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第二章 文獻探討

第二節 模仿能力

一、 模仿能力概念

發展心理學家 Jean Piaget(1945/1962)認為嬰兒要到兩歲才有模仿能力,而 Meltzoff 和 Moore(1983)的研究發現出生僅 42 分鐘的嬰兒亦能模仿表情動作,

因此提出模仿應是天生具備的能力。

學者們針對模仿之定義提出不同看法,Rogers 等(1996)認為複製他人動作即 稱為模仿;李沿澈(2015)認為模仿是嬰兒觀察他人行為後,複製出一樣的行為;

吳進欽等(2019)認為模仿為觀察到楷模所做的動作與行為,再做出相同的動作。

綜合以上學者之觀點,模仿是觀察他人行為後,有意識的重現、複製該行為的表現。

模仿具備許多功能,參考林容蒂等(2015)以發展、社會兩類進行統整。在發 展層面,透過模仿能奠定人∕我分化能力之基礎,了解自己與他人具備相同的狀態

(Meltzoff & Gopnik, 1993),並幫助個體理解複雜的資訊,藉此產生學習的作用

(Uzgiris, 1981)。於社會層面,能藉由模仿與他人互動,建立社交橋梁、幫助兒童 融入文化當中(Over & Carpenter, 2012;Cutting et al., 2014)。

除此之外,模仿之操作性定義亦相當重要,Rogers et al.(2003)將模仿能力作 業分為三項目:物體操作模仿、手勢動作模仿、嘴—臉部模仿。三種模仿能力有不 同的功能,物體操作模仿屬工具性的功能,用於學習,手勢動作模仿和嘴—臉部模 仿以分享、交流為目的,屬於社會性功能(Rogers et al., 2003;Rogers et al.,2005)。

物體操作模仿與手勢動作模仿能再細分為有意義、無意義行為。有意義物體操作模 仿為生活中正確使用物品的行為,如:用碗吃飯;無意義的物體操作模仿是不當使 用物品的行為,如:拿著梳頭髮用的梳子走過桌面。有意義手勢動作模仿具備象徵 性,如:揮手以表示再見;而無意義的手勢動作模仿鮮少於生活中出現,僅為某一 種姿勢,不具有意義(林容蒂等,2015;Williams et al., 2004)。

二、 自閉症之模仿能力

1970 年代起,學者開始研究自閉症的模仿情形。DeMyer et al.(1972)發表第 一篇自閉症模仿能力困難的研究,將研究參與者分為精神病組,包括12 位平均生 理年齡為66.8 個月的思覺失調症(schizophrenia)與自閉症幼兒,非精神病組包含 平均生理年齡72 個月的智能不足或腦傷幼兒。模仿作業分為動作模仿、身體動作 模仿、自發性物體操作。研究結果指出兩組之自發性物體操作能力無明顯差異;精 神病組在物體操作模仿些微落後於非精神病組,但在身體動作模仿的部分則呈現 顯著落後。不過,該研究把自閉症與思覺失調症者併為一組,難以區分精神病組的

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模仿能力低下為自閉症者或思覺失調症者所致,因此需謹慎解釋該結果。

Stone et al.(1997)比較生理年齡為 3.5 歲以下的發展遲緩、自閉症與一般發展 幼兒的模仿能力,各組為18 名幼兒。模仿作業有意義物體操作模仿、無意義物體 操作模仿、身體動作模仿。結果顯示三組研究參與者之物體操作能力高於身體動作 模仿能力,有意義的模仿能力優於無意義模仿,自閉症幼兒的模仿能力比發展遲緩 幼兒弱。Charman et al.(1997)以 10 位生理年齡約 21 個月的自閉症幼兒、9 位發 展遲緩幼兒、19 名一般發展幼兒為對象,比較三組之物體操作模仿能力。研究結 果發現自閉症組的模仿能力顯著低於其他兩組。上述兩個研究事前未讓研究參與 者有探索的時間,難以釐清參與者所出現的目標行為是真的在模仿示範者,或是物 體效應(affordances)而產生的結果。

Rogers et al.(2003)以 24 位平均生理年齡約 34 個月的自閉症幼兒,與一般發 展、發展遲緩幼兒進行配對。模仿作業包括物體操作模仿、手勢動作模仿、嘴—臉 部模仿。結果指出自閉症幼兒的物體操作模仿、嘴—臉部模仿及整體模仿表現顯著 低於其他兩組。Rogers et al.(2010)將研究參與者分為四組,包括 17 位平均生理 年齡39 個月的早發型(early-onset)自閉症幼兒、24 位平均生理年齡 46 個月的退 化型(regressive onset)自閉症幼兒、22 位發展遲緩幼兒、22 位一般發展幼兒。模 仿作業為物體操作模仿,又可細分為功能性及非功能性。研究結果發現自閉症幼兒 在兩種模仿表現皆顯著低於一般發展與發展遲緩組,自閉症幼兒的非功能性物體 操作模仿能力比功能性物體操作模仿弱。

