材料

本論文的研究材料，主要以繆希雍所著《先醒齋醫學廣筆記》和李中梓 的《醫宗必讀》、《删補頤生微論》為研究的資料來源。《先醒齋醫學廣筆 記》據明天啟二年壬戌（1622 年）京口大成堂刻本 ⁴⁶；《醫宗必讀》據明．

崇禎十年丁丑（1637 年），經綸堂刋本 ⁴⁷；《删補頤生微論》據明．崇禎十 五年壬午(1642 年)，聚文堂刋本 ⁴⁸。此外，繆氏及李氏其他著作中重要的學 術思想及經驗亦一併收録。並參考下列諸書：《黃帝內經》、《難經》、《中 藏經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《千金要方》、《和劑局方》、《小 兒藥證直訣》、《臟腑標本寒熱虛實用藥式》、《局方發揮》、《明醫雜著》、

《內科摘要》、《景岳全書》、《類經附翼》、《醫貫》、《醫統正脈全書》、

《中國醫籍考》、《中國醫學源流論》，以及海峽兩岸各種期刊雜誌等。

一、繆希雍學術背景

(一) 生平述略

繆希雍，字仲淳、仲仁，號慕台，江蘇常熟人，明代後期著名滋陰派名 家。生於明嘉靖二十五年丙午（1546 年），卒於明天啟七年丁卯（1627 年），

享年八十二歲。繆氏自幼多病，於十七歲時患瘧疾久治不癒，自行檢讀《內 經》、《本草》等醫書，依「夏傷於暑，秋必咳瘧」，按感受暑邪，不旬日 瘳，後以專養胃氣，自治而癒。自此留心醫學，開始研習醫書，時向老醫問 學。繆氏個性耿直，為人急功好義，於弱冠之年，家道中落，應舉又落第，

嚐盡人間冷暖，於二十歲許，開始設館授徒，教學之餘，時去同里趙用賢家 借讀善本書，趙用賢（1526-1596 年）為明代著名的大藏書家，其子趙玄度

（1563-1624 年），又名開美，亦與繆氏相善，每得善本，輒由趙用賢序而開 美刻之，所藏宋版《傷寒論》，今稱之為「趙開美本」，亦得繆氏始終詳檢。

繆氏與趙氏父子相交甚深，自青年一直到晚年，常往趙府閱覽醫書，由是眼 界大開，得見中醫之秘，並創制了集靈方、資生丸等名方，曾云：「古今不 同，感疾之深淺，稟賦之厚薄，診候處方，得之於心，不能盡於言，執古法

以臨之，似膠柱鼓瑟矣」⁴⁹。

繆氏於三十歲後開始遊寓行醫，尋師訪友，所到之處必搜集醫方，考校 藥物，為其日後所著的《神農本草經疏》、《本草單方》奠定了基礎。由《先 醒齋醫學廣筆記》丁元薦序可以了解：「生平好遊，緇流羽客，樵叟材豎，

相與垂盼睞，披肝膽，以故蒐羅秘方甚富，然惟仲淳能衷之…多僑寓，所至 稱寓公。」繆氏於萬曆七年己卯（1579 年），三十四歲時與王肯堂相晤，共 談醫道甚歡，傳其秘方資生丸於王氏。其後王肯堂輯《證治準繩》六種，皆 經繆氏參訂，於萬曆三十六年戌申（1608 年）完成，先後刊行於世。繆氏生 平「不事王候，遠於塵累，以保天年。」常年僑居在外，借杯中物以消塊壘，

縱酒度曲，頽然自放。繆氏一生於政治立場上同情東林黨人，個性上以義俠 自許，為了朋友之事，往往不顧身與家，由數千里外相助於人，加上個性上 喜歡遊歷，故不論是楚越閩百粵鬼方梁州之域，抑或齊魯燕趙之墟，皆是他 的遊歷範圍。前者地多濕熱之氣，其所療之人，多為藜藿之民及勞心之士，

終日辛勞工作，腠理厚實，患外感時邪，易於化熱，縱然有挾風燥之邪，主 要仍以治火為主。後者因平素殫心竭智，憂國憂民，勞心傷神，又被當朝小 人打壓，其證多為陰虛肝旺，水虧火炎，以陰虛內熱居多，這也形成了繆氏 治內傷雜病多主養陰平肝降氣降火的風格。

