驗

三、 體適能與智能障礙生之研究

殊生(巡迴輔導、資源班、集中式特教班的學生)。

本文研究者經過觀察後發現,在健康體適能當中有許多項目,可能 因為強度太高或動作較複雜,如:立定跳遠、100 公尺衝刺(以上兩個有 些單位會列為檢測項目)、1 分鐘屈膝仰臥起坐及 1600/800 公尺跑走等 項目,使得智能障礙學生不知道該如何進行甚至無法完成,有些學生更 因為身體上還附帶了許多疾病而不適合進行時間過長或強度過高的檢測,

而影響整體檢測結果,使得健康體適能要在特殊學校廣泛使用是有困難 的,且所收集的數據也會產生疑慮,這也可能是為什麼還沒辦法為智能 障礙生建立健康體適能常模的原因之一。因此,研究者認為若要選擇一 個適合智能障礙族群的體適能檢測方法,健康體適能會因為其強度及難 度過高而不適合廣泛使用。

表 2

表 2(續)

Kinect 遊戲 機感覺運動

2(續)

研究者 對象(N) 訓練介入 訓練頻率 檢測項目 進步項目 Wu, Lin,

Hu, Yen, Yen, Chou, Wu, (2010)

智 能 障 礙 者(146)

健康體育課

六個月,每 4 次,每 40 分鐘。

身體質量指數、V 形坐 姿體前彎、30 秒仰臥起 坐、60 秒仰臥起坐、折 返跑

體重、柔 軟度、肌 力與肌耐

(二)Brockport 體適能檢測

鍾宜橋、許柏仁與潘倩玉(2016)以 12 週複合式直排輪課程對 42 位 15-19 歲之男性高職智能障礙學生進行訓練,了解其對 Brockport 體適 能測驗和動作技巧之成效,結果顯示有效提升高職智能障礙學生的心肺

鍾宜橋、許柏仁與潘倩玉(2016)以 12 週複合式直排輪課程對 42 位 15-19 歲之男性高職智能障礙學生進行訓練,了解其對 Brockport 體適 能測驗和動作技巧之成效,結果顯示有效提升高職智能障礙學生的心肺