而國內的研究中,吳進欽等(2005)探討自閉症幼兒的立即模仿與延宕模仿的 表現,以2 到 4 歲的自閉症幼兒與發展遲緩幼兒各 12 位為研究對象。修正自 Rogers et al.(2003)及 Stone et al.(1997)的研究,模仿作業包含有意義物體操弄、無意 義物體操弄、手勢動作模仿與嘴—臉部模仿。研究結果顯示自閉症幼兒在無意義物 體操弄模仿顯著落後發展遲緩幼兒,但其他模仿能力與發展遲緩幼兒無顯著差異。

此研究結果與過去的發現不一致,故以縱貫研究後續追蹤,Wu et al.(2011)探討 4 歲以下的 18 位自閉症幼兒、18 位發展遲緩幼兒及 19 位一般發展幼兒之立即模 仿、延宕模仿的能力,研究發現經過18 個月後自閉症幼兒在無意義物體操弄模仿 行為落後於一般發展及發展遲緩幼兒,無意義物體操弄模仿是自閉症幼兒最顯著 的模仿缺陷。林容蒂等(2015)修改自吳進欽等(2005)的研究,以 4 歲以下的自 閉症幼兒49 位、發展遲緩幼兒 22 位與一般發展幼兒 21 位為對象,探究於不同類 型模仿作業之表現。模仿作業包括有意義物體操作模仿、無意義物體操作模仿、有 意義手勢動作模仿與無意義手勢動作模仿。結果指出自閉症幼兒在全部模仿作業

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顯著比發展遲緩幼兒弱;自閉症幼兒在物體操作模仿表現顯著落後一般發展幼兒,

但手勢動作模仿作業則未呈現顯著差異;依據發展商數區分高功能、低功能自閉症 組,發現高功能自閉症幼兒在有意義物體模仿未出現困難,但低功能自閉症幼兒在 所有模仿作業皆出現障礙,顯示高功能自閉症能以發展能力補償有意義物體操作 模仿之困難。

Williams et al.(2004)之系統性回顧,探究 1972 年到 2002 年與自閉症模仿能 力相關之文獻,21 篇文獻中,有 14 篇皆發現自閉症兒童具模仿缺陷,有 3 篇未呈 現合宜統計結果,其餘 4 篇受到方法學之影響,如:天花板效應、樣本過少等因 素,結果為自閉症兒童沒有模仿缺陷。Edwards(2014)將 53 篇文獻進行後設分 析,發現自閉症的模仿能力低於非自閉症者0.81 個標準差。

綜合以上文獻,無論是國內研究,亦或是國外文獻多顯示自閉症之模仿能力有 顯著缺陷,一致支持有意義的模仿能力優於無意義模仿能力,在各模仿作業類型的 表現上,有的學者認為物體操作能力比身體動作模仿佳(Stone et al., 1997),有的 研究結果顯示物體操作能力較弱(林容蒂等,2015),各模仿類型的能力尚未達成 共識。

三、 模仿與社會技巧之關係

由上述之文獻探討可得知自閉症學生缺乏模仿的能力。兒童社會化的過程包括 生活自理、語言、動作技能、風俗、態度、價值觀等學習多來自模仿,而模仿能力 與角色取替能力有關,模仿能力缺陷則難以理解並預測別人的行為(黃金源,2008),

將進一步影響與人良好互動的能力。

國外研究證實模仿與社會技巧的關係,Toth et al.(2006)指出立即模仿與語言、

主動性共享式注意力之表現呈顯著正相關,延宕模仿與 1 至 2 年後溝通發展、遊 戲表現呈顯著正相關。McDuffie et al.(2007)發現平均生理年齡 32 個月的 ASD 兒 童之模仿表現與共享式注意力、自閉症的社會互動困難顯著相關。Zachor et al.(2010)

的 研 究 發 現 自 閉 症 兒 童 的 無 意 義 模 仿 能 力 與 自 閉 症 診 斷 觀 察 量 表 (Autism Diagnostic Observation Schedule, ADOS)中社會互動及溝通的重點題目達顯著負相 關,無意義動作模仿、無意義物體操作模仿、有意義動作模仿、有意義物體操作模 仿等四類模仿表現與ADOS 社會互動及溝通所有題目呈負相關,Zachor et al.指出 自閉症兒童之固定而有限的行為會影響在物體操作模仿的表現,故認為自閉症兒 童的社會互動缺陷是影響模仿行為的因素。Young et al.(2011)探討 1 到 2 歲間自 閉症兒童的模仿表現,結果發現模仿能力與社會性回應、眼神接觸、情緒、語言表 達顯著正相關。

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而國內研究,Wu et al.(2011)的縱貫研究指出有意義物體操作模仿和心理年 齡達顯著正相關,無意義物體操作模仿與主動性共享式注意力顯著正相關。

綜合以上,諸多研究結果顯示模仿能力與語言、主動性共享式注意力、溝通、

遊戲能力、社會互動、眼神接觸、情緒等相關,Toth et al.(2006)指出共享式注意 力和立即模仿能力為促進社交互動及語言的根本,而遊戲能力與延宕模仿能提升 溝通表現。因此,奠定良好的模仿能力能改善語言發展與遊戲之表現,進而促進與 人良好互動、隨機應變、保持合宜關係之社會技巧發展,由此可知,可由模仿訓練 為主軸以進行自閉症兒童之社會技巧訓練。