繆氏於萬曆三十一年癸卯（1603 年），五十八歲與金壇于玉立、長興丁 元薦、常州沈伯和、丹陽賀學仁、松江康孟修、同里錢謙益諸東林黨人訂金 蘭之盟，被尊為長兄 ，此後二十餘年，繆氏加入東林黨與當朝閹黨魏忠賢等 人的政爭，明天啟年間王紹徽《點將錄》稱繆氏為「神醫安道全」。於天啟 七年丁卯（1627 年）客死於金壇寓所，享年八十二歲，死時窮困潦倒，由錢 謙益恤其寡嫠葬於陽羡山中 ⁵⁰。繆氏其人電目戟髯，如遇羽人劍客，好談古 今事成敗，個性急公好義，不畏權貴，擇善而執，至死不悔，對中醫理論的 應用，則採因人、因地、因時制宜，遵古而不泥古，對本草的研究，則問道 於群眾或朋友、道士、樵夫、農民等，實事求是，檢討於圖經，求其來意，

歷三十餘年而成《神農本草經疏》，清人趙學敏稱贊道：「繆氏《經疏》一 篇，知簡誤，實為李氏（指李時珍）之功臣」，繆氏此種務實的精神及人格 典範是值得我們學習的。

(二) 醫學著述

1、《先醒齋醫學廣筆記》四卷，據明天啟壬戌二年（1622 年）京口大成 堂刊本。

2、《神農本草經疏》三十卷，據明天啟乙丑五年（1625 年）汲古閣刊本。

其書包含醫論 32 則，分 10 類，載藥 1436 種，以《神農本草》為經，《別錄》

為緯，體例仿《證類本草》，合眾藥之所長，與弟子李枝歷 30 餘年完成。本 草單方十九卷，明崇禎癸酉六年（1633 年）刊行。

3、《醫學傳心》四卷，該書為孫慎修於蘇州舊書肆中購得，並加詳述，

參附名論，並手驗案而成，於清道光四年甲申（1824 年）刊行。該書內容與

《先醒齋醫學廣筆記》大同小異，應視為《先醒齋醫學廣筆記》另一刊本。

4、《本草單方》十九卷，明崇禎癸酉六年(1633 年)刊行。

以上諸書一併收入《繆仲淳醫書全集》⁵¹。

二、李中梓學術背景

(一) 生平述略

李中梓，字士材，號念莪，江蘇華亭人，為明末淸初著名醫家。生於明 萬曆十六年（1588 年），卒於清順治十二年（1655 年）。李氏出身科甲貫珠、

官僚門第，衣冠藪澤之家。早年學舉業，十二歲即取得生員（秀才）資格，

因以清剛之氣、隽上之才，而不合「詩文要歌頌者，人物取軟滑者」的錄取 標準，故屢試不第，應考九次仍未能中舉，蹭蹬場屋，復因其妻及兩親子被 庸醫用涼藥所誤而亡．自己又體弱多病，遂轉而學醫，以貢生終焉 ⁵²。其於

《删補頤生微論．自序》言：「余少治經生言，及兩親子俱以藥誤，予又早 歲多疴，始愓然迫於思，而以鄒魯之業，兼岐黃家言，藥世道之受病，而因 以通有生之疾，似同源而異流矣。」此外於《診家正眼．秦卿胤序》謂「遇 太夫人疾，因事靈蘭，學博道精，悟人玄妙，彈指間使沉疴頓起，遍地回春。」

序文中李氏自述從事醫業四十餘載。據此推測李氏接觸醫學約從母病開始，

自究醫理，攻研醫學，自學成材，終成名醫。

（二）師友

李氏行醫於江南地區，診療對象以中、上階級人物為主，多係文人學士、

商賈及大小官吏等易實易虛、多虛少實的富貴人家，即所謂「膏粱之體」，治 病傾向以扶正為主。此時的醫學風氣還是比較樸素和濃厚，與李氏先後映帶

的有陶華、薛己、樓英、李時珍、張介賓、汪機、孫一奎、喻嘉言，以及與 李氏同時的王肯堂等，都各在一時一地以醫學自礪，治病著書，促使當時江 南間獨具一格的、樸實而不纖巧，淵雅又精醇的醫學風氣，李氏的作品更以 簡明扼要取勝 ⁵³。關於李氏的醫友，據徐榮齋醫師的考證，主要有施笠澤

