憂鬱情緒與反思反芻之假設驗證

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第四章 綜合討論

本研究根據過去理論與相關研究結果之文獻回顧，推測憂鬱情緒會增加過度 概化自傳式記憶程度、減少特定性自傳式記憶的特性一樣也會在本研究中出現，

並且進一步對不同憂鬱情緒與自我反思反芻程度之自傳式記憶特性提出假設，認 為自我反思反芻能與憂鬱情緒交互作用影響自傳式記憶之建構，另外特別關注於 自我反思特質的探討，預測具有高自我反思特質者即使在高憂鬱情緒狀態下，相 較於高反芻高憂鬱者能回憶出較多特定性記憶（較少過度概化記憶），以及較多 正向內容特定性記憶（較少過度概化記憶）。

第一節 研究工具

本研究之研究一，新建立之中文版自我反思反芻量表中自我反思、反芻分量 尺之再測信度分別為 .741 與 .560，貝克憂鬱量表（BDI-II）的再測信度為 .689 皆顯得較低，數值的低落可能是因為第一次與第二次測量之間間隔三個月、時間 相隔太久所致，因此若再測的時間間距縮短，再測信度程度應會更高。

第二節 憂鬱情緒與反思反芻之假設驗證

壹、憂鬱情緒與自傳式記憶之關連

文獻回顧中所發現穩定的憂鬱情緒會對自傳式記憶造成的影響，即使在本研 究中使用「簡短版自傳式記憶測驗（MI-AMT）」依舊可以觀察得到，憂鬱情緒 程度高者其自傳式記憶會有特定性程度低、過度概化記憶程度高的特性，憂鬱情 緒低者則相反，此結果與文獻吻合。也同時顯示簡短版自傳式記憶測驗具有基本 記憶測驗的有效性，在一般受試者族群中可以增加敏感度，協助研究者觀察自傳 式記憶之特性，相較於 Svaldi（2008）研究中因為過度概化記憶比例過低（低於 5%）而無法做統計考驗，的確有足夠的過度概化記憶數量可供研究。

貳、自我反思反芻特質在自傳式記憶之差異 一、整體特定性記憶

研究假設三預測在整體特定記憶中，高憂鬱高反芻組會比高憂鬱高反思組回 憶出較少特定記憶，以及高憂鬱高反芻組也會比高憂鬱低反芻、高憂鬱低反思組

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回憶出較少特定記憶；本研究之結果發現，這個研究假設無法被支持，並且憂鬱 情緒與自我反思反芻都沒有交互作用效果，無法支持假設的結果與 Svaldi（2008）

無法驗證研究預設的結果相同。

在整體自傳式記憶之特定性中可以發現，當憂鬱情緒程度低時，不論自我反 思反芻程度如何，回憶特定記憶的程度都高，數值間並無顯著差異。但當憂鬱情 緒高時，受到情緒影響使特定記憶程度都較憂鬱情緒低時降低，特別是低反思、

低反芻特質者之降低幅度最大，具有較難以建構特定性記憶的傾向，彰顯出高反 思與高反芻和低反思低反芻之不同。

二、整體過度概化記憶

整體自傳式記憶之過度概化性中，高憂鬱與低憂鬱的記憶特性曲線類似。高 憂鬱高反思組與高憂鬱高反芻組的過度概化記憶程度沒有顯著差異，高憂鬱高反 芻組也沒有比高憂鬱低反思組、高憂鬱低反芻組有更多過度概化記憶，與本文研 究假設三預期不同。

三、正向內容特定記憶

關於正向內容記憶之研究假設四，是預期高憂鬱高反思組的特定記憶程度會 高於高憂鬱高反芻組（過度概化記憶程度比較少），並且高憂鬱高反思組的特定 記憶程度也會高於高憂鬱低反思組、高憂鬱低反芻組。本文之研究結果亦無法支 持研究假設四，與 Svaldi（2008）的研究結果一樣。

在研究結果中可以發現，高憂鬱高反思組與高憂鬱高反芻組，在整體記憶與 正向記憶內容的表現上相似性很高，原本依據理論推導出高反思特質者具有開放 性，即使在高憂鬱狀態下也能回憶出較多特定記憶的預期也無法在研究結果中看 到支持證據，高反芻特性者則不符合預期地即使在高憂鬱情緒狀態下，所回憶出 的正向內容特定性記憶程度與高反思高憂鬱組沒有顯著差異，因而無法支持該假 設。

研究結果皆無法支持假設三與四，表示即使相較於 Svaldi（2008）的研究，

在增加測驗工具的敏感度、考慮到受試者本身的憂鬱情緒程度、並且增加受試者 的數量，依舊無法支持研究假設。因而原本懷疑假設不被支持的原因則暫且不能 成立，應該思考其他可能的原因。

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第三節 延伸討論

壹、反芻的分類與自傳式記憶

雖然研究結果無法支持研究假設，但是研究結果的傾向並不違背憂鬱情緒與 記憶的理論，本研究依舊顯示高憂鬱情緒者仍具有難以搜尋與建構特定記憶之特 性，造成較低的特定記憶與較高程度的過度概化記憶。Williams（1996）的記憶 連鎖理論可以用來解釋過度概化記憶的部分，他認為當個體無法成功搜尋到記憶 時就會產生過度概化記憶，與執行功能有關，因此在本研究的結果也可以發現，

