本研究概念架構之研擬，主要根據正念機轉及行動統合機轉為理論，綜合前 述文獻回顧為依據，乳癌病人應用正念減壓課程，培養其自我意圖、注意度及態 度之內涵，進行自我重新感知，改變自我調節、調整適應度及適當的揭露並實現，
讓行為改變，使生理(疲憊、睡眠品質)、心理(焦慮、憂鬱、害怕疾病復發)、生活 品質(幸福感、生理健康、社交家庭健全、情緒穩定、功能健全、乳癌附加關注) 及正念(止觀覺察注意情形)得到正向改善；此外，外在變項會影響病人的感知，導 致行為及結果變項有所差異，例如：(1)年齡、教育程度、婚姻狀態及宗教等人口 學特質，(2)診斷、疾病型態、癌症分期及癌症治療情形等疾病狀態，(3)咖啡及茶 類攝取、飲酒量、運動型態及頻率、睡眠情形及健康活動等健康行為狀況。本研 究之概念架構如圖2-6-1 所示。
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圖2-6-1 本研究概念架構圖 人口學基本資料 性別、年齡、教育程度、
宗教信仰、婚姻狀態、職 業類別及經濟狀況
疾病狀態 診斷、疾病型態、癌症分 期、罹病時間、病人體能 狀態、癌症治療相關資料 及用藥狀況
健康行為狀況 咖啡及茶類攝取量、飲酒 量、吸菸史、固定運動型 態及頻率、睡眠情形，禪 修活動或正念相關課程參 與狀況
正念 (Mindfulness) 止觀覺察注意狀況
生理 疲憊狀況 睡眠品質
心理
焦慮、憂鬱 害怕疾病復 發
生活品質 幸福感 生理健康 社交/家庭健全 情緒穩定 功能健全 乳癌附加關注
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第參章 研究方法
本研究採用實驗性設計、量性研究方法、單組多次重複性測量之前驅性研究 設計，進行前測、重複測量及後測設計，探討乳癌患者應用正念減壓課程後，改 善生理(疲憊、睡眠品質)、心理(焦慮、憂鬱及害怕疾病復發)、生活品質(幸福感、
生理健康、社交家庭健全、情緒穩定、功能健全、乳癌附加關注)及正念(止觀覺察 注意)之成效。以下以研究概念架構、研究設計、研究對象選樣與場所、樣本數、
研究工具及信效度檢測、正念減壓課程介入處置之課程介紹、研究步驟及流程、
資料統計及分析方法、倫理關注進行詳述。
第一節 研究架構
本研究主要目的為測量乳癌患者接受「正念減壓課程」(實驗組)後，其生理、
心理、生活品質及正念之成效(如下圖 3-1-1)。
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備註說明：
1. 處置：實驗組(X1)接受正念減壓課程。
2. 時間：實驗組接受八週正念減壓課程，每週一次，每次 2 至 2.5 小時，另 配合課程安排一日練習及個案居家練習每天約45 分鐘。
3. 註：X1：指「正念減壓課程」；
O1：指實驗組之「疲憊狀況」；
O2：指實驗組之「睡眠品質」；
O3：指實驗組之「情境焦慮」；
O4：指實驗組之「特質焦慮」；
O5：指實驗組之「憂鬱情形」；
O6：指實驗組之「害怕疾病復發」；
O7：指實驗組之「幸福感」；
O8：指實驗組之「生活品質」；
O9：指實驗組之「止觀覺察注意」。
4. 測量工具之時間點說明：
(1) 第一週：.即前測(課程開始前一週至第二週上課前測量)，測量疲憊、
睡眠品質、情境及特質焦慮、憂鬱、害怕疾病復發、幸福 感、生活品質及止觀覺察注意情形。
(2) 第三週及第七週：.重複測量疲憊、情境焦慮、憂鬱、幸福感。
(3) 第五週：.重複測量疲憊、睡眠品質、情境焦慮、憂鬱、幸福感及止 觀覺察注意情形。
(4) 第八週：.即後測(課程結束後一週內測量)，測量疲憊、睡眠品質、
情境及特質焦慮、憂鬱、害怕疾病復發、幸福感、生活品質 及止觀覺察注意情形。
圖
3-1-1 研究設計-2(續)
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第二節 研究設計