（沛）、秦景明、王肯堂等人，施笠澤以善讀《內經》、《傷寒論》自許，以善 用仲景方見稱；著有《祖劑》四卷，該書以《內經》和仲景方為主，分別立 出主方，後世同類方酌量附屬，為方祖分類的創始者，清．張路玉的「祖方」

即是仿施氏編輯的。李氏引施氏為知己，相與會診析疑，討論重危病的證治。

《醫宗必讀》傷寒門治韓茂遠案，李氏一言而承氣湯定方，病家、醫家均無 異議，藥下咽而疾頓瘳，是醫友中相輔相成之見於著述的。稍後於李氏，以 善治疑難重症見聞於時，《症因脈治》的作者秦景明，也與李氏在切磋琢磨相 互受益。而秦氏多年的痰飲病，經李氏用七補七涌的方法（補用補中益氣法，

涌用瓜蒂法）治癒 ⁵⁴。其次，李氏《醫宗必讀》證治部份，秦氏讀後在《症 因脈治》中給以實事求是的評論，稱述《醫宗必讀》的主旨，多得之王肯堂

《證治準繩》，立論則宗薛己。而薛己之學術思想則受張潔古、李東垣、錢乙 三家的影響。

此外，先李氏而享盛名，醫學巨著《證治準繩》的作者王肯堂，與李氏 是商量舊學的好友，並且是相互心折的。王氏約年長李氏二十餘歲，對李而 言，王當時在醫壇上、學術上、著作上，都是李的前輩，是李所願意取法的，

事實上也起到了良好的影響和一定的作用。反過來説，李氏在醫學上的造詣，

亦為王所心服。王肯堂晚年患痰泄證，經李氏精心診療而癒。據毛祥麟《對 山書屋墨餘錄》記載：「王年八十，患脾泄，多醫會診，皆認為高年體衰，需 投補劑；李氏診為體肥多痰，應用蕩滌。徵王意見，王答以「當世知醫，惟 我二人，君定方，我服藥，又何疑？」遂以巴豆霜去油淨服，下痰涎數升而 癒，此證若拘泥高年體虛及下多傷陰之説，疾何能瘳？此即通因通用之治驗。

從這一寄托死生，深信不疑的醫療事例，說明王、李在學術上是心心相映，

在友誼上是性命可托，迥非一般淺交而缺乏深契者可比 ⁵⁵。李氏從事醫學四 十餘載，與劉道深、徐子瞻、沈元裕等四人，被民間譽為海上四大醫家，其 性素矜貴，非富貴人家不能延致，所診病人多為富商權貴，所治甚驗。滿清 入關後，李氏不願為清廷服務，以前朝「勝國遺民」身份，蜷居家中，抱著

悲天之痛度過二五春秋，於清順治十二年（1655 年）逝世，終齡六十八歲。

（三）學術淵源、學派和弟子

李氏自母病開始，自究醫理，攻研醫論，自學成材，其學術思想溯源於

《內經》，《傷寒論》，並承襲了張元素、李東垣之脾胃學説，及薛立齋、張景 岳之補腎學説，反對以苦寒滋陰。其回憶學醫歷程時云：「余髮始燥，便讀仲 景書，今且雪盈巔矣。上下南陽、易水間，紙敗墨渝，始成《授珠》十帙」

56。故後世將其視為易水學派的代表人物之一。並與當世名醫王肯堂，喻嘉言，

秦景明，施笠澤等往來，交流學術，切磋技藝，對其學術思想的形成亦有一 定的影響。李氏鑽研中醫四十餘年，自軒岐至諸子百家，靡不殫究，每出一

秦景明，施笠澤等往來，交流學術，切磋技藝，對其學術思想的形成亦有一 定的影響。李氏鑽研中醫四十餘年，自軒岐至諸子百家，靡不殫究，每出一