在一般非臨床者身上，憂鬱情緒對執行功能的影響比自我反思反芻對執行功能的 影響還顯著。

Svaldi（2008）的研究由於過度概化記憶比例太低而無法驗證自我反思反芻 特質對過度概化記憶之影響，本研究做了研究修改，而能進一步探討過度概化記 憶的特性。過去的研究顯示類別式記憶（或缺乏特定性的自傳式記憶）與高反芻 程度有密切關連（Watkins & Teasdale, 2001），這兩者都可被視為一種抽象、語言 為基礎、評估歷程的模式（Williams et al., 2007），也就是說過度概化記憶與反芻 反應風格有顯著相關（Raes, Hermans, Williams, Demyttenaere, Sabbe, Pieters, &

Eelen, 2005; Raes, Hermans, Williams, Beyers, Brunfaut, & Eelen, 2006a），並且有互 相促進的效果（Watkins & Teasdale, 2001, 2004; Watkins, Teasdale, & Williams, 2000; Raes, Hermans, Williams, Geypen, and Eelen, 2006b）。然而在本研究結果中 卻發現，自我反思反芻量表所區分出的高反思、高反芻類別，不論在何種自傳式 記憶特性表現上的相似性都很高，差異皆未達顯著，並且發現高反芻與高反思特 質者的過度概化記憶程度比低反思低反芻者低，也就是說「反芻反思特質和過度 概化記憶有負相關」（本文第 59 頁），此結果與過去的研究不同，令人質疑這個 差別是來自使用不同反芻分類方式、或不同自傳式記憶測驗方式所造成？

去除使用臨床樣本與非臨床樣本、是否測量反思反芻程度、使用何種自傳式 記憶測量工具可能帶來的干擾，Debeer 等人（2009）的研究採用 Treynor 等人

（2003）所區分的反芻反應風格次分類（brooding 與 reflective pondering）、並且 使用簡短版的自傳式記憶測驗（MI-AMT）、以一般受試做為樣本，結果發現「苦 惱自責式的反芻」與特定記憶有顯著負相關（r = -.27, p = .001）、「深思反省式的 反芻」與特定記憶也有顯著負相關（r = -.17, p = .036），雖然過度概化記憶與苦

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惱自責式的反芻及深思反省式的反芻在相關上皆未達顯著，但都是正相關的關 係，此相關方向與之前的研究結果符合，但本篇研究的相關方向卻與其相反；因 而研究者推論是由於本研究中採用 Trapnell 與 Campbell（1999）分類方式所區分 的自我反思、自我反芻，在自傳式記憶上較難以顯現出差異，意指在非臨床族群 中，以自我聚焦人格動力取向區分的反芻可能不是影響提取自傳式記憶的顯著因 素，相較之下，以反應風格因應型態所區分的反芻類型在提取自傳式記憶上較能 顯現出不同（Debeer et al., 2009），是以自傳式記憶的建構結果較容易受到情緒與 反應風格的影響；而此處自傳式記憶所指的僅限於回憶一天之內特定記憶的能 力，而不包括栩栩如生（vividness）的程度、情感性……等其他向度。

貳、憂鬱情緒對正、負向記憶的全面性影響

本文於文獻探討中提及在正向、中性、負向自傳式記憶中，過去的研究出現 三類不一致的研究結果（第 23 頁），而本研究以非臨床樣本為受試者，則可發現 憂鬱情緒對正向、負向記憶的提取都有顯著性的影響（第 60 頁，表十七）（圖一、

二），高憂鬱者之特定性記憶程度較低、過度概化記憶程度較高，低憂鬱者則相 反，而中性內容記憶部分只有記憶的特定性部分有達顯著差異，中性內容的過度 概化記憶程度則沒有因為憂鬱情緒而產生顯著差異，此與本文所歸納的第二種自 傳式記憶過度概化現象較吻合，即「不論正、負向線索字所促發的自傳式記憶都 顯著較廣泛、欠缺明確特定性」。

圖一、特定記憶在高低憂鬱的結果（* p < .05）。

特定記憶 *

*

*

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圖二、過度概化記憶在高低憂鬱組的結果。

接著，過去的研究也發現，「負向記憶之過度概化性」容易受到「憂鬱情緒 高低」的變動而影響，相較之下「正向內容記憶」的特性較為穩定，臨床樣本中，

情緒已緩解的憂鬱患者，對負向內容之記憶特定性與控制組沒有顯著差異，但正 向內容之記憶特定性卻顯著低於控制組（t = 2.588, p = .01）（Lemogne, Piolino, Friszer, Claret, Girault, & Jouvent, 2006; Bergouignan et al., 2008），也就是說即使憂 鬱情緒好轉了，但是在正向內容的記憶部分，仍較難以回憶出特定記憶。由於本 研究並未蒐集一般組的自傳式記憶表現（BDI 分數介於 4 ~ 15 間），於是研究者 嘗試將原本為高憂鬱組，但情緒有轉好的樣本與一直維持憂鬱情緒的樣本做比 較，也就是將高憂鬱組（48 人）依據時間點一、二的 BDI-II 分數，區分為「持 續憂鬱」（兩時間點都在 14 分以上，有 17 人）、與「憂鬱轉好」組（時間點一在 14 分以上，時間點二在 14 分以下，31 人），將兩組的自傳式記憶特性做比較，

發現憂鬱轉好組的負向內容特定記憶程度比持續憂鬱組高（圖三），接近差異顯 著（t = 1.804, p = .078），而正向記憶特定性的程度則沒有差異那麼大；而過度概 化記憶程度中，憂鬱轉好組的負向過度概化程度與持續憂鬱組的差異，也比正向

發現憂鬱轉好組的負向內容特定記憶程度比持續憂鬱組高（圖三），接近差異顯 著（t = 1.804, p = .078），而正向記憶特定性的程度則沒有差異那麼大；而過度概 化記憶程度中，憂鬱轉好組的負向過度概化程度與持續憂鬱組的差異，也比正向